Artritis Séptica Flashcards
Definición de Artritis Séptica
Enfermedad que implica la INFECCIÓN BACTERIANA DE UNA ARTICULACIÓN, inicia de forma aguda con dolor y aumento de la temperatura en dicha articulación y limitación del movimiento. Es una emergencia.
Causa más común de artritis séptica en niños.
Diseminación hematógena.
¿En qué articulaciones ocurre con mayor frecuencia la artritis séptica?
CADERA
RODILLA
Hombro
Codo
Principales factores de riesgo para artritis séptica
-Edad >80 <5 años
-Nivel socioeconómico bajo
-Género masculino (edad pediátrica)
-Prematurez o bajo peso al nacer
-Diabetes mellitus
-Hemodiálisis
-Inmunodeficiencias
-Sepsis
-Ausencia de vacunación contra H. influenzae tipo b
-Heridas articulares penetrantes
-Úlceras cutáneas
-Artritis reumatoide
-Antecedente de inyección intra-articular de
esteroides
-Antecedente de cirugía articular < 3 meses
-Prótesis de rodilla o cadera.
-Infección de tejidos blandos
-Uso de drogas intravenosas.
Principal agente etiológico de la artritis séptica
S. aureus
Vías de infección de artritis séptica
Hematógena
Por contigüidad
Por inoculación
Manifestaciones clínicas de la artritis séptica
Afectación monoarticular (>80%) Datos de inflamación en la articulación Fiebre *Niños: Irritabilidad Decaimiento/hipoactividad Incapaces de soportar su propio peso. Pseudoparálisis Afebril- Fiebre de bajo grado
Datos en la exploración física de la artritis séptica en adultos:
Sensibilidad dolorosa a la palpación articular
Inflamación
Edema
Disminución de rango de movimientos (activo y
pasivo)
Datos en la exploración física de la artritis séptica en niños:
Difícilmente se identifica proceso inflamatorio en cadera.
Dolor referido: ingle, muslo o rodilla.
Cadera en flexión, abducción y rotación lateral.
Oposición a cualquier grado de movilidad
(pseudoparálisis).
Triada de la artritis gonocócica:
-Dermatitis ( máculas, pápulas y pústulas sobre una
base eritematosa, suelen desarrollar necrosis central
-Tenosinovitis (dedos, manos, muñeca)
-Poliartralgia o poliartritis migratoria
Examen de laboratorio en artritis séptica
Leucocitosis (>12,000)
VSG aumentada
PCR aumentada
Hallazgos en la radiografía simple de artritis séptica
Aumento del espacio articular
Aumento del tamaño de los tejidos blandos