Artrites Reativas

Question 1

O que é artrite reativa?

Answer 1

Inflamação articular, não supurativa (estéril) de processo infecção à distância.
Espondiliartropatia soronegativa - forte relação com HLA-B27.

Question 2

Principais sítios de infecção?

Answer 2

Trato digestivo e genitália

Question 3

O que é a síndrome de Reiter?

Answer 3

Artrite reativa associada a outras manifestações inflamatórias.

Question 4

Qual a tríade da síndrome de Reiter?

Answer 4

Artrite + conjuntivite + uretrite.

Question 5

O que é a espondiloartrite indiferenciada?

Answer 5

Artrite reativa sem indícios de infecção.

Question 6

Qual a influência do HLA-B27?

Answer 6

Prolonga a sobrevida das bactérias dentro dos leucócitos.

Pior prognóstico.

Question 7

Epidemiologia da ARe?

Answer 7

18-40 anos
Igual proporção entre os sexos - infecção entérica
Infecção venérea - homens.

Question 8

Principais agentes infecciosos?

Answer 8

Diarreia infecciosa - Shigella, salmonella, Campylobacter e Yersinia

Doença venérea - Chlamydia trachomatis.

Question 9

Principal tipo de infecção nas crianças?

Answer 9

Pós-desintérica ou epidêmica

Question 10

Principal tipo de infecção nos adultos?

Answer 10

Pós-venérea ou endêmica.

Question 11

Período de incubação?

Answer 11

1-4 semanas

Question 12

Quadro clínico?

Answer 12

Artrite, artralgia, dactilite, tendinite do tendão de Aquiles, fasciíte plantar, sacroileíte e acometimento ascendente da coluna vertebral.
Síndrome de Reiter
Uretrite
Prostatite (homens) e cervicite ou salpingite (mulheres).
Conjuntivite

Question 13

Principais manifestações associadas?

Answer 13

Uveíte anterior
Úlceras orais
Balanite circinada
Ceratoderma blenorrágico

Question 14

Padrão articular da ARe?

Answer 14

Oligoartrite assimétrica e periférica de grandes articulações.

Question 15

Qual articulação é mais acometida?

Answer 15

Joelho

Question 16

Qual lesão não ocorre na forma desintérica?

Answer 16

Ceratoderma blenorrágico.

Question 17

Principais alterações radiológicas?

Answer 17

Osteoporose justarticular, erosões marginais, perda do espaço articular e periostite com formação de osso novo.

Question 18

Principais sequelas tardias?

Answer 18

Sacroileíte (assimétrica)

Espondilite (qlq ponto da coluna)

Question 19

Como se faz o diagnóstico da ARe?

Answer 19

Clínico e de exclusão

Oligoartrite assimétrica e periférica com história positiva de infecção prévia.

Question 20

Principal diagnóstico diferencial?

Answer 20

Gonococcemia

Question 21

Principal diagnóstico a ser excluído?

Answer 21

Artrite séptica - artrocentese.

Question 22

Tratamento sintomático?

Answer 22

Aine - Indometacina por, no mínimo, 2 semanas.

Question 23

Antibiótico?

Answer 23

Processo infeccioso agudo ou ARe por Chlamydia.