Artrites Flashcards
Quais caract da artrite de maos e punhos da AR?
Dedo em pescoço de cisne/abotoadura
Punho dorso de camelo
Desvio ulnar dos dedos
Além das características de acometimento de mão/pé/punho quais outras articulações podem ser atingidas na AR?
Joelho - Cisto de Baker (qnd roto simula TVP)
C1-C2 (risco de subluxacao)
Cricoaritenoidite (risco de edema glote)
Paciente portado de AR, refere há 2 meses uso irregular do Metrotexate e iniciou quadro de rouquidão e disfagia em porção anterior do pescoço
HD?
Cricoaritenoidite
Manifestações extra art da AR
PEguei NOJO DE VASCA
Pericardite: + comum
NOdulos subcutaneos sJOgren Derrame pleural Vasculite Caplan
Qual a DMARD de escolha no Tto da AR?
Metrotexate
Caract da artrite gonocócica ?
1 fase: Poliarticular + Lesões cutâneas (Pústulas + vesículas)
2 Fase: mono/oligo articular
Quais HD diante de uma oligoartrite muito inflamatória?
Gota
Artrite séptica
O que é indicado nos casos de artrite séptica durante a fase de tratamento, além da antibioticoterapia
Puncao aspirativa!!!
O material supurado promove destruição articular
Qual o achado clássico de gota pós punção articular
Presença de cristais no interior de leucócitos, com birefringencia negativa sob luz polarizada
Qual conduta diante de quadro suspeito de gota?
Artrocentese diagnostica!!
IMP dd com artrite séptica
Como devo realizar o tratamento de uma crise gotosa?
- Quais medicações NÃO devem ser utilizadas
A) Aines (principal) , colchicina (opção)
B) NUNCA USAR (alopurinol e AAS)
Variações dos niveis de urato , precipitam/pioram a crise!!!!
Preciso utilizar hipouricemiante em td mundo q teve gota?
Não, posso realizar mudanças… + colchicina por 6m
Qual as duas formas mais comuns de artrite reativa?
Pós disentérica
Pós venérea (chlamydia)
Manifestações clínicas associadas a sindrome de Reiter
Uveite anterior
Ceratoderma blenorragico
Balanite circinada
Úlceras orais
Cite os Criterios maiores de
J❤️NES para febre reumática
E os menores.
Juntas Coração Nódulos Eritema Sydenham
Menores: Artralgia, Provas inflamatórias, alargamento do PR, febre
Qual alteração cardíaca mais frequente da Febre reumatica
A) Aguda
B) Sequela
A) Insuficiência mitral
B) Estenose mitral
Jovem 33 anos com sopro holosistolico em ápice com irradiação para axila
HD?
Insuficiência mitral
Homem 44 anos com história de febre reumática na infância, chega ao seu consultório com queixa de sopro no coração.
A ausculta: Sopro diastólico em decrescendo 4+/6 localizado em borda esternal esquerda alta.
HD?
Insuficiencia aórtica
Qual manifestação mais tardia da febre reumática?
Coreia de Sydenham
Quais testes sorológicos podem ser solicitados nos casos de Febre reumática?
Aslo
Anti dnaseB
Anti hialuronidase
Como realizo diagnóstico de febre reumática
Crit de Jones…
2 maiores ou 1 maior + 2 menores
++++++
Evidências de infecção estreptococica
Para diagnóstico de recorrência de Febre reumatica, além dos critérios já existentes, qual critério pode ser utilizado?
Presença de 3 crit menores
Quais exames devo solicitar antes de iniciar uso de imunobiológicos?
Rx Torax, PPD, transaminasea , hemograma
Tratamento direcionado para manifestações da Febre reumática
A) Artrite
B) Cardite
C) Coreia
A) AINES
B) Prednisona imunossupressora
C) Leve: Repouso
Mod/grave: Fenobarbital
