arythmies Flashcards

1
Q

Quelle est le rôle du coeur droit

A

Assurer la circulation sanguine aux poumons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle est le rôle du coeur gauche

A

Assurer la circulation sanguine systémique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Les artères coronaiers sont composées de quoi

A

L’artére coronaire droite et gauche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les trois artères principales de l’artère coronaire gauche

A

Le tronc commun
L’artère circonflexe (Cx)
L’artère inter-ventriculaire antérieure (IVA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle sont les trois artères principales de l’artère coronaire droite

A

La branche coronaire droite (CD)
L’artère inter-ventriculaire postérieure (IVP)
L’artère rétro-ventriculaire gauche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Donc, le tronc commun (situé dans l’artère coronaire gauche) se divise rapidement en deux branches importantes:

A

L’artère circonflexe (Cx) et l’artère inter-ventriculaire antérieure (IVA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Donc, la branche coronaire droite (situé dans l’artère coronaire droite) longe jusqu’a la pointe du septum et donne naissance à

A

IVP = Artère inter ventriculaire postérieure
L’artère rétro ventriculaire gauche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Explique moi la circulation du sang dans le coeur

A

Le côté droit reçoit le sang pauvre en o2.
Le sang pauvre en O2 penettre dans l’oreillete par la veine cave ensuite la contraction de l’oreilette droite le fait passez dans le ventricule droit. Qui se fait ensuite expédié dans les poumons en passant par l’artère pulmonaire.

Suite a son passage dans les capillaires des alvéoles pulmonaire, le sang est riche en o2 et sans co2.

Il revient alors dans l’oreilette gauche par les veines pulmonaires, la contraction du l’oreilette le pousse dans le ventricule gauche qui le pousse dans l’aorte pour le distribué systémiquement dans les artères du corps. corps
Côté gauche reçoit le sang riche en oxygène après avoir passé dans les poumons.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Okay encore.
Artères du côté gauche:
Artères du côté droite.

A

Gauche: Tronc commun qui m’apporte à mon artère circonflexe et à mon artère intra-ventriculaire antérieure

Droite: J’ai m’a coronaire droite (CD) qui m’apporte à mon artère inter-ventriculaire postérieure (IVP) et mon artère rétroventriculaire gauche (oui gauche).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diastole = Coeur au repos qu’est-ce qui arrive?

A

Le sang afflue dans l’oreillette gauche via les quatres veines pulmonaires. Lorsque le sang est en quantité suffisante pour exercer une pression sur la valve auriculo-ventriculaire, celli-ci s’ouvre pour permettre le sang de s’écouler rapidement dans le ventricule gauche. Une fois remplis à 70-75% de son volume, le noeud sinusal envoie un influx électrique qui se propage et induit la dépolarisation des oreillettes et leurs contractions. L’oreillette gauche contracter chasse le sang vers

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce un débit cardiaque?

A

La quantité de sang éjectée par le ventricule en 1 minute. Il se calcule en multipliant la fréquence cardiaque par le volume d’éjection ventriculaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce la précharge?

A

La pression qui existe en fin de diastole dans les ventricules. Plus que la précharge est élevé (volume) plus l’éjection qui vas intervenir pendant la systole suivante est importante (loi de starling). C’est la capacité de la fibre d’être étirée, comme un élastique.

Donc des choses qui augmente la préchhrge = être debout, inspirer, faire de l’exercice ,respiration profonde, boire bcp d’eau etc.
C’EST DES CHOSES QUI ÉTIRE L’ELASTIC. = PRÉCHARGE = ÉLASTIC.
Des choses qui font diminuer la précharge sont les fibrillation auriculaire, expiration, pneumothorax, épachement pleural, vasodilateurs etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce la postcharge?

A

La résistance à l’éjection que rencontre le ventricule lorsque les valves sigmoides s’ouvrent. Plus la poste charge est élevée, plus le ventricule va essayer de compenser et augmenter sa contraction. La post-charge dépend de la résistance vasculaire systémique (sang visceux, longeur et diamètre des vaisseaux) et la condition de la valve aortique.

Donc des choses qui augmente la post charge
sténose de la valve aortique, hypovolémie, hypothermie, HTA, hypertension pulmonaire, etc.
Diminue la postcharge = anémie, hyperthermie, vasodilatateurs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce la contractilité?

