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KIN 713 - membre inférieur > Arthrologie > Flashcards

Arthrologie Flashcards

1
Q

Quelles sont les limites de la hanche?

A

De la crête iliaque en haut, le 1/3 sup du fémur en lat, l’articulation sacro-iliaque en post et la symphyse pubienne en med

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Q

Quelle est la vocation fonctionnelle de la hanche?

A

Stabilité

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3
Q

Quels sont les éléments en présence de la coxo-fémorale?

A

Surface semi-lunaire, ligament transverse, tête fémorale et labrum

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4
Q

Quelle est l’orientation de la surface semi-lunaire?

A

Regarde en bas, en avant et en dehors

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5
Q

Quelles sont les insertions du ligament transverse?

A

Réunit les 2 cornes de la surface semi-lunaire, complétant ainsi la surface coxale

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6
Q

Décrire la tête fémorale

A

Partie la plus saillante de l’extrémité sup, elle est séparée du reste du fémur par un long col anatomique. Correspond aux 2/3 d’une sphère et répond à la surface semi-lunaire, au ligament transverse et au labrum

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7
Q

Quelle est l’orientation de la tête fémorale?

A

Regarde en haut, en dedans et en avant

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8
Q

Quelle est l’angulation de la tête fémorale?

A

Col oblique en haut et en dedans, forme un angle cervico-diaphysaire de 130 degrés. Se dirige aussi vers l’avant, ce qui donne un angle d’antéversion de 15 degrés

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9
Q

À quoi répondent les différentes parties du labrum au niveau de la coxo-fémorale?

A

Face axiale: encroûtée de cartilage hyalin et répond à la tête fémorale
Face périphérique: accolée à la capsule
Face profonde: s’insère sur le limbus

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10
Q

Quels sont les moyens d’union de la coxo-fémorale?

A

Capsule
Synoviale
Labrum
Ligaments (4): 2 ant, 1 post et 1 intra-articulaire
Ligament à distance (tractus ilio-tibial)
Muscles stabilisateurs (4)

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11
Q

Quels sont les 3 types de fibres de la capsule?

A

Longitudinales (tendues entre os coxal et fémur)
Circulaires (dans la partie moyenne)
Arciformes (renforcent les autres fibres et accentuent la rétention de la tête)

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12
Q

Quels sont les rôles du labrum?

A

1) Améliorer la congruence en prolongeant le limbus acétabulaire. Stabilise les déplacements de la tête et contient le liquide synovial au pourtour des surfaces articulaires.
2) Zone semi-rigide, intermédiaire entre une surface dure (os) et une autre souple (capsule).

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13
Q

Quels sont les rôles des ligaments?

A

1) Mécanique de maintien
2) Proprioceptif (présence d’arthro ou mécanorécepteurs, indispensables à la boucle sensorimotrice et assurant ainsi la protection articulaire)

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14
Q

Quels sont les ligaments de la coxo-fémoral?

A

3 principaux ligaments enroulés vers l’avant pour protéger la partie ant de l’articulation:

1) 2 ligaments ant (ilio et pubo-fémoral) délimitent un zigzag (N couché de Welcker)
2) Un seul post: l’ischio-fémoral

Aussi: ligament de la tête (intra-capsulaire, bien qu’extra-articulaire)

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15
Q

Quelles sont les insertions du ligament ilio-fémoral?

A

Origine: os coxal (partie inf de l’EIAI)
Terminaison: face ant de l’extrémité sup du fémur (tubercule sup et inf de la ligne intertrochantérique)

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16
Q

Quelles sont les orientations du ligament ilio-fémoral?

A

2 faisceaux:
Sup: oblique en dehors et légèrement en bas
Inf: oblique en bas et légèrement en dehors

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17
Q

Quelles sont les insertions du ligament pubo-fémoral?

A

Origine: Os coxal (branche sup du pubis, au contact de l’acétabulum, le long de la crête pectinéale)
Terminaison: face ant de l’extrémité sup du fémur (en arr du tubercule inf de la ligne intertrochantérique)

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18
Q

Quelles sont les insertions du ligament ischio-fémoral?

