Asfixia Perinatal

Question 1

Definición de asfixia

Answer 1

Alteración o interrupción del intercambio gaseoso alrededor del nacimiento

Question 2

Factores maternos

Answer 2

Hemorragia, infecciones, HAIE, HAS, anemia, drogas

Question 3

Factores obstétricos

Answer 3

Líquido meconio, dcp, oxitocina, trabajo de parto prolongado, cesáreas, RPM, oligo o polihidramnios.

Question 4

Factores uteroplacentarios

Answer 4

Cordón, pp, desprendimiento de placenta, hiper o hipotonía, útero bicorne

Question 5

Factores fetales

Answer 5

Bradicardia, taquicardia, arritmia, bajo movimiento, macrosomía, malformaciones, póster minó,

Question 6

Valoraciones prenatales recomendables

Answer 6

Doppler
Cardiotoco
Perfil biofísica

Question 7

Tiempos en los que sucede

Answer 7

Prenatal 5%
Inter aparto 85%
Post natal 10%

Question 8

Condiciones diagnósticas de asfixia perinatal

Answer 8

Acidosis ph

Question 9

Cuadro clínico de inicio temprano

Answer 9

DR, depresión tono y reflejos, hipo perfusión

Question 10

Cuadro clínico temprano o tardía

Answer 10

Altercación del estado de alerta
Crisis convulsivas 
Dificultad alimentación 
Hipotensión
Brandi ardía

Question 11

Cuadro clínico tardío

Answer 11

Std, sangrado pulmonar, retraso en la micción, daño renal agudo

Question 12

Enfermedad multi sistémica

Answer 12

SNC encefalopatía hipoxico isquémica 
Corazón: miocardiopatía
Pulmón: aspiración meconio, sdr, HAP
riñón: daño renal agudo
Hepático: disminución de factores de coagulación 
Hematológico: plaquetopenia

Question 13

Encefalopatia hipoxicoisquemica def

Answer 13

Daño al encéfalo por 1 o varios eventos hipoxicoisquemica que causan manifestaciones clínicas y/o estructurales en SNC

Question 14

Clínica de encefalopatía hipoxicoisquemica

Answer 14

DR, alteración estado de alerta, cc,

Question 15

Tablas usadas

Answer 15

García alix y sarnat

Question 16

Qué revisa la tabla García alix y como se divide

Answer 16

Tono, estado de alerta, respuesta motora, reactividad y se divide en leve, moderada y grave

Question 17

Cambios neuro patológicos

Answer 17

Necrosis
Status marmoratus
Daño parasagital
Daño focal y multi focal

Question 18

Cual es la lesión encefálica predominante en prematuros

Answer 18

Leucomalacia periventricular

Question 19

Afectación de miocardio

Answer 19

Falla bomba
Hipotensión 
Cardiomegalia en RX
Insuficiencia tricúspides en eco
Aumento de isoenzimas

Question 20

Afección pulmonar

Answer 20

SAM, HAP, SDR, TTRN
cianosis, de, hipoxemia
RX de sostén

Question 21

Afección renal

Answer 21

Fallo en reabsorción se Na
DRA
crear inunda mayor a 1
50% oliguria

Question 22

Afección gastrointestinal

Answer 22

Dificultad alimentación
Enterocolitis
Hemorragia
Disfunción hepática

Question 23

Hepático y hematológico afección

Answer 23

Disminución factores de coagulación, plaqutopenia, anemia, leocucitosis

Question 24

Cual es el estudio de imagen más sensible para determinar la lesión encefálica

Answer 24

Rnm

Question 25

Pronóstico según EEG

Answer 25

EEG normal 81% sin secuelas
EEG moderado o grave 91% desarrollo anormal
EEG grave siempre con alteraciones graves

Question 26

Tratamiento

Answer 26

Parámetros fisiológicos normales
Apoyo respiratorio
Manejo convulsiones

Question 27

Manejo de crisis convulsivas

Answer 27

Fenobarbital 20mg/kg impregnación mantenimiento con 5mg/kg/d

Fenitoina 20mg kg impregnación y 4-8 matenimiento

Question 28

Hipotermia definición

Answer 28

Iniciar dentro de las primeras 6 horas
Durante 72 horas
33.5-34.5

Question 29

Efectos de la hipotermia

Answer 29

Disminuye la repefusion
Disminuye estrés oxidativo
Frena apoptosis
30% disminución de secuelas graves

Question 30

Causas más frecuentes de muerte neonatal

Answer 30

Prematurez 29%, infecciones 25%, asfixia 23%