Artrite Reumatóide Flashcards
Defina a Artrite reumatóide
Principal artropatia inflamatória crônica idiopática que cursa com erosões
A AR está relacionada com qual HLA?
HLA-DRB1
A AR está relacionada com qual HLA?
HLA-DRB1
Qual o perfil do paciente com AR?
Mulher, 25 a 55 anos
O que é o PANNUS na AR?
É a persistência do processo inflamatório na sinovia gerando um novo tecido que invade a cavidade articular e destrói cartilagem e tecido ósseo
Quais as manifestações sistêmicas da AR?
- Fadiga
- Mal estar
- Febre baixa
- Mãos inchadas
- Dor musculoesquelética
Quais as manifestações articulares da AR?
Poliartrite aditiva simétrica de pequenas e grandes articulações periféricas \+ Rigidez matinal > 1h \+ Atrofia periarticular
Quais as articulações mais acometidas na AR?
Mãos(poupa articulação distal), pés, punho . . . Joelho, coluna cervical e cotovelo
Quais os sinais que podem está presentes na AR?
" Mão em Z" " Dedo em pescoço de cisne" " Deformidade em abotoadura" " Mão em dorso de camelo" - + tardio " Sinal da tecla" - Joelho " Síndrome do túnel do Carpo"
Quais as manobras pra diagnosticar síndrome do túnel do Carpo?
Manobra de phanel
Sinal de tinel
Quais as principais manifestações cutâneas na AR?
Nódulos subcutâneos - em regiões extensoras, múltiplos e indolores
Vasculites reumatóides - infartos periungeais e vasculites necrotizantes
Quais as principais manifestações cardíacas da AR?
Pericardite
Arterogênese acelerada
Quais as principais manifestações pulmonares da AR?
Derrame pleural
Síndrome de Caplan - pneumocomicose + nódulos pulmonares
Quais as principais manifestações neurológicas da AR?
Síndrome do túnel do Carpo Neuropatia cervical (atlantoatlas)
Quais as principais manifestações oculares da AR?
Síndrome de Sjögren
O que é a síndrome de Felty?
Esplenomegalia + neutropenia em AR GRAVE
Quais são os marcadores laboratoriais da AR?
Aumento de VHS e PCR
FR - > 1:20 (ppm > 1:80)
Anti-CCP - mais específico
Quais as alterações no RX na Ar?
Aumento das partes moles Osteopenia justartucular Destruição da cartilagem Erosões ósseas Anquilose Subluxações
Qual o tratamento para AR?
Sintomáticos: AINES e corticóides
+
DARMDs
Quais as Drogas que alteram a evolução da doença? Como são divididas?
A) convencionais: MTX (principal, ação mais rápida - acompanhar com hemograma e hepatograma), leflunomida, sulfassalazina, hidroxicloroquina(sempre em associação) e sais de ouro.
B) Biológicos (refratários ou graves): anti-TNF, antireceptor IL-6, inibidor da estimulação de linfócitos e o anti-CD20
Quais os 5 fatores de pior prognóstico para AR?
Altos títulos de Anti-CCP e FR Achados extrarticulares HLA-DRB1 Erosões ósseas precoces (< 1 ano) Síndrome de Felty
Quais os fatores de risco ambientais associados a AR?
Tabagismo
Exposição a sílica, asbesto ou madeira