A

Origine: Os coxal (sur l’ischion, au contact de l’acétabulum, le long de la corne post)
Terminaison:
Faisceau sup: partie ant de la face med du grand trochanter
Faisceau moyen: portion lat de la partie post de la capsule
Faisceau inf: partie inf de la capsule

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19
Q

Quelle est l’orientation du ligament ischio-fémoral?

A

Dirigé en dehors, en avant et légèrement en haut

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20
Q

Quelles sont les caractéristiques du ligament de la tête fémorale?

A

Intra-capsulaire bien qu’extra articulaire
Creux et renferme l’artère de la tête qui participe à sa vascularisation

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21
Q

Quelles sont les insertions du ligament de la tête fémorale?

A

Origine: os coxal (3 racines: ant, moy et post)
Terminaison: tête fémorale, dans la fovéa

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22
Q

Quel est le ligament à distance de la coxo-fémoral?

A

Tractus ilio-tibial

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23
Q

Quelles sont les insertions du tractus ilio-tibial?

A

Origine: tubercule glutéal de la crête iliaque
Terminaison: tubercule infra-condylaire du tibia

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24
Q

Quel est le rôle du tractus ilio-tibial?

A

Exerce une poussée coaptatrice, car il est plaqué contre le grand trochanter

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25
Q

Quels sont les muscles stabilisateurs de la coxo-fémoral?

A

Droit fémoral
Petit fessier
Psoas-iliaque
Obturateur externe

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26
Q

Quels sont les 3 types de tendon?

A

Tendon direct: direct sur la fibre
Tendon récurrent: remonte vers le muscle
Tendon réfléchi: va vers l’autre côté

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27
Q

Nommez les bourses principales de la coxo-fémoral

A

Bourse ilio-pectiné
Bourse sus-trochantérienne
Bourse trochantérienne
Bourse ischio-glutéale

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28
Q

Décrire le genou

A

Articulation portante, de type synoviale, non congruente mais très fortement sollicitée mécaniquement, d’où son système ligamentaire et musculaire puissant

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29
Q

Quelles sont les limites du genou?

A

L’épiphyse distale du fémur (cul-de-sac quadricipital), un bouclier en avant (patella), et l’épiphyse proximale du tibia (TTA)

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30
Q

Comment le genou est-il fait pour travailler?

A

En flexion-rotation

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31
Q

Quelles sont les articulations du genou?

A

2 articulations indissociables dans une même poche articulaire:
Fémoro-patellaire (ginglyme)
Fémoro-tibiale (bi-condylienne à ménisques interposés)

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32
Q

À quoi sert le valgus physiologique du genou?

A

Permet une bonne économie face à la charge sus-jacente. Les déplacements frontaux du centre de gravité sont diminués grâce à lui lors de l’alternance en unipodal

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33
Q

Quels sont les éléments en présence du genou?

A

Fémur, tibia, patella et ménisques (2)

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34
Q

Qu’est-ce qui cause le valgus naturel du genou?

A

L’angle cervico-diaphysaire et le condyle médial qui est plus volumineux

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35
Q

Quel est le rayon de courbure des condyles fémoraux?

A

Il diminue d’avant en arr

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36
Q

Qu’est-ce qui fait en sorte que la distance tibio-patellaire reste toujours la même?

A

L’inextensibilité du ligament patellaire

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37
Q

Quelles sont les formes des ménisques du genou?

A

C pour le med et O pour le lat

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38
Q

À quoi répondent les faces des ménisques?

A

Face périphérique: adhérente à la capsule
Face axiale: encroûtée de cartilage hyalin
Face inf: posée sur le condyle tibial

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39
Q

Quels sont les déplacements des ménisques?

A

Se déplacent lors des mouvements du genou (reculent vers l’arr en flexion, avancent en extension)

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40
Q

Comment sont amarrés les ménisques?

A
  • Au tibia par les freins des cornes des ménisques
  • À la patella par les lgts ménisco-patellaires
  • Au fémur par le lgt ménisco-fémoral
  • Entre eux par le lgt interméniscal ant
  • À la capsule par leur face périphérique
  • Aux muscles environnant: poplité et biceps fémoral pour le lat et le 1/2 membraneux pour le med
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41
Q

Quelles sont les différentes parties des ménisques du genou?

