asepsia y antisepsia Flashcards
asepsia
ausencia de
microorganismos
Conjunto de procedimientos y prácticas destinadas a evitar la introducción de microorganismos patógenos en un entorno estéril o susceptible.
asepsia
Su fin de reducir el riesgo de
infección
antisepsia
Uso de sustancias químicas para eliminar o inhibir el crecimiento de microorganismos en tejidos vivos, como la piel o mucosas
antisepsia
importancia de la asepsia y antisepsia
- reducir la transmisión de microorganismos
- prevenir infecciones
- garantizar la seguridad del paciente
- cumplir con normativas internacionales
Introdujo el uso de ácido carbólico como antiséptico en cirugía, marcando el inicio de la antisepsia moderna
Joseph Lister (1867)
Comparten el objetivo de eliminar microorganismos, se
utilizan en contextos distinto
antisépticos y desinfectantes
antisépticos
Sustancias químicas utilizadas en tejidos vivos, como piel y mucosas, para reducir o eliminar microorganismo
Productos químicos empleados en superficies inanimadas para eliminar microorganismos, como mesas quirúrgicas o instrumental no estéril
desinfectantes
agentes oxidantes
agentes oxidantes
- agua oxigenada
- permanganato potásico
ácidos
- ácido bórico
- ácido benzoico
- ácido acético
alcoholes
- alcohol etílico
- isopropanol
aldehídos
formaldehído
halógenos y compuestos halogenados
yodo y derivados:
* tintura de yodo
* iones yoduro
* iodóforos
cloro:
* hipoclorito sódico
* cloraminas
compuestos metálicos
- derivados de plata
- mercuriales
biguanidas
clorhexidina
detergentes
- cloruro de benzalconio
- cloruro de becentonio
fenoles y derivados
- cloroxilenol
- hexaclorofeno
- cresol
- triclosán
tiempos de alcoholes
absorción: inmediato (menos de 10 segundos)
secado/liberación: 20-30 segundos
eficacia de los alcoholes sobre microorganismos
virus lipídicos: alta
bacterias: alta
esporas: no
tiempos de clorhexidina
absorción: rápida (menos de 1 min)
secado/liberación: no se evapora, residual
tiempos de povidona yodada
absorción: 1-2 minutos
secado/liberación: 2 minutos
tiempos de hipoclorito de sodio
absorción: rápida (menos de 30 secs)
secado/liberación: depende de la solución aplicada
tiempos de biguanidas (PHMB)
absorción: rápida (menos de 1 min)
secado/liberación: residual prolongado
tiempos de compuestos fenólicos
absorción: rápida (menos de 1 min)
secado/liberación: variable
tiempos de microdacyn
absorción: rápida (menos de 1 min)
secado/liberación: acción continua en tejidos
tiempos de glutaraldehído
absorción: 10-15 mins
secado/liberación: prolongado
tiempos de alkazyme
absorción: rápida (menos de 1 min)
secado/liberación: prolongado en acción enzimática
tiempos de anasept
absorción: rápida (menos de 1 min)
secado/liberación: residual
eficacia de los clorhexidina sobre microorganismos
virus lipídicos: alta
bacterias: alta
esporas: no
eficacia de los povidona yodada sobre microorganismos
virus: moderada
bacterias: alta
esporas: no
eficacia de los hipoclorito de sodio sobre microorganismos
virus: alta
bacterias: alta
esporas: alta
eficacia de los biguanidas (PHMB) sobre microorganismos
virus lipídicos: moderada
bacterias: alta
esporas: no
eficacia de los compuestos fenólicos sobre microorganismos
virus: moderada
bacterias: alta
esporas: baja
eficacia de los microdacyn sobre microorganismos
virus: alta
bacterias: alta
esporas: moderada
eficacia de los glutaraldehído sobre microorganismos
virus: alta
bacterias: alta
esporas: alta
eficacia de los alkazyme sobre microorganismos
virus: moderada
bacterias: alta
esporas: baja
eficacia de los anasept sobre microorganismos
virus: alta
bacterias: alta
esporas: no
importancia del uso correcto de antisépticos:
- Selección adecuada → producto según tejido/material a tratar
- Concentración correcta → mal uso = reducir eficacia/dañar tejidos.
- Tiempos de acción → Respetar el tiemporecomendado = garantizar su efecto.
métodos de desinfección (3)
- alto nivel
- nivel intermedio
- bajo nivel
Elimina todas las formas de vida microbiana, excepto algunas esporas bacterianas
desinfección de alto nivel
la desinfección de alto nivel se aplica en…
Instrumental semicrítico, como endoscopios y sondas reutilizables
sustancias utilizadas en la desinfección de alto nivel:
- Glutaraldehído
- ácido peracético
- peróxido de hidrógeno al 6-7%
Destruye bacterias, micobacterias, virus y hongos, pero no esporas bacterianas
desinfección de nivel intermedio
la desinfección de nivel intermedio se aplica en…
Superficies en contacto con piel intacta, como estetoscopios y camas hospitalarias.
la desinfección de bajo nivel se aplica en…
Superficies no críticas como escritorios, barandales y mobiliario hospitalario
Elimina bacterias vegetativas, algunos hongos y virus lipídicos
desinfección de bajo nivel
sustancias utilizadas en la desinfección de nivel intermedio:
- Alcohol al 70%,
- hipoclorito de sodio al 0.1-0.5%,
- compuestos fenólicos.
sustancias utilizadas en la desinfección de bajo nivel:
- Compuestos de amonio cuaternario
- soluciones diluidas de hipoclorito de sodio
es el área responsable de centralizar los procesos de
esterilización en hospitales
Central de Esterilización y Equipos (CEYE)
asegura la correcta preparación, esterilización, almacenamiento y distribución de material estéril
Central de Esterilización y Equipos (CEYE)
división de áreas del CEYE
- Área de recepción y lavado
- Área de preparación y empaque
- Área de esterilización
- Área de almacenamiento y despacho
flujo del CEYE
FLUJO UNIDIRECCIONAL
* flujo de trabajo debe ser continuo y en una sola dirección → evitar contaminación cruzada.
