Ascite

Question 1

Significado de GASA

Answer 1

Gradiente de Albumina do Soro / Ascite

Question 2

GASA >= 1,1 + proteína ascite < 2,5 =

Answer 2

Etiologia intra-hepática (sinusoidal ou pós-sinusoidal)

Question 3

GASA >= 1,1 + proteína ascite > 2,5 =

Answer 3

Etiologia pós-hepática

Question 4

GASA < 1,1 + proteína ascite < 2,5 =

Answer 4

Síndrome nefrótica

Question 5

GASA < 1,1 + proteína ascite > 2,5 =

Answer 5

Neoplasia, pancreatite, TB (ADA+)

Question 6

Tratamento da ascite não complicada

Answer 6

1°= restrição de Na+:

• 4-6g/dia de NaCl +
• se Na+ <125: + restrição hídrica: 1-1,5 L/dia

2°= Espironolactona 100mg/40mg Furosemida/dia até 400/160mg/dia: -0,5kg/dia ou -1 se edema

Question 7

Indicações de paracentese de alívio

Answer 7

Ascite sintomática
Ascite tensa
Ascite refratária
Contraindicação a diuréticos (DRC)

Question 8

Definição de ascite refratária

Answer 8

Falência
Recorrência
Azotemia
Na+ < 120
K+ > 6

Question 9

Tratamento inicial e se refratário da ascite refratária

Answer 9

Suspender beta-bloqueador + Midodrina

Paracentese seriada

Question 10

Indicação e quantidade de reposição de albumina na paracentese

Answer 10

Se paracentese > 5 L

6-10g de albumina / litro de líquido ascítico total drenado