A

Une axiale (mince et parfois déchirée lors des traumas)
Une périphérique (forme un mur solide, adhérent à la capsule, et que le chirurgien évite d’enlever)

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42
Q

Quels sont les moyens d’union au genou?

A

Capsule
Synoviale
Ligaments
Attaches méniscales
Ligament à distance
Éléments stabilisateurs

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43
Q

Quelles sont les caractéristiques importantes de la capsule du genou?

A
  • Tendue frontalement mais lâche sagittalement (correspond au plan de mobilité du genou)
  • Quand le genou est en rectitude, elle présente un important cul-de-sac sous-quadricipital
  • Reçoit des fibres musculaires qui forment les tenseurs des cul-de-sac:
    en avant: celles du muscle articulaire du genou
    en arr: celles du poplité et du biceps en dehors, celles du 1/2 membraneux en dedans
44
Q

Quelle est la caractéristique de la synoviale du genou?

A

Forme un repli engainant les 2 lgts croisés (tente des croisés)

45
Q

Quels sont les ligaments du genou?

A
  • Système collatéral: LCT et LCF
  • Système pivot central: 2 lgts croisés
  • Système sagittal: lgt patellaire, lgt poplité oblique et poplité arqué (3 faisceaux)
  • Retinaculums patellaires: 1 de chaque côté du genou (non symétriques)
46
Q

Quelles sont les insertions du LCT?

A

Origine: épicondyle fémoral med (partie post-inf)
Terminaison: tibia (face med du corps, en arr de la patte d’oie)

47
Q

Quelle est l’orientation du LCT?

A

Regarde en bas, en avant et légèrement en dehors

48
Q

Qu’est-ce que la triade joyeuse?

A

Trauma en flexion-valgus-rot lat. Elle touche le LCT, ménisque med et le LCA

49
Q

Quel est le ligament de l’entorse au genou?

A

LCT

50
Q

Quelles sont les insertions du LCF?

A

Origine: épicondyle fémoral lat (partie post-inf)
Terminaison: tête fibulaire (versant post-lat, dans la concavité du biceps)

51
Q

Quelle est l’orientation du LCF?

A

Oblique en bas, en arr et légèrement en dedans

52
Q

Comment peut-on mettre les ligaments collatéraux du genou en tension?

A

En position de genou fléchi-rot lat

53
Q

Dans quel plan sont croisés les lgts croisés?

A

Croisés en sagittal et frontal, mais pas dans le transversal

54
Q

Quelles sont les insertions du LCA?

A

Origine: tibia (aire intercondylaire ant) contre le frein du ménisque med
Terminaison: condyle lat du fémur (partie post-sup de la face med)

55
Q

Quelle est l’orientation du LCA?

A

Oblique en haut, en arr et en dehors

56
Q

Quelles sont les caractéristiques du LCA?

A

Aspect torsadé lui permettant de toujours garder des fibres sous tension peu importe la position.
Mal vascularisé

57
Q

Quelles sont les insertions du LCP?

A

Origine: tibia (aire intercondylaire post) débordant même de la face post de l’os
Terminaison: condyle med du fémur (partie ant-sup de la face lat)

58
Q

Quelle est l’orientation du LCP?

A

Oblique en avant, en dedans et en haut

59
Q

Quelles sont les caractéristiques du LCP?

A

Torsadé et bien vascularisé

60
Q

Décrire le lgt patellaire

A

Indissociable du tendon patellaire avec qui il forme la partie profonde et mono-articulaire.
Oblique en bas et en dehors, il va de l’apex à la TTA

61
Q

Décrire le lgt poplité oblique

A

Peut aussi être considéré comme l’insertion récurrente du 1/2 membraneux.
Il s’attache sur le bord lat du tendon du 1/2 membraneux et va jusqu’à la coque condylienne lat et la fabella.
Il est en haut en éventail et en dehors

62
Q

Décrire le lgt poplité arqué et ses 3 faisceaux

A
  • Il part de l’apex fibulaire, est en éventail en haut et en dedans
  • Le faisceau sup est vertical et s’attache sur la coque condylienne lat et la fabella
  • Le moyen est intermédiaire
  • L’inf s’incurve en dedans et en bas, vient s’attacher sur le tibia en dedans du sillon du poplité, transformant ainsi le sillon du muscle poplité en TOF
63
Q

Quelles sont les insertions des retinaculums patellaires?

