Arthrose Flashcards
Quel est le but ultime de la réadaptation par l’exercice
optimiser les capacités physiques et ultimement les capacités fonctionnelles en maximisant le transfert des adaptations vers la fonction
Qu’est-ce que la congruence articulaire?
emboitement parfait de deux surface (ex: coxo-fémorale)
Qu’est-ce que le comportement non-newtonien du liquide synovial.
explication des raideurs ressenties pendant arthrose. Liquide synovial reste visqueux lors de mouvement
Glycosaminoglycanes (GAG)?
macromolécules formant d’importants composants de la matrice extra-cellulaire.
Contribue à la rétention d’eau et à la constitution d’un gel visqueux et élastique résistant aux contraintes mécaniques
Protéoglycane
GAG lié à une protéine
Hydrophiles (capacité de rétention d’eau dans le tissus conjonctif)
Qu’est-ce que l’acide hyaluronioque
Type de GAG se trouvant sous forme libre (pas lié protéine) dans cartilage. Besoin de plusieurs protéoglycanes avec une molécule d’AH
Épaisseur du cartilage fémoro-tibiale
1-4 mm
Épaisseur du cartilage fémoro-patellaire
7-8 mm
Explique biologie cartilage
chondrocytes s’occupent de la maintenance de la MEC (tissus en constant remodelage)
Pas vascularisé / innervé
Fonctionne bien en milieu hypoxique
Obtient O2 du liquide synovial et de l’os sous-chondral (fortement vascularisé)
Vrai ou faux? Le cartilage peut s’user
Faux, c’est un tissu vivant
Quels est le rôle du mouvement aux articulations?
Optimise diffusion des éléments
Stimule chondroformation en réaction au stress mécanique (mécanotransduction)
Quels sont les rôle de la membrane synoviale?
Gère échange entre milieu intra et extra articulaire
Sécrétion synovie
Quels sont les rôles des ménisques?
Distribution des charges
Congruence
Essuie-glaces synovie
Vrai ou faux ? L’innervation suit la vascularisation ?
Vrai
Qu’est-ce qu’est la stabilisation active ?
processus physiologique et mécanique qui se produit dans le corps humain pour
maintenir l’équilibre, la posture et la coordination lors de mouvements.
De quel type de lésion s’agit-il lorsqu’on parle arthrose ?
Dégénérative : Altération progressive de la structure tissulaire microscopique et macroscopique causant une déficience (déviation de la fonction normale du tissus)
Quelle est la définition de l’arthrose?
Maladie dégénérative des articulations synoviales, d’étiologie incertaine, affectant tous les tissus de l’articulation en plus du liquide synovial.
Ostéoarthrose vs arthrite r
Rhumatoide
OA: réaction inflammatoire postérieur au phénomène dégénératif. Donc inflammation vient après dégradation tissus intra-articulaires
AR: inflammation la cause de la dégradation de l’articulation (maladie auto-immune)
La douleur de qqun qui fait de l’arthrose ressemble à quoi ? (au courant d’une journée)
Augmente à l’effort et s’atténue au repos
Moins importante le matin (seulement raideurs)
Augmente dans la journée (maximale le soir)
Quelles sont les causes de l’arthrose ?
Idiopathique :
- génotype prédisposant
- processus naturel
- Diabète / MCAS / etc.
- Surcharges chronique
Secondaire:
Traumatique
Expliquez le cercle vicieux de l’arthrose ?
Arthrose cause une déstabilisation de l’articulation qui cause plus d’arthrose…
Vrai ou faux ? L’arthrose est une usure mécanique
Faux
Quels sont les facteurs de risques de l’arthrose
1 AGE
- hérédité
- traumatisme
- morphologie
- diabète
- tabagisme
- surcharge pondérale
Quels sont les 3 problèmes qui ressortent souvent lors de l’évaluation d’un client atteint d’arthrose ?
L’incapacité
La douleur
L’incompréhension
Quelles sont les questions de l’échelle visuelle analogique (VAS) ?
La pire douleur dans les 2 dernières semaines
Le niveau de douleur le plus faible dans les 2 dernières semaines
/10
Questions de l’indice de Lequesne
Douleurs…
La nuit
Lors du dérouillage matinal
Lors de station debout 30 min
Marche
Se relever siège sans bras
Périmètres de marche maximal
Difficultés vie quotidienne :
Monter étage
descendre
accroupir
Terrain irrégulier
À partir de quel score pouvons nous considérer que l’arthrose est cliniquement significative (indice de Lequesne)
6-8
Quels sont les trois objectifs fondamentaux d’un intervention auprès d’un patient ayant de l’arthrose?
Stabiliser
Augmenter tolérance à l’effort
Diminuer la douleur à l’effort
Comment pouvons nous travailler la stabilisation de l’articulation?
Proprio
Force / endurance
Comment augmenter la tolérance à l’effort ?
Force / endurance
Exercices cardiovasc.
Comment diminuer douleur ?
proprio
endurance/force
cardi
gestion douleur à l’effort
Paramètres idéaux d’un protocole d’exercices ?
3x / semaine
Supervisé
Concentré membres inférieurs
Pas d’impact du volume / sorte de contractions
Le plus court possible
Multi-articulaires en chaine cinétique fermée
