ASFIXIA PERINATAL Y RCP Flashcards
DENTRO DE LOS CRITERIOS DE ASFIXA PERINATAL SE TIENE LA ACIDOSIS METABÓLICA CUYO CRITERIO MÁS USADO ES EN CUANTO AL PH DE LA ARTERIA UMBILICAL Y LAS BASES
UN PH MENOR DE SIETE Y UN DÉFICIT DE BASES MAYOR DE 12.
DENTRO DE LA CLÍNICA DE LA ENCEFALOPATÍA POST ANÓXICA EL MEJOR PREDICTOR DE PRONÓSTICO A LARGO PLAZO ES
LA RECUPERACIÓN NEUROLÓGICA AL FINAL DE LA PRIMERA SEMANA
DENTRO DE LAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE LA ENCEFALOPATÍA POSTANÓXICA TENEMOS EL ELECTROENCEFALOGRAMA DE AMPLITUD INTEGRADA, RESPECTO A ESTE, QUÉ MUESTRA UTILIDAD EN CUANTO A PREDECIR LA EVOLUCIÓN NEUROLÓGICA A LARGO PLAZO?
EL PATRÓN DE ESTE ELECTRO QUE PRESENTA EL PACIENTE DURANTE LAS PRIMERAS 48H.
DENTRO DE LAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS QUE SE USAN EN LA ASFIXIA PERINATAL EL GOLD ESTANDAR ES
LA RMNE
DENTRO DEL DX DE LA ASFIXIA PERINATAL TENEMOS COMO MÁS DESTACABLES DOS
LOS ERRORES CONGÉNITOS DEL METABOLISMO Y LAS ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
RESPECTO AL MANEJO RESPIRATORIO Y HEMODINÁMICO DE LA ASFIXIA PERINATAL, LA TA HAY QUE MANTENERLA EN UN RANGO
NORMAL-ALTO
EN LA ASFIXIA PERINATAL, CÓMO SUELE ESTAR LA PRESIÓN INTRACRANEAL
AUMENTADA
EN CASOS DE HIPERTENSIÓN PULMONAR DEBIDA A LA ASFIXIA PERINATAL ADMINISTRAREMOS
ÓXIDO NÍTRICO
EN CASO DE CONVULSIONES DEBIDAS A LA ASFIXIA PERINATAL EL FÁRMACO DE PRIMERA ELECCIÓN ES, Y EN CASO DE QUE ESTE NO FUNCIONE PONEMOS
FENOBARBITAL-FENITOÍNA
EN LAS CONVULSIONES REFRACTARIAS EL MENCANISMO PUEDE SER DEBIDO A UNOS NIVELES INSUFICIENTES DE
PIRIDOXINA, SE BENEFICIARÍAN DE LA ADMINISTRACIÓN DE ESTAL
LAS CRISIS COMICIOALES DEBIDAS A LAS ASFIXIA PERINATAL SUELEN EMPEZAR A DISMINUIR A PARTIR DE
LAS 72H
EN CUANTO A LAS ESTRATEGIAS DE NEUROPROTECCIÓN, LA HIPOTERMIA TERAPEÚTICA SE DEBE INSTAURAR …… Y SE DEBE MANTENER
SE DEBE INSTARURAR EN LAS PRIMERAS SEIS HORAS DE VIDA Y SE DEBE MANTENER UNAS 72 HORAS
EN CUANTO A LOS CANDIDATOS PARA RECIBIR NEUROPROTECCIÓN POR HIPOTERMIA SON:
EDAD GESTACIONAL DEBE SER….
EL APGAR DEBE SER
LA GASOMETRÍA DE LA ARTERIA UMBILICAL DEBE SER…
LA EDAD GESTACIONAL DEBE SER MAYORES DE 35 SEMANAS
EL APGAR DEBE SER MENOR DE 5 A LOS 5 MINUTOS DE VIDA
LA GASOMETRÍA EN LA ARTERIA UMBILICAL O VENOSA DEBE TENER UN PH MENOR DE 7 Y UN DÉFCITI DE BASES MAYOR DE 16.
DURANTE LA HIPOXIA FETAL SE PRODUCE UNA CENTRALIZACIÓN DE LA CIRCULACIÓN A ÓRGANOS VITALES, POR TANTO LOS QUE SUFREN ISQUEMIA GENERALMENTE SON
RIÑÓN E HIGADO.
EL FACTOR PREDICTOR PRONÓSTICO MÁS FIABLE SON LOS HALLAZGOS EN
LA RMN
RESPECTO A LA RCP NEONATAL LAS 3 PREGUNTAS QUE HAY QUE HACERSE ANTES DE LA REANIMACIÓN SON
TONO MUSCULAR?
LLORA?
GESTACIÓN A TÉRMINO?
TRAS LAS MANIOBRAS DE ESTABILIZACIÓN INICIAL TENEMOS QUE COMPROBAR DOS PARÁMETROS QUE SON
LA RESPIRACIÓN Y LA FC
CON QUE FRECUENCIA CARDIACA DETECTADA EN EL RN TENEMOS QUE LLEVAR A CABO INTERVENCIONES AÑADIDAS?
CON UNA FC MENOR DE 100
LA MEDIDA A INSTAURAR EN CASO DE QUE EL RN PRESENTE UNA FC<100 O UNA RESPIRACIÓN INEFICAZ ES
LA VENTILACIÓN CON PRESIÓN POSITIVA INTERMITENTE
DENTRO DE LA VPPI EL LA FR DEBE SER DE APROXIMADAMENTE
60
LA ESTABILIZACIÓN DEL RN, LA REVALORACIÓN Y LA VPPI DEBEN HACERSE DURANTE UN TIEMPO DE
1 MIN
PARA LA ADMIN DE FÁRMACOS EN EL RN EN LA RCP LA VÍA ELECTIVA ES
LA VENA UMBILICAL
LOS MINUTOS EN LOS QUE SE APLICA EL TEST DE APGAR ES
AL MINUTO DE VIDA, A LOS 5 MIN Y A LOS 10 MIN
EL TEST DE APGAR DA UNAS PUNTUACIONES DE
0,1,2
DONDE SERÁ EL PH MÁS ALTO, EN LA VENA O EN LA ARTERIA UMBILICAL?
EN LA VENA PORQUE LA SANGRE ESTÁ MEJOR OXIGENADA
NO SE DEBE INICIAR RCP EN EDAD GESTACIONAL…. Y PESO…
EDAD GESTACIONAL <23 SEMANAS Y PESO<400 G
ES ACEPTABLE INTERRUMPIR LA RCP TRAS….MIN
10