A

Origine: partie post de l’épicondyle fémoral
Terminaison: bord de la patella du même côté

64
Q

Quelle est l’orientation des retinaculums patellaires?

A

Trajet est en avant et en forme d’éventail, surtout pour le med

65
Q

Décrire les retinaculums patellaires

A

Asymétriques: le lat est quasi-inexistant alors que le med est plus large et plus important au niveau fonctionnel (contre la luxation possible de la patella en médial)

66
Q

Quelles sont les attaches méniscales?

A
  • Freins des cornes méniscales s’insèrent sur les aires intercondylaires (ant et post) en regard des cornes de chaque ménisque
  • Lgts ménisco-patellaires sont tendus bilatéralement entre la face périphérique des ménisques et les bords lat de la patella
  • Lgt ménisco-fémoral est tendu de la corne post du ménisque lat au LCP
  • Lgt interméniscal
67
Q

Quels sont les éléments stabilisateurs du genou?

A
  • En médial: 1/2 membraneux et sa triple terminaison. Constitue le point d’angle postéromédial (PAPM) avec l’aide de la coque med, du tendon du gastrocnémien médial et de la corne post du ménisque med
  • En antéro-médial: la triple terminaison de la patte d’oie (contrôle le valgus et la rot lat)
  • En latéral: le PAPL constitué du poplité, du biceps fémoral et du tractus
  • En avant: les terminaisons du quadriceps (fibres directes, indirectes, croisées et arciformes, plus celles du sartorius et du TFL via le tractus)
68
Q

Quel est le ligament à distance du genou?

A

Tractus ilio-tibial

69
Q

Quelles sont les différentes bourses du genou?

A

Bourse des gastrocs lat et med
Bourse du poplité
Bourse du 1/2 membraneux
Bourse supra-patellaire
Bourse pré-patellaire
Bourse profonde du tractus ilio-tibial

70
Q

Quels sont les éléments en présence de la cheville?

A

Tibia
Fibula
Talus

71
Q

Quels sont les moyens d’union de la cheville?

A

Capsule, synoviale, ligaments, ligaments à distance et éléments stabilisateurs

72
Q

Quelles sont les caractéristiques de la capsule talo-crurale?

A

Comporte:
- Un récessus en tibio-fibulaire inf (permet d’ajuster la pince tibio-fibulaire)
- 2 culs-de-sac: 1 en avant lors de la flexion plantaire et l’autre en arrière lors de la flexion dorsale

73
Q

Quel est le système ligamentaire de la cheville?

A
  • Un système collatéral (LCF et LCT) et un plus accessoire (fibulo-talo-calcanéen) (exactement les même noms qu’au genou, donc on doit préciser si on parle de ceux de la cheville ou du genou)
74
Q

Quelles sont les insertions du LCF à la cheville?

A

Ant: du bord ant de la malléole lat (partie moyenne) jusqu’au col du talus (partie lat de la crête transversale)
Moyen: du bord ant de la malléole lat (partie inf) jusqu’à la face lat du calcaneus (en arrière, en dessous de la trochlée fibulaire)
Post: de la face med de la malléole lat (en arrière de la fosse malléolaire) jusqu’au talus (sillon limitant en bas et en arrière de la surface lat du corps)

75
Q

Quelle est l’orientation des 3 faisceaux du LCF de la cheville?

A

Ant: oblique en avant, en bas et en dedans (le plus atteint dans les entorses)
Moyen: regarde en bas et en arrière
Post: regarde en arrière et en dedans

76
Q

Quelles sont les insertions du LCT à la cheville?

