Artritis Flashcards
Componentes de la articulación y describirlos
Articulación:
Cápsula articular compuesta por capsula fibrosa ( estabilidad, t. Conjuntivo fibroso, colageno tipo I) y membrana sinovial ( permeable con una capa intima que tiene sinoviocitos A que son macrofagos y B que son fibroblastos y una capa subintima)
Cartílago articular: 90%colgando tipo II, condrocitos, proteoglicanos, agua
Líquido sinovial
Hueso subcondral
Artritis
Definicion
Tipos
Evaluación clínica
Es la inflamación de la articulación. Hay efusión sinovial por aumento de la permeabilidad capilar y aumento de la presión oncotica
Tipos:
Sinovitis idiopatica
Artritis séptica
Artritis traumática
Evaluación clínica:
Inspección, palpó buscando temperatura, tumefacción, aumento de tamaño, dolor a la flexión y necesito saber si es aguda o crónica. Se usan bloqueos con lidocaina al 2% o bupi perineurales, se realizan y 5 a 10 minutos luego se los hace trotar. JAMÁS HACER SI SOSPECHO DE FRACTURA
RX para descartar fractura
eco
Examen del líquido sino vial NORMAL ES AMARILLO TRASLÚCIDO Y COMO CLARA DE HUEVO SE FORMA UN HILO DE 2-3cm
Si sale con fibrinogeno me indica proceso inflamatorio
Sinovitis idiopatica
Donde se da y tratamiento
Se da en articulación metacarpofalangiana y femorotibiorotuliana
El tratamiento es conservador bajando ejercicio y aplicando condroprotectores
Artritis traumática
Tipos
Se da después de un trauma y puede progresar a osteoartritis
Tipo 1: sinovitis capsulitis traumática
Tipo 2: luxaciones o fracturas
Tipo 3: lesión residual importante con cambios en hueso y tejidos blandos
Osteoartrosis o EDA
Definición
Clasificación y signos
Patogenia
Pronostico
Tratamiento
Definicion: conjunto de alteraciones que culminan en degeneración del cartílago articular y cambios en hueso subcondral. Muchas veces previo hubo una sinovitis y efusión
Clasificación
Aguda: común en caballos de carrera. Se asocia a casos de sino Viris y articulaciones muy móviles como la metacarpofalangiana, carpo y de tarso. Hay claudicación y dolor, suele acompañarse de sinovitis capsulitis
Insidiosa: en caballos adultos o animales jóvenes de carrera. Articulaciones de bajo movimiento como lo son la interfalangiana próxima, la tarsocrural y la Intertarsiana . Es característico que haya proliferación periostica y anquilosis
Secundaria: a fracturas, artritis séptica, heridas.
Patogenia: hay un trauma, remodelación del cartílago y pérdida de elasticidad, sinovitis capsulitis y el cartílago se degenera, el hueso subcondral se reforma y hay inflamación de la cápsula fibrosa y membrana sinovial
Pronostico de reservado a grave
Tratamiento: reposo y caminatas para modular los GAGS, administrar GAGS, corticoides intraarticulares, DMSO y hialuronato de Na
Artritis séptica
Definicion
Signos
Diagnostico
Tratamiento
Definición: contaminación de heridas traumáticas en articulación
Signos: claudicación marcada, calor, mucho dolor e inflamación
Diagnostico: punción del líquido sino vial y mandar a analizar, cultivo y atbiograma, rx, hemograma
Tratamiento: penicilina G 22.000 a 44.000 UI/kg c/12hs intramuscular, Gentamicina 6,6mg/kg iv una vez al día, fenilbutazona 4,4mg/kg cada 12hs y ARI con amikacina en 500ml de suero
