Arthrose Flashcards
Quelle est la définition de l’arhtrose selon l’OARSI?
L’incapacité du corps à réparer les tissus endommagés
Quels sont les mécanismes qui peuvent mener à de l’arthrose?
Stress anormal
Blessure
Vieillissement
Quels sont les Sx principaux de l’arthrose?
Dlr
Raideur
Perte de l’amplitude
Enflure
Quelles sont les articulations les plus touchées par l’arthrose?
Genoux
Hanche
Mains
Colonne vertébrale (cervicale)
V/F : la dlr de l’arhtrose provient des tissus cartilagineux durant leur dégradation?
Faux! La dlr provient du frottement de l’os sous-chondral puisqu’il est maintenant exposé
L’inflammation vient _______ la capsule articulaire et __________ la dlr
Distendre
Augmente
À quel moment surviennent généralement les dlr?
Lors de la mise en charge et de l’utilisation de l’articulation
V/F : les dlr nocturnes sont typiques de l’arthrose?
Faux, mais elle sont possible
Où sera la dlr lors d’une arthrose de la hanche?
Dans la région inguinale
Où sera typiquement la dlr lors d’une arthrose du genou?
Inter ligne articulaire interne (une dlr dans la cuisse/mollet N’est PAS typique)
Quels sont les atteintes fonctionnelles des patients avec de l’arthrose?
Réduire la distance des marches
Limiter le sport
Descente d,escalier difficile
Difficulté à enfiler les chaussettes (manque de flexibilité)
Diffculté à effectuer des tâches avec les mains au-dessus des épaules
Quels sont les éléments à rechercher à l’examen physique de l’arhtrose?
Atrophie musc.
Inégalité longueur des membres
Boiterie de Trendelenburg (hanche)
Instabilité/pseudolaxité ligamentaire (genou)
Ankylose articulaire
Défromation
Quel est le test le plus sensible pour détecter l’arthrose de la hanche?
Flexion + rotation interne
Quel est l’imagerie de choix pour l’arthrose?
RX simple
Quels sont les signes radiologiques de l’arthrose?
Pincement articulaire
Sclérose sous-chondrale
Ostéophytes
Kyste sous-chondraux (rare)
Quelle est la différence à la RX entre une atteinte arthrotique et une atteinte inflammatoire?
Arthrose : atteinte uniquement de la zone de charge
Inflam. : atteinte concentrique de l’articulation
Quelles sont les éléments du traitement conservateur (non médicamenteuse)?
Éducation du pt
Perte de poids (réduire la charge sur l’arti. = réduire la dlr)
Exercices comme la marche ou wtv
Aides à la marche (canne, marchette, etc.)
Chaussures appropriées
Quels sont les Rx utilisés dans le traitement conservateur de l’arthrose?
Acétaminophène (meilleur traitement initial)
AINS
Certains autres Rx procurent des effets bénéfiques placebo
Infiltration cortisone
Combien de fois par années est-il possible de faire des injections de cortisone?
4 fois
Quelles sont les indications de procéder à un traitement chx pour l’arthrose?
Arthrose sévère + (au moins 1) :
- Tx conservateur épuisé
- atteinte qlt de vie
- distance de marche limitée
- sommeil perturbé par la dlr
- il existe une chx appropriée pour le pb
- risque chx acceptable
Quelles sont les possibles interventions chx? Laquelle est la plus populaire?
Arthrodèse
Ostéotomie
Arthroplastie (plus populaire)
Pour quelles articulation est-il possible de faire de l’arthroplastie?
Épaule
Coude
Poignet
Hanche
Genou
Cheville
Quelle est l’indication de faire une ostéotomie? Quel est sont bénéfice?
Mal alignement articulaire
Bénéfice = préservation de l’articulation
Qu’est-ce que l’arthrodèse?
Fusion complète de l’articulation