A

3 faisceaux répartis en 2 plans:
Plan profond:
- Faisceau ant: de la face médiale du tibia (le long du bord ant) jusqu’au col du talus (partie médiale de la crête transversale)
- Faisceau post: de l’échancrure de l’apex du tibia jusqu’à la face med du corps du talus (dans la concavité de la surface en virgule)

Plan superficiel:
- Faisceau deltoïdien: de la face méd du tibia (en arr du faisceau ant du plan profond) jusqu’à l’Os naviculaire, le sustentaculum tali (bord sup) et le lgt calcanéo-naviculo-plantaire

77
Q

Quelles sont les orientations du LCT de la cheville?

A

Plan profond:
- Faisceau ant: regarde en bas, en avant et en dehors. Plutôt large
- Faisceau post: regarde en arr et en bas. Plus épais

Plan superficiel:
- Faisceau deltoïdien: regarde en avant, en bas et en dehors. En éventail

78
Q

Quel est le système ligamentaire accessoire de la cheville?

A

Ligament fibulo-talo-calcanéen (pivot central)
- Ensemble de tissu fibreux postérieur, de forme et de surface mal définies
- Part de la malléole lat de la fibula (lèvre médiale du bord post), se sépare en 2 branches:
1) sur le talus: processus lat de la face post
2) sur le calcanéus: partie postéro-lat de la face post

79
Q

Quels sont les ligaments à distance de la cheville?

A
  • Ligaments tibio-fibulaires inférieurs ant et post
  • MOI (membrane obturatrice interne)
  • Ligament calcanéo-naviculo-plantaire
  • RMFi (rétinaculum des muscles fibulaires) et RMF (rétinaculum de muscles fléchisseurs)
80
Q

Quels sont les éléments stabilisateurs de la cheville?

A

Les tendons des muscles rétromalléolaires médiaux et latéraux

81
Q

Quelles sont les différentes articulations de la cheville?

A
  • Articulation tibio-fibulaire sup
  • Articulation tibio-fibulaire inf
  • Articulation subtalaire
82
Q

Quel est le type articulaire de l’articulation tibio-fibulaire sup?

A

Art. à synoviale de type plane qui permet des mvts de glissements-bâillements

83
Q

Quel est le type articulaire de l’articulation tibio-fibulaire inf?

A

Syndesmose: permet des écartements-rapprochements

84
Q

Quels sont les ligaments de l’articulation tibio-fibulaire inf?

A
  • Ant: tibio-fibulaire inf
  • Post: va jusqu’à la malléole méd

À distance: RMFi et MIO

85
Q

Quel est le type articulaire de l’articulation subtalaire?

A

Articulation à synoviale de type trochoïde entre le talus et le calcanéus

86
Q

Quels sont les éléments en présence de l’articulation subtalaire?

A

Talus dont il faut distinguer 2 surfaces:
- Post: située à la face inf du corps et répond à la partie moyenne de la face sup du calcanéus (thalamus). De forme ovalaire à grand axe oblique en avant et en dehors, concave selon son grand axe et plane transversalement. Elle a sa propre capsule et regarde en bas et légèrement en arrière.
- Ant: située à la face inf de la tête du talus, elle répond à la partie ant de la face sup du calcanéus (surface en semelle). Elle est aussi de forme ovalaire à grand axe oblique en avant et en dehors, plane transversalement mais elle est en revanche convexe selon son grand axe. Elle regarde en bas et partage sa capsule avec la TT méd

Calcanéus dont il faut distinguer 2 surfaces:
- Post (thalamus): située à la partie moyenne de la face sup, répond à la surface post du talus. De forme inverse à celle du talus. Elle a sa propre capsule et regarde en haut
- Ant (en semelle): située à la partie ant de la face sup du calcanéus, répond à la surface ant du talus. Elle est aussi de forme inverse du talus et sa partie moyenne est rétrécie, lui conférant ainsi sa forme de semelle. Elle regarde en haut et partage sa capsule avec la TT méd

87
Q

Quels sont les moyens d’union de la subtalaire?

