ARYTHMIES VENTRICULAIRES Flashcards

1
Q

les arythmies ventriculaires sont dues à

A

la présence d’un FE dans la paroi ventriculaire

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2
Q

conditions prédisposant à l’irritation

A

débalancement électrolytique (K+), Hypoxie
Swan ganz déplace

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3
Q

EXTRASYSTOLES VENTRICULAIRES (ESV)

signifie

A

contraction prématurée du ventricule

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4
Q

EXTRASYSTOLES VENTRICULAIRES (ESV)

En effet, la distance entre l’ESV et le complexe qui la précède est plus ________ qu’entre deux complexes normaux et la distance entre l’ESV et le complexe qui la suit est plus __________

pourquoi?

A

courte, longue

Ceci est dû à la période réfractaire de la contraction prématurée

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5
Q

distance entre complexes avant et après ESV

A

NORMALES car pause compensatrice

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6
Q

EXTRASYSTOLES VENTRICULAIRES (ESV)

Lorsque l’influx normal provenant du nœud sinusal arrive:

A

il tombe dans la période réfractaire de l’ESV et il ne se propage pas.

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7
Q

onde P à l’ESV

A

Puisque l’ESV est due à une décharge prématurée d’un FE, aucune onde P ne précède le complexe QRS.

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8
Q

l’ESV est dite isolée lorsqu’elle

A

survient entre 2 dépols auriculaires et ventriculaires normales

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9
Q

EXTRASYSTOLES VENTRICULAIRES (ESV)

a. Lorsque la contraction normale est suivi d’une ESV
b. ESV à chaque 2 ctrx normales
c. ESV à chaque 3 contractions normales

A

bigéminisme (1 sur 2)
trigéminisme (1 sur 3)
quadrihgéminisme (1 sur 4)

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10
Q

les ESV sont dites FRÉQUENTES lorsque

A

la fréquence >6/min

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11
Q

description ESV multifocales

A

Lorsque des ESV ont une morphologie différente, il y a plus d’un foyer ectopique

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12
Q

description ESV unifocales

A

Lorsque des ESV ont toute la même morphologie sur un tracé, elles proviennent du même foyer ectopique

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13
Q

ESV

sur un tracé, il y autant de FE ventriculaires qu’il y a de

A

morphologies différentes d’ESV

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14
Q

ESV couplées
doublet:
triplet:

A

Un groupe (salve) de deux ESV

Un groupe de trois ESV

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15
Q

Quel type d’ESV est le plus dangereux?

A

Les ESV en salve sont des arythmies sérieuses. Ce type d’arythmie est plus dangereux que des ESV isolées, même fréquentes ou multifocales.

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16
Q

ESV survenant durant l’onde T peut être une cause importante…

A

d’arythmies ventriculaires sérieuse (TV, FV)

17
Q

quels arythmies ventriculaires sont des troubles de conduction sérieux?

A

TV, FV, ESV en salve

18
Q

FIBRILLATION VENTRICULAIRE

conduite

A

nécessite une intervention médicale immédiate car la mort peut survenir en quelques minutes.

19
Q

TACHYCARDIE VENTRICULAIRE

elle peut être ____ ou ________

qu’est ce que ça implique?

A

soutenue, i.e. qu’une intervention médicale (choc, médication) est nécessaire pour le retour à un rythme cardiaque normal.

Elle peut être non soutenue (TVNS), i.e. que le retour à un rythme cardiaque normal se fait spontanément.

20
Q

TACHYCARDIE VENTRICULAIRE

c’est quoi une TVNS?

A

Un groupe (salve) de trois ESV ou +

21
Q

Pourquoi l’arythmie ventriculaire est dangereuse?

A

L’arythmie ventriculaire étant une contraction prématurée du ventricule, le remplissage ventriculaire n’est pas complété quand le ventricule se contracte. En conséquence, cela affecte le VES pour cette contraction.

22
Q

ESV et influence sur débit cardiaque

A

Si l’ESV est isolée, le DC sera peu affecté mais en présence d’ESVs couplées ou en salve, le DC est diminué.

+ le nombre d’ESVs en salve est grand, plus le DC est diminuée.

23
Q

La conduite en physio pour ARYTHMIES VENTRICULAIRES dépend du (3)

A

nombre de FE
fréquence des ESV
si les ESV sont en salve

cependant, l’équipe médicale doit toujours être avisée en présence d’ESV

24
Q

conduite en physio pour ARYTHMIES VENTRICULAIRES:

ESV unifocales vs multifocales

lequel est + sérieux?

A

Les ESV multifocales sont plus sérieuses que les ESV unifocales.

Tant que les ESV sont unifocales, le risque d’évolution vers des arythmies ventriculaires sérieuses est peu important. Lorsqu’on observe le moniteur cardiaque au chevet du patient et qu’une seule ESV isolée n’est visible à la fois sur l’écran, le traitement physiothérapique peut se poursuivre normalement.

25
Q

conduite en physio pour ARYTHMIES VENTRICULAIRES

À quelle fréquence d’ESV ça devient une CI au tx?

A

> 6 ESV/min multifocales

26
Q

conduite en physio pour ARYTHMIES VENTRICULAIRES

il faut cesser le tx immédiatement. L’équipe médicale doit être consultée avant de reprendre le traitement si apparition de (4) au cours du tx

A

un couplet, un triplet, une TV non soutenue ou une ESV sur l’onde T

27
Q

conduite en physio pour ARYTHMIES VENTRICULAIRES

c’est une URGENCE CARDIAQUE à l’apparition de..

A

TV soutenue ou d’une FV