Ascaridíase

Question 1

Ascaridíase: nome popular, etiologia, classificação

Answer 1

Lombriga
Ascaris lumbricoides
Classificado como geohelminto (deve passar fase da vida no solo para se tornar infectante, pois ovos apresentam apenas células embrionárias)

Question 2

Ascaridíase: morfologia

Answer 2

Machos: 20-30 cm; cor leitosa; extremidade posterior fortemente encurvada
Fêmea: 30-40 cm; extremidade posterior retilínea
Ovos: cor acastanhada; grandes e ovais; casca de quitina bastante resistente

Se houver cópula, ovos férteis

Question 3

Ascaridíase: habitat

Answer 3

Principais: jejuno e íleo
Outros: apêndice, vias biliares e pancreáticas, traqueia ou brônquios, ouvido médio

Não se prendem à mucosa, apenas se enovelam na luz do órgão

Question 4

Ascaridíase: ciclo biológico

Answer 4

Ciclo de Loss: todas larvas de helmintos que passam pelo pulmão (L3 → L4)

Ovos com larvas em estádio L3 → estômago → intestino delgado → eclosão → L3 atravessa parede intestinal → chega à circulação → fígado → coração direito → pulmões (ciclo de Loss) → evolui para L4 → árvore brônquica → evolui para L5 → pode ser expelida ou deglutida
Deglutida → intestino delgado → evolui para verme adulto → copulação → ovos na fezes (~60d)

Question 5

Ascaridíase: transmissão

Answer 5

• Ingestão de água e alimentos contaminados com ovos contendo L3
• Insetos
• Poeiras
• Material subungueal

Question 6

Ascaridíase: sinais e sintomas

Answer 6

• Eosinofilia
• Síndrome de Loeffler (tosse, febre, dispneia, dor torácica)
• Emagrecimento característico (barriga grande, MM finos)

Question 7

Ascaridíase: patogenia

Answer 7

Duas etapas:
I. larvas: se > 100 larvas → maciça, com:
• Fígado: hepatomegalia, pontos hemorrágicos, necrose
• Pulmões: síndrome de Loeffler → tosse, febre, dispneia, dor torácica

II. vermes adultos
• ação tóxica (reação Ag-Ac): urticárias, ranger de dentes noturno
• ação espoliadora: desnutrição, manchas esbranquiçadas (carência de vitA e K)
• ação mecânica (obstrução intestinal devido ao enovelamento dos vermes)

Question 8

Áscaris errático: causa e locais

Answer 8

Carga parasitária muito intensa ou uso inadequado de medicamentos
• Fígado → abscesso hepático.
• Apêndice cecal → apendicite aguda.
• Canal de Wirsung → pancreatite aguda.
• Canal colédoco → obstrução do canal.
• Eliminação do verme pela boca e narinas.

Question 9

Ascaridíase: diagnósticos

Answer 9

Clínico: alteração do volume abdominal

Laboratorial: PPF (parasitológico de fezes)
Métodos: HPJ (qualitativo) e Kato-Katz (quantitativo)
Não é necessário mais de uma amostra de fezes, pois fêmea gera até 200k ovos/dia

Question 10

Ascaridíase: fatores que interferem no aumento da prevalência

Answer 10

• Grande quantidade de indivíduos em condições precárias de saneamento básico
• Grande produção de ovos pela fêmea
• Viabilidade do ovo infectante por muitos meses
• Dispersão dos ovos pela chuva e vento

Question 11

Ascaridíase: profilaxia

Answer 11

• Tratamento de água e consumo apenas de potável
• Tratamento de esgoto e fossas
• Educação sanitária
• Cuidados com higiene alimentar