A

2 capsules:
- Post: dont l’insertion se fait tout autour de la surface cartilagineuse
- Ant: s’insère uniquement à la limite post de la surface articulaire. Se poursuit en avant pour s’insérer sur l’art méd de la transverse du tarse. Plus lâche en dedans qu’en dehors
2 synoviales
1 ligament: le talo-calcanéen interosseux de forme verticale, étendue et peu haute
- Faisceau post: du talus (processus lat de la face post, débordant à la face lat) jusqu’à la face sup du calcanéus (partie post-lat du thalamus). Court et aplati et oblique en bas, en arr et en dehors
- Faisceau lat: très court, vertical et doublé par le LCF de la cheville. Va du talus (apex de la face lat du corps) jusqu’au bord lat du thalamus sur le calcanéus
- Faisceau méd: peu développé, court et vertical. S’étend du talus (processus lat de la face post, débordant à la face lat) jusqu’à la face sup du calcanéus (partie post-lat)

Des ligaments à distance: 3 (fibulo-talo-calcanéen, LCT plan superficiel ou deltoïdien, LCF faisceau moyen

Éléments stabilisateurs: tous les rétromalléolaires mais surtout le long fléchisseur de l’hallux qui sangle le talus par l’arrière et se plaque sous le sustentaculum tali

88
Q

Quels sont les compartiments de l’articulation transverse du tarse (TT)?

A
  • Médial: entre le talus et l’os naviculaire. Partage sa capsule avec la sub-talaire antérieure
  • Latéral: entre la calcanéus et le cuboïde
89
Q

Quel est le type articulaire de la TT médiale?

A

Synoviale de type sphéroïde

90
Q

Quels sont les éléments en présence de la TT médiale?

A
  • Talus (tête): face ant répond à la glène naviculaire et au fibro-cartilage. Ovalaire à grand axe oblique en haut et en dehors. Regarde en avant
  • Naviculaire: glène (concave) située à sa face post répond à la tête du talus. Même forme que la tête du talus mais regarde en arrière
  • Fibro-cartilage glénoïdien: plan profond du ligament calcanéo-naviculo-plantaire. Très épais, triangulaire à base médiale, et constitue un support souple pour la tête du talus (partie inf-med). Surnommé ligament ressort
91
Q

Quels sont les moyens d’union de la TT médiale?

A
  • Capsule (commune avec la subtalaire ant): mince en med, épaisse et résistante en lat. S’insère sur les 3 éléments en présence
  • Synoviale
  • 3 ligaments: calcanéo-naviculo-plantaire (plan superficiel du fibro-cartilage), calcanéo-naviculaire latéral (aussi appelé faisceau méd du ligament bifurqué), talo-naviculaire dorsal
  • Ligaments à distance (ligament long de la TT lat, faisceau lat du ligament bifurqué, faisceau ant du talo-calcanéen interosseux, deltoïdien et aponévrose plantaire)
  • Éléments stabilisateurs (tendons des rétromalléolaires, surtout le TP qui a des expansions sur l’ensemble du tarse)
92
Q

Quel est le type articulaire de la TT latérale?

A

Synoviale de type en selle

93
Q

Quels sont les éléments en présence de la TT latérale?

A
  • Calcanéus: face ant répond à la face post du cuboïde. Concave verticalement dans sa 1/2 sup et convexe dans l’autre 1/2. Convexe transversalement. Regarde en avant et présente une facette articulaire dans sa partie sup-médiale pour le naviculaire
  • Cuboïde: surface articulaire est à l’inverse
94
Q

Quels sont les moyens d’union de la TT latérale?

A
  • Capsule: épaisse en méd et plus mince en lat, s’insère au pourtour des surfaces cartilagineuses, existe un point fort entre la TT méd et lat, renforcé par le ligament bifurqué
  • Synoviale
  • 3 ligaments: calcanéo-cuboïdien plantaire, plantaire long et faisceau lat du ligament bifurqué
  • Ligaments à distance: faisceau méd du bifurqué et aponévrose plantaire
  • Éléments stabilisateurs: muscles intrinsèques de l’hallux (court fléchisseur et ABD oblique) et du 5e (opposant et court fléchisseur). En dorsal on ajoute le CEO
95
Q

Quel est le type articulaire de l’articulation tarso-métatarsienne?

A

Système à emboîtement réciproque

96
Q

Quels sont les éléments en présence de la tarso-métatarsienne?

