Artrite Reumatoide Flashcards
Quais os aspectos gerais sobre as doenças reumáticas?
São doenças autoimunes do tecido conjuntivo e mais frequentes em mulheres, pois os hormônios femininos parecem estimular o sistema imunológico.
Qual a definição de artrite reumatoide?
AR é uma doença autoimune, infamatória crônica e sistêmica, progressiva com manifestações articulares (dor e edema). Pode atingir as articulações periféricas e levar à destruição articular, por erosão óssea e cartilaginosa. Costuma ser mais frequente em mulheres e geralmente tem início na faixa etária de 20-50 anos.
Quais as causas da AR?
Em geral, a causa exata é desconhecida, mas parece surgir de uma resposta imunológica e inflamatória, podendo estar associada a fatores genéticos, imunológicos, ambientais e infecciosos.
Qual o mecanismo fisiopatológico que resulta na destruição da cartilagem articular na AR?
A ativação anormal de linfócitos T secreta citocinas inflamatórias na articulação e promove uma inflamação aumentada. Além disso, os linfócitos B produzem anticorpos (FR e anti-CCP) que exacerbam essa inflamação.
A inflamação crônica leva à proliferação das células sinoviais e resulta na formação do pannus, um tecido espesso e invasivo, que entra na cartilagem o no osso e degrada a matriz cartilaginosa (colagenases e osteoclastos).
Quais as principais manifestações clínicas da AR?
- Articulares: dor, edema articular, calor, rubor, rigidez matinal e sinovite (principalmente punho, MCF e IFP); pode haver deformidade
- Extrarticulares: fadiga, fraqueza, febre, perda de peso, nódulos, vasculite, ruptura de tendão por pannus, fibrose pulmonar, pleurite, miosite, mononeurite, miocardite
Quais as características radiográficas encontradas na AR?
Erosão óssea, osteopenia e redução do espaço articular.
Como é feito o diagnóstico de AR?
O diagnóstico envolve comprometimento articular, sorologia, reagentes de fase aguda e duração dos sintomas. Segundo o ACR, é necessário ter uma pontuação maior que 6 dentre estes pontos e ao menos um articulação diagnosticada com sinovite.
Quais são os objetivos do tratamento da AR?
Prevenir perda funcional e deformidades, diminuir a dor e melhorar mobilidade articular, força muscular e qualidade de vida.
Quais aspectos devem estar presentes na avaliação física da AR?
Inspeção e palpação, dor, ADM, força muscular (preensão, pinça) e função (sentar e levantar, TUG).
Quais os possíveis tratamentos para AR?
Além do uso de medicamentos e da intervenção cirúrgica, o repouso articular é indicado para formas agudas de AR, termoterapia para dor, rigidez e inflamação, exercício físico (mobilidade, força, aeróbico, equilíbrio), órteses para dor e estabilidade
