Ascaridiase Flashcards
Qual a doença causada pela infecção por Ascaris lumbricoides?
Ascaridíase
Qual é o hospedeiros de A. lumbricoides?
Ser humano
Quais são as formas evolutivas de A. lumbricoides ?
1) Ovo
2) Larvas (L1 a L5)
3) Formas adultas (macho e fêmea)
Qual é o mecanismo de infecção de A. lumbricoides?
1- Ovos não embrionados eliminados nas fezes de ser humano infectado
2- Em condições ambientais adequadas, o ovo embriona-se, e L1 forma-se em seu interior
3- A larva, dentro do ovo, sofre duas mudas sucessivas , tornando-se L3
4- O ovo é ingerido por ser humano e eclode no intestino delgado, após ação das enzimas digestivas e, e L3 liberada no intestino
5- Penetração de L3 da mucosa e acesso a corrente sanguínea
6- Larva dirige-se para o fígado; segue para o coração e pulmões (ciclo hepatocardiopulmonar)
7- Nos pulmões, L3 perfura a parede do vaso sanguíneo, a parede alveolar e acessa as vias aéreas inferiores; sofre muda para L4 nesse local
8- Migração ascendente de L4 pela árvore respiratória; é deglutida na faringe.
9- L4 Acessa pelo trato digestório , chega no intestino delgado e sofre muda para L5
10- L5 matura-se na forma adulta
11- Cópula das formas adultas, com liberação de ovos na luz intestinal (até 200000 ovos por dia por fêmea)
OBS: há relatos de transmissão vertical (intra útero)
Ciclo biológico de A. lumbricoides
1- Ovos não embrionados eliminados nas fezes de ser humano infectado
2- Em condições ambientais adequadas, o ovo embriona-se, e L1 forma-se em seu interior
3- A larva, dentro do ovo, sofre duas mudas sucessivas , tornando-se L3
4- O ovo é ingerido por ser humano e eclode no intestino delgado, após ação das enzimas digestivas e, e L3 liberada no intestino
5- Penetração de L3 da mucosa e acesso a corrente sanguínea
6- Larva dirige-se para o fígado; segue para o coração e pulmões (ciclo hepatocardiopulmonar)
7- Nos pulmões, L3 perfura a parede do vaso sanguíneo, a parede alveolar e acessa as vias aéreas inferiores; sofre muda para L4 nesse local
8- Migração ascendente de L4 pela árvore respiratória; é deglutida na faringe.
9- L4 Acessa pelo trato digestório , chega no intestino delgado e sofre muda para L5
10- L5 matura-se na forma adulta
11- Cópula das formas adultas, com liberação de ovos na luz intestinal (até 200000 ovos por dia por fêmea)
OBS: há relatos de transmissão vertical (intra útero)
Quais são os mecanismos de agressão de A. lumbricoides?
FORMAS LARVARES
- Agressão traumática
perfuração da parede intestinal e do parênquima pulmonar
- Agressão lítica
uso de enzimas para auxiliar as perfurações
- Agressão irritativa
presença das larvas na vías aéreas e a irritação provocada pelas cutículas liberadas durante a muda
FORMAS ADULTAS
- Agressão irritativa
contato do tegumento do verme adulto com a mucosa intestinal
- Agressão espoliativa
competição pela absorção dos nutrientes
- Agressão mecânica obstrutiva
enovelamento de vermes e migrações erráticas
Quais são os principais sinais e sintomas da infecção por formas larvárias de A. lumbricoides?
Causados durante a migração das larvas pelo organismo do hospedeiro
- alveolite
- aumento da produção de muco pela árvore respiratória
- Hemorragias alveolares petequiais
- Pneumonia eosinofílica (síndrome de Loeffler) em casos de hiperinfecção
- Síndrome asmatiforme
Quais são os principais sinais e sintomas da infecção por formas adultas de A. lumbricoides?
Sintomas gastrointestinais inespecíficos
- Dor abdominal
- Diarréias mucosas (aumento da produção de muco pelo intestino)
- Possibilidade de perda de peso ou redução do ganho de peso
- Alteração do padrão de alimentação
- Náuseas/vômitos
OBS: em casos de elevada carga parasitária pode haver enovelamento de vermes provocando obstrução intestinal
Quais são as complicações provocadas pela migração errática de A. lumbricoides?
- Pancreatite (obstrução do ducto pancreático)
- Asfixia (obstrução da laringe por enovelamento de vermes)
- Icterícia (obstrução do ducto colédoco)
Quais são os fatores que promovem a migração errática de A. lumbricoides?
- Alguns medicamentos
- Quadros febris
- Elevadas cargas parasitárias
- competição dos vermes por nutrientes favorece a migração dos mesmos
Quais são os métodos de diagnóstico laboratorial para ascaridíase?
- EPF
↳ métodos de sedimentação e flutuação método
OBS: no EPF podem ser observadas 3 estruturas- ovos férteis, ovos inférteis e ovos decorticados
- Pesquisa de larvas no escarro
- Eventualmente exames de endoscopia podem evidenciar vermes adultos
Quais são as medidas de profilaxia para infecções por ascaridíase?
- Diagnosticar e tratar indivíduos infectados
- investimento em educação em saúde
- Ingestão de água tratada
- Higiene adequada de alimentos que serão ingeridos crus
- Investimento em saneamento básico
