Artrite reumatoide

Question 1

Quais os pacientes mais acometidos pela artrite reumatoide?

Answer 1

Mulheres de 25-55 anos.

Question 2

Qual o principal fator de risco da artrite reumatoide?

Answer 2

Tabagismo.

Question 3

Qual o quadro clínico de um paciente com artrite reumatoide?

Answer 3

Dor articular principalmente nas interfalangianas proximais e punhos, com rigidez matinal por mais de 1h que melhora ao uso.

Question 4

Quais os achados no exame físico?

Answer 4

Desvio ulnar, pescoço de cisne, abotoadura e nódulos reumatoides.

Question 5

Quais as manifestações extra-articulares?

Answer 5

Pericardite, sinais inespecíficos, pleurite, derrame pleural, esclerite, mielopatia cervical, vasculite, amiloidose secundária, síndrome de sjogren, nódulos reumatoides no pulmão (síndrome de caplan), síndrome de felty (neutropenia e aumento do baço).

Question 6

Qual a forma neurológica mais comum da artrite reumatoide?

Answer 6

Síndrome do túnel do carpo

Question 7

Como diagnosticar artrite reumatoide?

Answer 7

Poliartralgia simétrica de pequenas articulações a mais de 6 semanas + laboratório (Fator reumatoide – não diagnostica de fato – e anticcp)
Aumento de PCR e VHS

Question 8

Como tratar a artrite reumatoide?

Answer 8

Não farmacológico: cessar tabagismo, exercício e vacinação.
Droga sintomática: AINE ou corticoide
Droga antireumática modificadora de doença: metotrexate (sempre precisa repor ácido fólico) é a primeira linha, hidroxicloroquina.
Terapia biológica: anti-TNF

Question 9

Quais as complicações tardias da artrite reumatoide?

Answer 9

Luxação atlantoaxial e síndrome de aprisionamento neural.