Artritis Reumatoide Flashcards
Definición de artritis reumatoide
Enfermedad crónica, sistémica e inflamatoria.
Afecta articulaciones periféricas.
Produce sinovitis inflamatoria.
Distribución simétrica.
Destrucción del cartílago con erosiones óseas y deformidades articulares en fases tardías.
Prevalencia de la AR:
4ta y 5ta década de vida
3:1 más común en Mujeres
Etiopatogenia de la AR:
Un agente infeccioso desencadena sobre un individuo genéticamente predispuesto.
Asociación con el HLA-DR4 (antígeno leucocitario humano)
El antígeno desata la respuesta inmunitaria y eso provoca una reacción inflamatoria.
Fisiopatología de la AR:
Activación de linfocitos T (CD4 y TH1) en el infiltrado sinovial.
Síntomas sistémicos de la AR:
La INT-y activa MF y producen Citocinas y estas favorecen :
- Neurovascularización
- Reclutamiento de celulas pro Inflamatorias
- Activación de osteoclastos
- Producción de proteasas
Manifestaciones clínicas de AR:
Astenia
Anorexia
Sx musculoesquelética
Afecciones articulares de AR:
Simetría
Afección en manos
Articulaciones diartroideas
Al inicio: MCF, IFP y MTF
La AR produce una luxación avanzada en qué articulación?
Atlantoaxoidea
Consecuencias de la afección a la articulación cricoaritenoidea:
Pérdida de la voz
Disnea
Clínica articular en AR:
Dolor
Inflamación
Rigidez matutina
Tenosinovitis, bursitis
Deformidades en MS con AR:
Desviación CUBITAL
Flexión de la IFD
Hiperflexión de la MCF
Deformidades en MI con AR:
Hundimiento del antepié
Hallux Valgus
Dedos en martillo con desviación LATERAL.
Tipo de nódulo reumatoideo distal:
De Heberden
Tipo de nódulo reumatoideo proximal:
De Bouchard
Manifestaciones extraarticulares de AR:
Astenia
Nódulos reumatoideos
Oculares, pleopulmonares, cardiacas, neurológicas, óseas, renales, hepáticas.
Definición de astenia:
Fatiga inusualmente intensa y persistente.
Prevalencia de astenia en pacientes con AR:
9.9%
Manifestaciones oculares en AR:
Queratoconjuntivitis
Manifestaciones cardiacas en AR:
Pericarditis, derrame pericárdico
Manifestaciones óseas en AR:
Osteopenia, osteoporosis
Manifestaciones neurológicas en AR:
Compresión de SNP por sinovitis
Manifestaciones hematológicas en AR:
Anemia
Las Manifestaciones renales y hepáticas en AR son secundarias a:
La polifarmacia
Indicadores de mal pronóstico de AR:
Genética: genotipo HLA-DRB
Laboratorio: Proteína C reactiva
Evaluación clínica: mala puntuación funcional (HAQ)
Hallazgos analíticos característicos de la AR:
FR
Líquido sinovial
Radiología
RM
Objetivos del tratamiento de AR:
Aliviar dolor
Prevenir o corregir deformidades
Estabilidad articular
Mantener la función
Fortalecimiento muscular
Estabilizar la marcha
Condición cardiovascular