A
  • Tarse ant (cuboïde et 3 cunéiformes): surface ant des 4 os répondent à la face post des bases métatarsiennes. Regarde en avant
  • Bases métatarsiennes (5): inverse
97
Q

Quels sont les moyens d’union de la tarso-métatarsienne?

A
  • 3 capsules: 1 médiale (1er cunéiforme - M1), 1 moyenne (2e et 3e cunéiformes - M2 et M3), 1 lat (cuboïde - M4 et M5)
  • 3 synoviales (plus celle de l’intertarsienne antérieure)
  • Ligaments (essentiellement plantaires et franchissant chaque interligne)
  • Ligaments à distance (ligament plantaire long et aponévrose plantaire. Structures puissantes qui croisent l’interligne tarso-métatarsienne)
  • Éléments stabilisateurs (muscles en contact de l’interligne): en méd (long fibulaire en plantaire et TP en dorsal), au milieu (expansions du TP, court fléchisseur et ADD oblique de l’hallux), en lat (court fléchisseur et opposant du 5)
98
Q

Quel est le type de l’articulation métatarso-phalangienne (MP)?

A

Ellipsoïde

99
Q

Quel est la MP la plus importante et pourquoi?

A

Celle de l’hallux, car elle correspond à la pliure entre le sol et l’avant-pied lors de la phase de décollage pendant la marche (1er à plier)

100
Q

Quels sont les éléments en présence de la MP?

A
  • 4 tête métatarsiennes (forme en saillie hémisphérique aplatie transversalement, plus étendues en plantaire qu’en dorsal. Répondent à la base de la phalange et au fibro-cartilage. Regardent en avant)
  • 4 glènes des bases des P1 (faces post des bases du méta répondent aux têtes des métatarsiens. Concaves dans tous les sens et regardent en arrière)
  • 4 fibro-cartilages glénoïdiens
  • Hallux: tête de M1 (aussi large que haute et présente une crête sagittale à la 1/2 inf, limitée par 2 sillons verticaux qui répondent aux 2 sésamoïdes), base de P1 (plus grosses mais de même forme que les autres P1), fibro-cartilage (contient les sésamoïdes) et 2 sésamoïdes dont la face profonde présente une crête qui glisse dans les sillons de la tête
101
Q

Quels sont les moyens d’union de la MP?

A
  • Capsule (s’insère au pourtour des surfaces, y compris du fibro-cartilage. Lâche sagittalement et transversalement)
  • Synoviale
  • 3 ligaments (collatéraux et presque symétriques): vont de part et d’autre de la métatarsienne jusque sur les bords lat de la base de P1 et sur les bords lat des fibro-cartilages. En forme d’éventail vers l’avant et le bas ( on peut distinguer 2 faisceaux (sup et inf))
  • Ligaments à distance (aponévrose plantaire)
  • Éléments stabilisateurs (tendons des muscles interosseux qui encadrent l’interligne. Pour l’hallux, appareil sésamoïdien)
102
Q

Quel est le type articulaire des articulations interphalangiennes du pied (IP)?

A

Ginglymes

103
Q

Décrire les IP du pied

A
  • De petite taille, non axiales, souvent déformées et même soudées parfois pour les plus petites
  • Les IPD sont identiques aux IPP mais plus petites
  • Extrémité distale de P1 répond à la base de P2 et au fibro-cartilage glénoïdien
104
Q

Quels sont les moyens d’union des IP du pied?

A
  • Capsule: s’insère au pourtour des bords libres de la glène concernée, du fibro-cartilage glénoïdien et de la tête de la phalange précédente. Lâche sagittalement et tendue sur les côtés, tout en étant renforcé par les ligaments collatéraux
  • Synoviale
  • Fibro-cartilage de petite taille, présentant les mêmes caractéristiques que celui des MP
  • Ligaments collatéraux (de part et d’autre de la tête phalangienne jusqu’à la phalange suivante et le fibro-cartilage)
  • Éléments stabilisateurs (terminaisons tendineuses)
105
Q
A

KIN 713 - membre inférieur (2 decks)

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