Artrite séptica

Question 1

O que é?

Answer 1

Infecção da membrana sinovial e demais componentes articulares

Question 2

Qual o tempo que define se é crônica ou aguda?

Answer 2

Menos que 8-10 semanas é agudo. Mais que isso é crônico.

Question 3

Quais os principais agentes etiológicos?

Answer 3

Neisseria gonorrhoeae (artrite gonocócica - cerca de 50% dos casos)
Staphylococcus aureus
Estreptococos

Question 4

São fatores de risco:

Answer 4

Uso de drogas injetáveis, etilismo, DM, artrite reumatóide, úlceras cutâneas, HIV, osteoartrite, atividade sexual e outras causas de sepse

Question 5

Como é o quadro clínico?

Answer 5

Dor articular intensa, contínua e que piora com a movimentação, sinais de infecção (febre e piora do estado geral), e sinais inflamatórios quando a articulação é mais superficial.

Question 6

O acometimento articular é comumente monoarticular ou poliarticular?

Answer 6

Geralmente é monoarticular?

Question 7

Quais são as principais alterações em exames laboratoriais? (são 4)

Answer 7

• Leucocitose com desvio para esquerda
• VHS aumentada
• PCR aumentada
• Hemocultura positiva

Question 8

Qual o exame padrão ouro para diagnóstico?

Answer 8

Punção articular

Question 9

Qual a conduta imediata para tratamento?

Answer 9

Drenagem cirúrgica e início da ATBterapia endovenosa

Question 10

A ATBterapia empírica visa cobrir qual germe e é feita com qual droga?

Answer 10

Staphylococcus aureus
Oxacilina ou clindamicina (cefalosporina de primeira geração)

Question 11

Quando houver sepse, qual droga utilizar?

Answer 11

Oxacilina ou clindamicina + aminoglicosídeo (gentamicina ou amicacina)

Question 12

São complicações desta doença:

Answer 12

Sepse, destruição da cartilagem articular, lesão da cartilagem de crescimento, necrose epifisária, artrofibrose e anquilose