ASCITE (LÍQUIDO NO ABDOME) Flashcards
Quais são as possíveis causas de ascite?
Hipertensão portal, neoplasias, alterações na drenagem linfática, cirrose, infecção bacteriana, infecção fúngica, apendicite e hemorragia.
Qual a relação da cirrose com a ascite?
Cirrose é uma das principais causas de ascite devido às alterações no funcionamento normal do fígado e à hipertensão portal, que leva a formação de colaterais.
Quais as observações na percussão em pacientes com ascite?
Espaço de Traube maciço.
Presença do semicírculo de Skoda indica macicez móvel = ascite média.
Na palpação, quais as características de um indivíduo com ascite?
Palpação profunda não é possível em ascite de grande volume.
Manobra de rechaço positiva e presença de sinal de piparote.
Avaliação do líquido Ascitico de acordo com:
a) Aspecto
b) Citometria
c) Glicose
d) Amilase
e) Bilirrubina
f) Triglicerídeos
g) Albumina
h) Cultura
a) Turvo (pus, sangue, bactéria, conteúdo fecal, bile, suco gástrico, hepatite viral, etc) ou Claro/Transparente (indica cirrose).
b) Polimorfonucleares: anticorpos > (vírus), neutrófilos > (bactérias e fungos) e eosinófilos > (parasitas). Caso não haja, provável ser cirrose.
c) GLICOSE Baixa (<60) indica infecção bacteriana ou fúngica. Normal indica cirrose ou hepatite viral.
d) AMILASE Baixa descarta pancreatite ou ulcera peptica. Normal indica cirrose ou hepatite viral. Alta indica pancreatite
e) BILIRRUBINA Não há descarta hepatite ou lesões nas vias biliares. Normal é cirrose. Alta é coledocolitiase, perfuração da vesícula, hepatite viral, litíase intra-hepática, etc.
f) TRIGLICERÍDEOS Normal é cirrose, hepatite viral ou pancreatite. Alta é lesão linfática por filariose ou neoplasias.
g) GASA= A sérica - A ascítica.
> 1,1: alteração de pressão
< 1,1 : inflamação
obs: 1,7 é cirrose
h) bacteria é mais comum. Fungos são em imunossuprimidos.
Características do líquido ascítico em cirrose
Transparente, citometria normal, GASA > 1,1, glicose, amilase e bilirrubina normais.