A

La propriété de la fibre myocardique qui lui permet de moduler son éjection indépendamment des conditions de charge. C’est le reflet de l’état musculaire de la pompe, soit la capacité des fibres myocardiques à assurer une bonne contraction (heart strength essentially).

Augmentation contractilité = Exercice, émotions, hypercalcémie, caféine.
Diminution contractilité == béta bloqueur, hypoxémi, infarctus, bradycardie, hyperkaliémie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce la fraction d’éjection?

A

C’est le pourcentage d’éjection du sang contenu dans une cavité cardiaque lors d’un battement. La FE correspond à la différence de quantité de sang éjecté par rapport à la quantité de sang restante dans le ventricule après le systole ventriculaire.

DONC c’est le pourcentage du sang éjecter dans un cavité cardiaque (genre ventricule gauche FEVG). On vas regarder combien a été éjecter et combien qui reste après un battement (systole ventriculaire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Okay alors tu a un système de condution du coeur…. LA fibre cardiaque possède la propriété de s’activer et de décharger spontanément, seln son propre rhytme. Le système de conduction est gérer par le système nerveux autonomne, mais il influence seulement la rapidité de la fréquence cardiaque. Il ne provoque pas la contraction des cellules du coeur. Plusieurs exemple de centre automatismes.

Le noeud sinusal = centre automastisme primaire (60 à 100bpm)
Le noeud auriculo-ventriculaire = Conduction lente et une conduction rapide.
Faisceau de HIS = centre d’automatisme secndaire ou premier générateur de relève = influx de 40 à 100bpm.
Réseau de Purkinje = centre d’automatisme tertiaire ou le second et le dernier générateur de relève = influx de 20 à 40 bpm.

Donc il est possible de comprendre cette théorie comme si c’était des BACKUP générators.
T’es initiallement autonomne avec un rhytme sinusal et ensuite tu tombe en noeud auriculoventriculaire (mix brady/tachy) ensuite to pourrait tomber en faisceau de HIS qui est ton premier générateur de relève qui bat de 40 à 60. Finalement tu tombe en réseau de purkinje qui est le dernier générateur de relève qui bas de 20 à 40 bpm.

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

rôle système sympathique

A

Prépare l’organisme à l’activité (FIGHT). Devant un stress, il dilate les bronches, accélère l’activité cardiaque et respiratoire, augmente la TA, dilate les pupilles et augmente la transpiration. Il diminue l’activité digestive. = Produits des activités adrénergique = augmente excitabilité de toutes le srégions du coeur, force de cotnraction, autant auriculaire que ventriculaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

auriculaire = oreille…

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelles sont les ions directement impliqués dans l’activité électrique du coeur et qui entraînent la contraction musculaire

A

Potassium, sodium, calcium. Ces ions ont une charge électriquement positive (K+, Na+, Ca++) lorsque ces ions positifs sont séparés des ions négatifs il y a production de tension. Elle permettent entre autre la dépolarisation et conduction de l’influx électrique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Le Ca++ ou calcium permet entre autre

A

la contraction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

La sortie des ions de potassium permettent

A

la repolarisation

22
Q

Les mouvements de Na+ sont responsable de

A

la conduction cellule à cellule

23
Q

quelles sont les propriétés des cellules cardiaque

A

Elle sont

Automatisé: La cellule px se déclencher spontanément un influx électrique sans être stimulée par une autre source.
Excitable: C’est ça capacité d’être excitée électriquement par un déséquilibre ionique
conductible: C’est sa capacité de recevoir un stimulus électrique et de le transmettre à une cellule cardiaque adjacente.
Contractile: C’est sa capacité de se raccourcir générant une contraction du muscle cardiaque en réponse à un stimulus.

24
Q

un ecg à combien de dérivations

A

12 dérivations

25
Q

cause de bradycardie? Accronyme: SLOW RATES

A

Sick sinus syndrome (noeud sinusal = pacemaker du coeur endomagé)
Low thyroid hormone
Older adult
Weak/damaged heart muscle (atcd infarctus endomage infarctus)

Raised ICP (pression intra cranel, intracraniel pressure)
Athlete (slower rate)
Toxicity (beta blockers, calcium channel blockers, clonidine, digoxin)
Electrolyte imbalance (hyperkaliémie)
Stimulation of vagal response.

