Artrite Reumatóide Flashcards

1
Q

Manifestações oculares da AR

A

Xeroftalmia
Esclerite
Episclerite

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2
Q

Estrutura óssea normalmente NAO acometida em artrite reumatoide

A

Coluna lombar

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4
Q

Qual o achado laboratorial mais especifico para AR

A

Anti-ccp

Especificidades 95%

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5
Q

Manifestacoes cardíacas

AR

A
Pericardite
Vasculite coronariana (rara)
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9
Q

Frequencia por sexo e faixa etária AR

A

Mais frequente sexo feminino.
Mulheres acometidas entre 4 e 6 décadas de vida
Homens mais tardiamente

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10
Q

Verdadeiro ou falso

Os AINES alteram o curso da da AR e previnem erosão

A

FALSO

AINES são sintomáticos, nao alteram curso da doenca e nao devem ser usados como monoterapia

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11
Q

Contraindicação metrotrexate

A

Contra indicado em insuf renal, hepatopatia, etilismo

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12
Q

Acometimento de articulações por ordem de prevalencia na AR

A
Mãos (metacarpofalangianas e interfalangianas proximais)
Metatarsofalangianas
Punhos
Joelhos,
Cotovelos
Tornozelos
Quadris
Ombros
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13
Q

Local de acometimento articular mais comum da AR

A

MÃOS
Predominantemente articulações MCF, IFP
Interfalangianas distais geralmente poupadas

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14
Q

Quando e como se usa corticoides na ar

A

Usa-se em baixa dose no controle da dor e inflamacao enquanto aguarda os efeitos do DMCDs. Sempre em doses baixas e pelo menor tempo possível

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16
Q

Alterações possiveis em quirodáctilo na AR

A

Swan neck
Dedos em botoeira
Polegar em z

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19
Q

Características da vasculite reumatoide

A

Ocorre mais em pacientes graves ou com FR mt elevado

Manchas acastanhadas, ulceras de membro inferior, etc

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20
Q

Contra indicações de antimalaricos

A

Pacientes com alteracoes retinianas ou de campo visual

Realizar fundoscopia 6m/6m controle

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21
Q

Manifestações neurológicas a AR

A

Sd túnel do carpo
Mononeurite por vasculite
Neuropatias periféricas

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22
Q

Como costuma estar o complemento c3 c4 em casos de AR

A

Elevado (sem consumo via clássica)

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23
Q

Características clássicas articulares artrite reumatoide

A

Poliartrite simétrica
Rigidez matinal >1h
Aumento de volume articulações e mãos
Duração maior q 6 semanas

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24
Q

unico fator ambiental comprovado para AR

A

Tabagismo

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26
Q

Sinais tardios AR raio x

A

Perda de cartilagem articular (reducao espaço articular)

Erosões ósseas

27
Q

Sindrome de Felty

A

AR + esplenomegalia + neutropenia

30
Q

Qual deve ser o medicamento prescrito para diminuir os efeitos colaterais de aftas e outras afecções orais do metrotrexate

A

Acido fólico

32
Q

Manifestacoes hematológica AR

A

Sd de Felty
Anemia
Neutrofilia
Trombocitose

34
Q

Locais comuns dos nódulos reumatoides

A

Bursa do olécrano, face extensora do antebraço(cotovelo), tendão de Aquiles, occipício. Também pulmões, coração, pleura, olhos, meninges

35
Q

Exame de imagem mais utilizado na avaliação do dano causado por AR

A

Raio x convencional

36
Q

Agentes biológicos possiveis para AR

A

Anti-TNF (infliximabe, adalimumabe)
Rituximabe
Abatacepte
Tocilizumabe

37
Q

Qual a primeira escolha entre as DMCD

A

Metrotrexate

Inicio rápido, boa aceitação, melhora clinica

38
Q

Citocinas pro inflamatórias envolvidas na AR

A

IL-1, IL-6, TNF-alfa, prostaglandina e2, metaloproteases

39
Q

V OU F
A presenca de FR nao é especifica para AR, sendo encontrada em 5% da população saudável, aumentando sua frequencia conforme idade é associada tambem a outras doenças reumatológicas

A

VERDAEIRO

40
Q

Verdadeiro ou falso

pacientes com AR podem ter FR e anti-CCP negativos

A

Verdadeiro

42
Q

Manifestacoes cutâneas AR

A

Nodulo
Vasculiteperiferica
Úlceras pernas
Alopecia

43
Q

Precaução a ser tomada em indivíduos que farão uso de biológicos

A

Pesquisa para tuberculose por PPD e raio x

45
Q

Critérios diagnósticos EULAR simplificadamente para AR

A

Acometimento articular simétrico (mais pontos quanto mais articulação)
FR e anti-ccp positivos pontuam tambem
Duração maior de 6 sem pontua tb
PCR e VHS

47
Q

Principais DMCD

A
Antimalaricos
Metrotrexate
Sulfassalazina
Leflunomida
Azatioprina
Ciclosporina
48
Q

Como se encontra o liquido sinovial na AR

A

Turvo, viscosidade reduzida, proteínas aumentadas, reducao glicose

50
Q

Principal causa de óbito em AR

A

Doencas cardiovasculares, especialmente DAC e IC

51
Q

Na AR, articulações podem sofrer desvios característicos, como o desvio ______ das MCF
E o desvio _________ e posteriormente _______ do punho

A

Desvio ulnar das metacarpofalangianas

Desvio radial e posteriormente volar do punho

52
Q

Sinais precoces no raio x de AR

A

Edema de partes moles
Cistos subcondrais
Osteopenia justa-articular

54
Q

Descreva deformidade de dedo em botoeira

A

Hiperextensão MCF e e flexão IFP

57
Q

V OU F

FR e anti-CCP nao apresentam valor prognostico na AR

A

FALSO

Fr e anti ccr tendem a aumentar conforme atividade da doenca

64
Q

AR pode ser diferenciada da osteoartrite e da artrite psoriática pelo fato de que no acometimento articular das mãos, as ________ sao poupadas na AR.

A

Articulações interfalangianas distais

65
Q

Padrao classico e acometimento articular da AR

A

Envolvimento de grandes e pequenas articulações em membro inferior e superior de forma simétrica

68
Q

Descreva alteracao de quirodáctilo em pescoço de cisne

A

Hiperextensão IFP e flexão IFD

71
Q

Manifestacoes pulmonares da AR

A

Derrame pleural
Doenca intersticial pulmonar
Bronquiolite obliterante

74
Q

Herniacao posterior da membrana sinovial na poplítea, cujo rompimento pode simular TVP

A

Cisto de baker

79
Q

Quadro clinico articular clássico da ar

A

Dor articular que melhora com o movimento, rigidez matinal >1h, Edema e espessamento articular