* materiales sucios NUNCA deben entrar en
contacto con los materiales estériles
proceso crítico en el ámbito hospitalario, cuyo objetivo es eliminar por completo todas las formas de vida microbianas de equipos, instrumentos y materiales
procedimientos de esterilización
los procedimientos de esterilización incluyen…
esporas bacterianas
Métodos físicos de esterilización
- por calor húmedo → autoclave
- por calor seco
Uso de vapor de agua a alta presión y temperatura (121°C a 134°C)
Esterilización por Calor Húmedo (Autoclave)
aplicación de Esterilización por Calor Húmedo (Autoclave)
Instrumentos quirúrgicos, ropa de quirófano y materiales resistentes al calor.
ventajas de la Esterilización por Calor Húmedo (Autoclave)
Eficiente, rápido y económico
consideraciones de la Esterilización por Calor Húmedo (Autoclave)
No adecuado para materiales sensibles a la humedad o al calor
Uso de aire caliente a temperaturas de 160°C a 180°C durante tiempos prolongado
Esterilización por Calor Seco
aplicación de Esterilización por Calor Seco
Vidrio, metales y productos que no
puedan oxidarse
consideraciones de Esterilización por Calor Seco
Tiempo prolongado y menor distribución del calor comparado con el autoclave.
ventajas de la Esterilización por Calor Seco
no genera humedad
métodos químicos de la esterilización
- esterilización por óxido de etileno
- esterilización por peróxido de H plas
Uso de gas óxido de etileno a baja temperatura, ideal para materiales termosensibles
Esterilización por Óxido de Etileno
Uso de vapor de peróxido de hidrogeno activado por un campo electromagnético para formar plasma
Esterilización por Peróxido de Hidrogeno
Plasma
aplicación de la Esterilización por Peróxido de Hidrogeno Plasma
Instrumentos sensibles al calor y la
humedad
ventajas de la Esterilización por Peróxido de Hidrogeno Plasma
Proceso rápido y ecológico
consideraciones de la Esterilización por Peróxido de Hidrogeno Plasma
No compatible con materiales de celulosa o textiles
aplicación de la Esterilización por Óxido de
Etileno
Plásticos, dispositivos electrónicos y catéteres
ventajas de la Esterilización por Óxido de
Etileno
Compatible con una amplia variedad de materiales
consideraciones de la Esterilización por Óxido de Etileno
Requiere tiempo de aeración para eliminar residuos tóxicos.
Método de Esterilización por Radiación que hace uso de radiación para dañar el ADN de los microorganismos
Esterilización por Radiación Ultravioleta o Gamma
aplicación de la Esterilización por Radiación Ultravioleta o Gamma
Equipos médicos desechables, como jeringas y bolsas de sangre
ventajas de la Esterilización por Radiación Ultravioleta o Gamma
Eficaz para grandes volúmenes de materiales.
consideraciones de la Esterilización por Radiación Ultravioleta o Gamma
Requiere infraestructura especializada
Validación de Procesos de Esterilización
- Calificación de Instalación (IQ)
- Calificación de Operación (OQ)
- Calificación de Desempeño (PQ)
Verifica que el equipo esté correctamente instalado y cumple con las especificaciones del fabricante
Calificación de Instalación (IQ)
Asegura que el equipo funcione de manera adecuada bajo condiciones de uso norma
Calificación de Operación (OQ)
Evalúa la eficacia del proceso de esterilización utilizando indicadores biológicos, químicos y físico
Calificación de Desempeño (PQ)
¿Qué pasa después de que ya se esterilizó?
empaque y almacenamiento
características del empaque:
después de la esterilización
- Utilizar materiales compatibles con el método de esterilización
- Asegurarse de sellar correctamente (evitar contaminación)
características del almacenamiento:
después de la esterilización
- Áreas ventiladas con control de temperatura y humedad.
- Estanterías elevadas del suelo y alejadas de paredes
En el entorno quirúrgico, la ____ es una prioridad fundamental para prevenir infecciones durante los procedimientos y garantizar la seguridad de los pacientes
asepsia
preparación del quirófano: limpieza y desinfección
- Antes de iniciar cualquier procedimiento quirúrgico → limpieza exhaustiva del quirófano.
- Retirar polvo, suciedad y desechos visibles de
todas las superficies (pisos, paredes, techos y
mobiliario). - Especial atención a las mesas quirúrgicas, monitores y equipos anestésicos
Mantenimiento de un ambiente estéril
- Uso de sistemas de ventilación con filtros HEPA para mantener un flujo laminar de aire.
Mantener puertas cerradas durante el - procedimiento → minimizar entrada de contaminantes.
- Instrumentos quirúrgicos deben colocarse en bandejas estériles y manipularse con pinzas o guantes estériles
Preparación prequirúrgica del px
limpieza y antisepsia del campo quirúrgico
* eliminar mayor cantidad posible de microorganismos en la piel
* * establecer un área estéril
- Afeitado y remoción de vello
- Limpieza inicial de la piel: agua tibia + jabón antiséptico (eliminar suciedad, grasa, etc.)
- Delimitación del área → marcador estéril (definir los límites del campo quirúrgico.)
- Aplicación del antiséptico → movimientos circulares (centro → periferia) +(evitando volver al centro)
- Colocación de campos quirúrgicos estériles → cubrir toda el área circundante(dejando expuesta zona a intervenir).
