Artropatii Flashcards
Clasif artropatii
- Inflam:
Infectioase: specif(tbc) nespecif (e coli
Neinfec: reumatoide
2.non inflam=artroze
Idiopatice/primare: fara cauza, bilat
Secundare: diformitati congenitale,
Secundare artropatiilor inflam traum infec tum - Metabolice guta condrocarcinoza oconona
- Asociate: TD
- Osteocondroze
Gonartroza debut si simptome
Debut insidios lung dureri exacerbate de activitate sau ameliorate de repaus
Simptome: durere mecanica poate iradia pe gamba sau coapsa
Scadere perim de mers
Instab artic
Clicuri si blocaje artic
Mers schiopatat
Gonartroza simptome
Inspectie marire volum genunchi, chist baker popliteu, dezaxari in flexum, varus, valgus in ortostatism Palpare: hipo/a-trofie de cvadriceps Cracmente si blocaj artic Testul sertarului anterior pozitiv Limitare progresiva mobilitate
Perioada finala: impotenta fct totala
Pozitie vicioasa
Redoare artic
Dureri permanente
Coxartroza trat dietetic
Mentinere tonus si mobilitate:
Menajare sold: ⬇️ponderala evitare greutati, carja, repaus de 1 h la jum zilei
Kineto fizio balneo terapie
Coxartroza trat chir conservator(4)
Stadiu preartrozic sau artrozic incipient pt corectia viciilor arhitecturale
- Osteotomii de bazin(acetabuloplastii) chiari/ganz
- insuf condiliene cu mobil pastrata
- tineri
- semne incipiente de artrozs cu cal sferic - osteotomie intertrohanteriana de varizare
- coxa valga>135°
- transa de osteotomie fixata cu placa AO - Osteotomie intertrohanteriana de valgizare
- coxa valga<125°
- La tineri - Artroplastie de resurfactare
- pastrare stoc osos si anatomie norm
- coxartroza incipienta
Coxartroza trat chir radical
Artroplastii totale endoprotetice de sold
Orice coxartroza >50ani
Cazuri bilat cu limitarea miscarilor si tulb fct
Nu au limita de varsta
-cu proteza totala cimentata la varstnici
-cu proteza totala necimentata la tineri
Gonartroza trat igieno dietetic (4)
Menajare articulara
Fizio
Kineto
Balneo terapie
Gonartroza trat chir conservator(6)
1.Artroscopie: rol dg si terap
-evidentiaza lez cart, rupturi corpi liberi
-antalgica prin debridare lez, elib placi sinoviale, lavaj artic
2. Transplant osteocondral autolog
-cilindri osteocartilaginosi din arii neportante implantati in zona lezata
3.osteotomii fem si tib
-stadiu pre/artrozic incipient
Deplasare zona artic in afara zonei de p max prin realiniere in plan frontal a genunchiului
4. Osteotomii tib
-in fenu varum osos tibial cand axul mecanic e intern fata de centrul gen.
5. Osteotomii fem
-genu valgus osos femural cand axul mecanic e ext fata de centrul genunchiului
6. Artroplastie unicompartimentala
In afectarea degenerativa a comoartimentului int
Gonartroza trat chir radical (1)
artroplastii totale endoproteticr de genunchi
- sg solutie in stadiile avansate
- reda functionalitatea artic
Coxartroza primitiva rx (5)
Pensare uniforma interliniu artic Osteoscleroza subcondrala cap fem \+acetabul Geode in oglinda Osteofitoza marginala Optional cap fem turtit
Coxartroza secundara pe sold displazic rx(4)
Pensarea polar suo a interliniului articular
Osteoscleroza subcontrala fem si acetab
Geode in oglinda
Osteofitoza marginala acetabulara
Displazie fem=>hipoplazie cap fem, coxa vara/valga
Displazie acetab=>acetabul oblic fara profunzime si insuficienta de acoperirle lat a capului fem
Coxartroza sec pe PAR rx(7)
Pensare interliniu artic uniforma simetrica
Osteoporoza localizata
Osteofitoza marginala acetabulara
Distructii osoase importante
Tumefiere parti moi
Geode si pseudochiste fara reactie periostala
Eroziuni marginale la insertia sinovialei pe cartilaj
Gonartroza primitiva rx(6)
Pensarea interliniului artic uni/bilat Scleroza subcondrala condil fem, platou tibial Geode in oglinda Osteofitoza marginala Cu posibile fracturi Genu varum/valgum
Gonartroza sec pe genu varum rx(4)
Pensare interliniu artic in compartimentul int
Scleroza subcondrala condil fem int si platou tibial int
Prabusire platou tibial int osteofitoza marginala
Geode la niv condilului fem int si platou tibial
Gonartroza sec pe genu valgum rx(5)
Pensare interliniu artic ext
Scleroza subcondrala condil fem ext si platou tibial ext
Prabusire platou tibial ext
Osteofitoza marginala
Geode la nivelul condilului fem sj platou tibial ext
