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Reumatologia > Artrites > Flashcards

Artrites Flashcards

CM 24

1
Q

Poliartrite: quantas articulações?

A

4 ou mais

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2
Q

AR: como é a artrite?

A

Pequenas articulações (mão, pé punho e pronto), simétrica, aditiva

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3
Q

AR poupa esqueleto axial, exceto por…

A

Articulação atlanto axial, cricoaritenoide, ATM

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4
Q

Dx AR: pontuação?

A

6 ou mais pontos

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5
Q

manifestações extra articulares da AR: correlação com FR?

A

Gravidade relaciona-se com título de FR

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6
Q

Como é o derrame pleural na AR

A

Exsudativo (LDh alto, proteína alta), glicose bem baixa, FR +

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7
Q

Manifestações extra-articulares da AR: quais são?

A 
PEGUEI NOJO DE VASCA
Pericardite
Nódulos
Sjogren
Derrma pleural com glicose baixa
Vasculite
Sind. Kaplan (pneumoconiose)
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8
Q

O que é a síndrome de Felty?

A

Artrite reumatoide + Esplenomegalia + Neutropenia

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9
Q

Qual a manifestação extra- articular + comum da AR?

A

Pericardite

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10
Q

Nódulos da AR com erosão cutânea, infecção ou perda funcional. Tto?

A

Cirúrgico!

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11
Q

AR poupa as interfalangianas…

A

Distais

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12
Q

Se um paciente com AR desenvolve sintomas de TVP em membro inferior, devemos suspeitar de…?

A

Ruptura do custo de Baker

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13
Q

DARMDs não biológicos?

A

METOTREXATE/ sulfassalazina / hidroxicloroquina/ leflunomida

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14
Q

DMARDs, : Agentes biológicos?

A

Infliximab, adalimumabe (anti TNF)
Etarnecep
Anti CD20: rituximab

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15
Q

Imunossupressores (azatioprina, ciclofosfamida) na AR?

A

São última linha…

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16
Q

Fatores de mau prognóstico na AR

A 
Mais de 20 articulações acometidas
Nódulos reumatoides
Extra articulares
Erosões ósseas
Tabagismo
Marcadores inflamatórios persistentes...
Altos títulos dos anticorpos
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17
Q

Tempo mínimo para diagnóstico de AR

A

Mínimo 6 semanas

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18
Q

Como é a artrite gonococia?

A

Inicialmente, poliartrite de grandes articulações
Depois, mono articular
Lesões de pele!

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19
Q

Artrite Lupica?

A

Artrite da AR (pequenas articulações) + artrite da febre reumática (migratoria)

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20
Q

Há relação da FR com impetigo?

A

NÃO, Só com a faringite

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21
Q

Como é a artrite da FR?

A

Poliarticular, migratório, grandes articulações, não deixa sequelas

22
Q

Achado mais comum na cardite reumática aguda?

A

Insuficiência mitral

23
Q

Qual achado que, na sua presença, não sao necessários os demais critérios diagnósticos da FR?

A

Coreia de Sydenham

24
Q

Critérios maiores de Jones

A 
Juntas (artrite) 
O Coração (cardite) 
Nodulos 
Eritema marginado
Sydenham
25
Q

Critérios menores de Jones

A

Artralgia/ Febre/ aumento de VHS ou PCR/ aumento do intervalo PR

26
Q

Como fechar diagnóstico de FR

A

2 critérios maiores Ou 1 maior e 2 menores +

Infecção recente estreptococica

27
Q

Como fechar o diagnóstico da recidiva de FR?

A

Pode ser só por três critérios menores + infecção estreptococica prévia. Se tiver cardite reumática, pode ser só dois critérios menores ou apenas UM maior + evidência de infecção estreptococica

28
Q

Profilaxia primária da febre reumática

A

Tto correto de uma faringite estreptococica. Penicilina Benzatinica 1.200.000 U IM dose única

29
Q

Profilaxia secundária da FR: quanto tempo durar na FR sem cardite?

A

5 anos após último episódio ou até 21 anos (o que for mais longo)

30
Q

FR com cardite sem sequela ou cardite leve: quanto tempo durar a profilaxia secundária?

A

10 anos após último episódio ou até 25a

31
Q

FR com cardite Com sequela : por quanto tempo a profilaxia secundária da FR?

A

Toda a vida ou até 40 anos. Se cirurgia, toda a vida.

32
Q

Tto da artrite na Febre reumática

A

AINEs

33
Q

Tto da cardite na FR

A

Prednisoma em dose imunossupressora

34
Q

Como é feita a profilaxia secundária da FR?

A

Penicilina G Benzatinica 1.200.000 UI, IM (ou 600.000 de menos de 27 kg), a cada 3-4 semanas

35
Q

Artrite idiomática juvenil: definição

A

< 16 anos com artrite por 6 semanas ou mais

36
Q

Qual a forma mais comum da AIJ? Como é o fator reumatoide nela ?

A 
A pauciarticular (4 ou menos articulações).
FR negativo
37
Q

Se FAN + já AIJ, temos que ter cuidado com…

A

Uveite anterior

38
Q

O que é a doença de Still?

A

É uma forma sistêmica da AIJ, com febre diária (pelo menos 2 sem) + Rash + artrite
Também tem hepatoesplenomegalia, linfadenomegalia..
Marcadores fase aguda altos

39
Q

Como é FR e FAN na doença de Still?

A

Geralmente negativos

40
Q

Plaquetas e leucócitos na doença de Still?

A

Aumentados

41
Q

Como é a artrite gonocócica?

A

1ª fase com poliartrite assimétrica grandes articulações (+ sint. sistemicos, alterações cutaneas), depois vira monoartrite

42
Q

Como é a cultura do líquido sinovial na fase de poliartrite da artrite gonocócica?

A

A cultura do líquido sinovial é negativa, mas a hemocultura pode ser +

43
Q

Tto artrite séptica não-gonocócica

A

Oxacilina 3-4 semanas + drenagem articulação

44
Q

Uricosúrico: cite o nome

A

Probenecida

45
Q

AAS em baixas doses: efeito no ácido úrico?

A

Diminui eliminação (fator de risco para gota)

46
Q

Anti-hipertensivo com efeito uricosúrico?

A

Losartana

47
Q

Quais cristais fazem a pseudo gota ou condrocalcinose?

A

Cristais pirofosfato de cálcio diidratadpo. Ataca joelho

48
Q

Sínd. Milwaukee?

A

Artropatia destrutiva do ombro de mulheres idosas, por cristais de hidroxiapatita

49
Q

Quando tratar hiperuricemia assintomatica?

A

Ácido úrico muito alto (homens >13, mulheres >10)

Uricosúria em 24 hrs >1100 mg

50
Q

Como é a artrite da síndrome de Reiter?

A

Oligoartrite assimétrica de grandes articulações periféricas

51
Q

Qual é o padrão de artrite psoriásica + comum?

A

Poliartrite simétrica cumulativa (semelhante a AR)

Reumatologia (2 decks)

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