Si asympto desfois nous ne traitons pas (ex athlete)
Sympto = dlr thoracique, fatigue, sueur, hypotension

26
Q

Quelle sont les médicaments que nous denons dans le cas de bradycardie? ADE. (aussi pacemaker temporaire ou permanent)

A

Atropine
Dopamine
Epinephrine

27
Q

Durée interval PR?

A

0.12-0.20

28
Q

Cause tachycardie? TACHY

A

Temperature elevation
Aerobics
Cardiac disease (insufisance cardiaque)
Hyperthyroidism
Yelp! (Pain)

29
Q

Qu’est-ce un rhytme junctionnel?

A

C’est causé lorsque le Noeud sinusal ne fonctionne pas (malade) bien et donc les générateurs de relève tels que 1)noeud auriculoventriculaire (40-60bpm) ensuite le faisceau de His (40-60bpm) et ensuite le réseau de purkinje (20-40bpm) prend la relève

30
Q

P =

A

Dépolarisation auriculaire (dépolarisation et contraction des oreilettes)

31
Q

Segment PR =

A

Passage de l’influx au noeud auriculoventriculaire et le faisceau de His

32
Q

QRS =

A

Dépolarisation et contraction des ventricules

32
Q

Segment T =

A

Repolarisation (relaxation)

32
Q

Qu’est-ce le segment PR au juste?

A

Le délai de conduction du noeud av au faisceau de his

32
Q

PR devrait mesurer combien

A

0.12-0.20

33
Q

Qu’est-ce l’intervalle PR?

A

Dans le fond c’est le temps nécessaire à la transmission de l’influx du noeud sinusal à dépolariser les oreillettes et francir le noeud AV et le tronc de faisceau de His

33
Q

Qrs mesure combien

A

Moins que 0.12 secondes

34
Q

Quelle sont les caractéristiques de rhytme jonctionnel?

A

Régulier
40-60 bpm (le problème est que le noeud sinusal est malade donc le noeud auriculo-ventriculaire envoie un signal vers le haut qui devrait être vers le bas et prend la relève) ce qui cause l’onde P a être bizarre (P caché, p après le QRS, p avant le QRS mais inversé.)
Qrs normal
PR peut-être plus bas que 0.12 secondes

35
Q

Qt mesure combien

A

0.35-0.44 (dépend du sexe et rhytme cardiaque)

36
Q

Intervention si Rhytme Jonctionnel?

A

Si asympto, juste surveiller.
Si symto

Lancer le code is sévère
Preparer l’atropine
Preparer un zoll avec pacemaker temporaire.
Arrêter le médicament (dogixine peut causer la problème)

37
Q

Bienfaits des ‘‘A lines’’ ou canules artérielles?

A

Permet de voir la pression artérielle en temps réel. Permet meilleur surveillance des traitements d’antihypertenseurs etc.
Permet prise de sang très facile.
Comfort patient aussi (pas de PV a faire et pas de prise de pression avec brassard)
Permet lecture très précise.
Permet une meilleur estimé de la TAM

Risque:
Thrombose (complication la plus commune) au niveau du site d’insertion.
Embolie = Air dans le système.
Saignement = Déconnection peut causer saignement très très rapide et pulsatile.

38
Q

Qu’est-ce que la TAM?

A

La pression artérielle moyenne dans le corps dans un cycle cardiac. 1/3 systéloque + 2/3 diastolique = TAM)
TAM = perfusion du tissue dans le corps.

39
Q

qu’est-ce qui rend le noeud sinusal spéciale?

A

C’est le ‘‘pacemaker’’ du coeur. Les cellules du noeud sinusal ont aussi la charactéristique d’automaticité. Ils sont capable de décider d’engendrer une dépolarisation ce qui vas causer les autres cellules cardiaques à réagir et de dépolariser aussi.

40
Q

Pourquoi est-ce que le noeud auriculoventriculaire est fonctionne comme système de relai?

A

Car lui aussi il a la fonction d’automaticité dans ces cellules qui lui permet d’initier une dépolarisation a un rhytme de 40-60

41
Q

Le faisceau de his et le réseau de purkinje ont

A

aussi l’automaticité leurs permettant une contraction autonomne.

42
Q

dépolarisation =

A

contraction (systole)

43
Q

repolarisation =

A

relaxation (diastole)

44
Q

PR normal

A

0.12-0.20

45
Q

QRS normal=

A

0.06-0.10s

46
Q
A
47
Q
A