Arythmie et ECG

Question 1

Sur l’ECG à quoi correspond :
1-onde P
2-onde T
3-onte U

Answer 1

onde P = dépolarisation oreillettes
Onde T =repolarisation ventricule
Onde U = repolarisation fibre purkinje

Question 2

Qu’elle est la durée normale (en rythme sinusal) d’une onde P et d’un intervalle QRS?

Answer 2

< 120ms chance

Question 3

quelle est la formule de calcul tu QTc?

Answer 3

Qtc = QR / v^RR

Question 4

quel ion principal est responsable de la dépolarisation du ventricule ?

Answer 4

Na+&raquo_space;> Ca+

Question 5

Quels antiarythmiques diminuent le QT ?

Answer 5

Classe II B
lidocaine et mexilétine
par leur effet blocage des canaux I Na tardifs

Question 6

Quels anti arythmique allongent le QT?

Answer 6

Classe III
-sotalol, amiodarone, dofétilide et ibutilide
Classe Ia
-quinidine, disopyramide et procaïnamide

Question 7

Quelle classe d’AA est contre-indiquée en ischémie et pour quelle raison ?

Answer 7

Classe I
-parce qu’ils entrainent un ralentissement de la conduction favorisant
le phénomène de rentrée.

Question 8

quelle classe d’AA s’agit-il? Plus la FC ralentie plus ils prolongent la repolarisation/prolongent le QT?

Answer 8

Classe III

amiodarone, sotalol, dronédarone, dofétilibe

Question 9

Par quel mécanisme d’action les AA de classe I et III peuvent favoriser le phénomène de réentrée ?

Answer 9

Classe I
-blocage Na = ralentissement de la conduction
Classe III
-prolongation de la période réfractaire

Question 10

Dronedarone: analogue de l’amiodarone dans iode. Quels sont ses C-I ?

Answer 10

IC sevère ou décompensée

FA persistance

Question 11

Quel est le mécanisme d’action de l’ivrabradine ? et quels sont ses indications?

Answer 11

mécanisme = inhibe If (canal Ca+) causant dépolarisation noeud sinusal
indication : lorsque BB est CI, tx tachy sinusale

Question 12

Ivrabradine inhbiteur canaux If, quels sont ses EI ?

Answer 12

effets lumineux, bradycardie, céphalée/vertifes

Question 13

Mis-à-part l’ivrabradine, quelles autres substances peuvent moduler If et modifier le rythme sinusal.

Answer 13

• adrénaline = ouverture If = accélère le rythme

- agoniste muscarinique = inh l’ouverture = ralentit rythme

Question 14

Le vernakalant est un agent très efficace pour la conversion d’une FA récente. Quel est sont mécanisme d’action ?

Answer 14

en bloquant le I Kur (canal spécifique aux oreillettes) il entraine :
-prolongation de la période réfractaire et ralentissement de la conduction auriculaire
il est rate dépendant donc plus efficace a FC élevée

Question 15

Vrai ou Faux ?

la quinidine et la procainamide sont des bons choix de traitement pour les arythmies chez la femme enceinte ?

Answer 15

Vrai

Question 16

vrai ou faux

l’amiodarone peut être utilisée chez la femme enceinte ?

Answer 16

Faux

molécule très tératogène

Question 17

Mécanisme d’arythmie majoré par le ralentissement de la FC

Answer 17

EAD

• associé à la prolongation du potentiel d’Action et de l’intervalle Qt
• associé aux TDP

Question 18

les DAD sont associée à des conditions où il y a surcharge de Ca+ intracellulaire, nommer ces conditions.

Answer 18

ischémie
intox digitale
stimulation Beta
veines pulmonaires

Question 19

Compléter : une _______de la FC augmente l’amplitude des DAD.

Answer 19

augmentation de la FC augmente l’amplitudes des DAD

Question 20

Quelles sont les 3 conditions nécessaires à l’installation d’un phénomène de réentrée?

Answer 20

• bloc unidirectionnel
• plus de 1 voie de conduction
• zone de conduction lente permettant la réentrée dans le tissus au paravant réfractaire.

Question 21

Quelles sont les molécules de choix pour le traitement des bradyarythmies au long terme?

Answer 21

beta-agonistes:

• dopamine
• isoproténémol

en aigue = atropine

Question 22

quelles sont les molécules de choix pour le traitement des tachycardie sinusale ?

Answer 22

BB
BCC non DHP
Ivrabradine

Question 23

concernant les par-arythmies ventriculaires, quelles classes d’AA sont associées aux Tdp ?

Answer 23

-celles qui augmentent le QT
donc classe Ia et classe III
-car effet blocage canaux K+