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Artroplastia Total do Quadril Flashcards

1
Q

Razão entre as disntâncias do centro de gravidade ao centro da cabeça e da musculatura abdutora?

A

2,5:1

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Q

Pelve nivelada - força abdutora?

A

2,5 o peso corporal.

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3
Q

Carga final aplicada à cabeça do fêmur?

A

Forças do centro de gravidade + força da musculatura abdutora.

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4
Q

Caminhada - força aplicada no qualdril?

A

3,5 a 5 vezes o corpo corporal.

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5
Q

Corrida - força aplicada no qualdril?

A

10 vezes o corpo corporal.

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6
Q

Centro de gravidade?

A

Anterior a S2

Posterior ao eixo do quadril

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7
Q

Classificação de Dorr A?

A

AP - Cortical espessa

P- Grande cortical posterior

Funil ou taça de champanhe

Homens e pacientes mais jovens

Boa fixação de hastes com ou sem cimento ósseo.

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8
Q

Classificação de Dorr B

A

Perda óssea das corticais mediais e posteriores

Canal femoral mais largo

Fixação do implante não representa um problema

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9
Q

Classificação de Dorr C?

A

Perda maior da cortical medial

Canal largo

Aspecto de chaminé

Mulheres mais velhas pós-menopausa

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10
Q

Quanto maior o modulo de elasticidade?

A

Menor a deformação do material

(Menos rígido)

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11
Q

Aumeta rididez?

A

Diâmetro da haste

(Proporcional a quarta potência do seu diâmetro)

Comprimneto da haste

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12
Q

ADM aumenta na ATQ?

A

Colo trapezoidal

Cabeça grande

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13
Q

Manto ideal de cimento estar entre?

A

4mm proximal e 2mm distal

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14
Q

Aumento do offset (medial)?

A

Aumento do estresse da haste

(fratura ou soltura da haste)

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15
Q

Diminuição do offset (medial)?

A

Diminui o braço de força da musculatura abdutora

Aumento da força de reação da articulação, claudicação e impingement ósseo

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16
Q

Via de Smith-Petersen?

A
  • Anterior
  • Incisão:

–Longitudinal metade anterior da crista ilíaca até EIAS

e descer verticalmente por 8 a 10 cm.

  • Plano internervo superficial:

– Sartório (femoral) e Tensor Fascia Lata (obturador)

  • Plano internervo profundo:
  • Reto femoral (femoral) e Glúteo médio (glúteo superior)

Risco:

  • Nervo cutâneo lateral femoral
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17
Q

Via de Watson Jones?

A
  • Antero-lateral
  • Incisão:
  • Longitudinal centrada no ápice grande trocânter, 8 a 15 cm

– Sem plano internervo definido

Risco:

  • Nervo glúteo superior
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18
Q

Via de Hardinge?

A
  • Acesso lateral
  • Risco: Nervo gluteo superior 3-4 cm a cima do trocanter
  • Muita ossificação heterotópica
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19
Q

Via posterior (Osbone)?

A
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20
Q

Melhor polietileno?

A

Polietilenos reticulados.

21
Q

Pico das forças de contato na articulação do quadril
durante a caminhada?

A

3,5 a 5 vezes o peso corporal
6 apoio monopodálico

22
Q

Pico das forças de contato na articulação do quadril
ao levantar peso, correr ou saltar?

A

10 x o peso corporal.

23
Q

Durante a caminhada, as forças são direcionadas
contra a cabeça femoral protética de um ângulo polar entre:

A

15 e 25
graus anteriormente ao plano sagital da prótese

24
Q

As forças que agem sobre o quadril no plano sagital tendem a desviar a
haste:

A

Posteriormente

Equivalentes a 0,6 a 0,9 vez o peso
corporal.

25
Q

As forças que agem sobre o quadril no plano coronal tendem a desviar a
haste:

A

Medialmente.

26
Q

Localização do centro d e rotação do quadril?

A

Eixo superior-inferior.

27
Q

Classificação de Dorr utiliza?

A

Espessura cortical e dimensões do canal.

28
Q

Hastes com diâmetros superiores a 13,5 mm?

A

Reabsorção proximal moderada ou grave

29
Q

Faixa de porosidade para o crescimento ósseo e a fixação na ATQ?

A

50 e 400 micrômetros.

Máxima: 100 e 400 micrômetros.

30
Q

Artroplastias híbrida e híbrida reversa?

A

Híbrida: haste femoral cimentada e componente
acetabular não cimentado

Híbrida reversa: haste femoral não cimentada e
componente acetabular cimentado.

31
Q

Quanto maior a cabeça femoral, maior a:

A

ADM e estabilidade.

32
Q

A tribologia estuda?

A

Atrito

Lubrificação

Desgaste

33
Q

Combinações de contato na ATQ?

A

Metal–polietileno

Metal–metal

Cerâmica–polietileno

Cerâmica–cerâmica

34
Q

O coeficiente de atrito de articulações normais varia de:

A

0,005 a 0,02.

35
Q

Menor força de torque friccional, menor desgaste volumétrico e menor reação osteolítica na ATQ?

A

Cebeça femoral menor

Metal-polietileno

36
Q

Maior obstáculo na longevidade das próteses?

A

Desgaste do polietileno.

37
Q

Maior risco para o desgaste acelerado da ATQ?

A

Homens < 55 anos

38
Q

Local mais comum de falha do polietileno na ATQ?

A

Interface metal–plástico.

39
Q

Qual a espessura mínima do manto de cimento na ATQ?

A

Fêmur - 2 mm

Acetábulo - 2-5 mm

40
Q

Como posicionar o componente acetabular?

A
  • Adbução ou inclinação de 35-45°
  • Anteversão de 10 a 20°
41
Q

4 estádios na evolução da técnica de cimentação:

A

1° geração: colocação manual (digital) do cimento ósseo no acetábulo e
fêmur, sem plugue ósseo;
2°geração: colocação de plugue ósseo no canal femoral, lavagem pulsátil
e colocação de cimento de maneira retrógrada, com pistola.
3° geração: redução da porosidade da cimentação por meio da
centrifugação e da mistura a vácuo, introdução da pressurização do
cimento e do uso de centralizador.
4° geração: colocação de centralizador proximal na haste femoral.

42
Q

Complicação mais comum da ATQ?

A

Tromboembolismo.

4° PO

1° evolui pra TEP

43
Q

Complicação ortopédica mais comum da ATQ?

A

Discrepância de membros

44
Q

O “salto” é a distância que a cabeça
deve percorrer para escapar da borda do encaixe, costuma ser aproximadamente:

A

Metade do diâmetro da cabeça.

Cabeças de diâmetros maiores são teoricamente
mais estáveis que cabeças de diâmetros menores.

45
Q

Configuração ideal da cabeça e do colo protéticos?

A

Colo trapezoidal e uma cabeça de diâmetro maior sem saia.

46
Q

Comprimentos dos desenhos atuais de haste?

A

12 a 15 cm.

47
Q

Variação do tamanho do componente acetabular e cabeça femoral?

A

AC - 40-75 mm

CF - 22-40 mm

48
Q

Podem acontecer níveis elevados de estresse no polietileno quando a espessura do plástico é inferior a:

A

5 mm

49
Q
A

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