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Ortopedia + Reumato > Artrites > Flashcards

Artrites Flashcards

1
Q

Quais caract da artrite de maos e punhos da AR?

A

Dedo em pescoço de cisne/abotoadura

Punho dorso de camelo

Desvio ulnar dos dedos

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Q

Além das características de acometimento de mão/pé/punho quais outras articulações podem ser atingidas na AR?

A

Joelho - Cisto de Baker (qnd roto simula TVP)

C1-C2 (risco de subluxacao)

Cricoaritenoidite (risco de edema glote)

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3
Q

Paciente portado de AR, refere há 2 meses uso irregular do Metrotexate e iniciou quadro de rouquidão e disfagia em porção anterior do pescoço

HD?

A

Cricoaritenoidite

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4
Q

Manifestações extra art da AR

PEguei NOJO DE VASCA

A

Pericardite: + comum

NOdulos subcutaneos
sJOgren
Derrame pleural
Vasculite
Caplan
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5
Q

Qual a DMARD de escolha no Tto da AR?

A

Metrotexate

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6
Q

Caract da artrite gonocócica ?

A

1 fase: Poliarticular + Lesões cutâneas (Pústulas + vesículas)

2 Fase: mono/oligo articular

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7
Q

Quais HD diante de uma oligoartrite muito inflamatória?

A

Gota

Artrite séptica

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8
Q

O que é indicado nos casos de artrite séptica durante a fase de tratamento, além da antibioticoterapia

A

Puncao aspirativa!!!

O material supurado promove destruição articular

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9
Q

Qual o achado clássico de gota pós punção articular

A

Presença de cristais no interior de leucócitos, com birefringencia negativa sob luz polarizada

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10
Q

Qual conduta diante de quadro suspeito de gota?

A

Artrocentese diagnostica!!

IMP dd com artrite séptica

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11
Q

Como devo realizar o tratamento de uma crise gotosa?

  • Quais medicações NÃO devem ser utilizadas
A

A) Aines (principal) , colchicina (opção)

B) NUNCA USAR (alopurinol e AAS)

Variações dos niveis de urato , precipitam/pioram a crise!!!!

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12
Q

Preciso utilizar hipouricemiante em td mundo q teve gota?

A

Não, posso realizar mudanças… + colchicina por 6m

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13
Q

Qual as duas formas mais comuns de artrite reativa?

A

Pós disentérica

Pós venérea (chlamydia)

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14
Q

Manifestações clínicas associadas a sindrome de Reiter

A

Uveite anterior

Ceratoderma blenorragico

Balanite circinada

Úlceras orais

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15
Q

Cite os Criterios maiores de

J❤️NES para febre reumática

E os menores.

A 
Juntas
Coração 
Nódulos
Eritema
Sydenham

Menores: Artralgia, Provas inflamatórias, alargamento do PR, febre

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16
Q

Qual alteração cardíaca mais frequente da Febre reumatica

A) Aguda

B) Sequela

A

A) Insuficiência mitral

B) Estenose mitral

17
Q

Jovem 33 anos com sopro holosistolico em ápice com irradiação para axila

HD?

A

Insuficiência mitral

18
Q

Homem 44 anos com história de febre reumática na infância, chega ao seu consultório com queixa de sopro no coração.

A ausculta: Sopro diastólico em decrescendo 4+/6 localizado em borda esternal esquerda alta.

HD?

A

Insuficiencia aórtica

19
Q

Qual manifestação mais tardia da febre reumática?

A

Coreia de Sydenham

20
Q

Quais testes sorológicos podem ser solicitados nos casos de Febre reumática?

A

Aslo
Anti dnaseB
Anti hialuronidase

21
Q

Como realizo diagnóstico de febre reumática

A

Crit de Jones…

2 maiores ou 1 maior + 2 menores

++++++

Evidências de infecção estreptococica

22
Q

Para diagnóstico de recorrência de Febre reumatica, além dos critérios já existentes, qual critério pode ser utilizado?

A

Presença de 3 crit menores

23
Q

Quais exames devo solicitar antes de iniciar uso de imunobiológicos?

A

Rx Torax, PPD, transaminasea , hemograma

24
Q

Tratamento direcionado para manifestações da Febre reumática

A) Artrite

B) Cardite

C) Coreia

A

A) AINES

B) Prednisona imunossupressora

C) Leve: Repouso
Mod/grave: Fenobarbital

25
Q

Profilaxia secundária para Febre reumática

SEMPRE OPTAR PELO MAIS LONGO

A

Sem cardite e sem sequela: 21 anos ou 5 anos

Com cardite sem sequela 25a ou 10 anos

C cardite + sequela: vida toda ou 40 anos

C cardite e troca valvar: toda vida

26
Q

Quais as duas principais características para pensar em artrite idiopática juvenil?

A

< 16 anos E artrite 6 semanas ou mais

27
Q

Diante de criança com artrite idiopática juvenil com FAN +

Ql preocupação devo ter?

A

Uveite anterior!

28
Q

Criança de 6 anos apresenta-se com febre há 29 dias , hepato esplenomegalia, Rash cutâneo cor salmão e artrite em MMII.

No lab chama atenção trombocitose

HD

A

Doença de Still

29
Q

Qual forma mais comum de acometimento ocular na AR?

A

Sjogren !!!

Ceratoconjuitivite seca

30
Q

Paciente com diagnóstico de AR + clínica de TVP qual HD?

A

Suspeitar de cisto de BAKER ROTO

31
Q

Paciente com AR de longa data associada a /\ baço + neutropenia ?

A

Sind felty

32
Q

Quais fatores conferem pior prognóstico a AR:

A

1- Manifest extra artic
2 Provas inflamatorias e auto ac altos
3 erosões ao RX

33
Q

Fármacos que auxiliam na redução de ácido úrico?

A

Losartana/ fenofibrato

34
Q

Fatores estranhos que diminuem risco de OA

A

Tabagismo e Osteoporose

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