Arthrologie Flashcards
V ou F
Les axes de mouvements sont stables en dynamique
F
Modifiées par plusieurs facteurs
(Orientation des segments, charge, surface articulaires, …)
Définition
Articulation
Union de deux os ou plus stabilisés par l’agencement des structures de soutien
La mobilité et la stabilité des articulations provient de 3 choses
- Forme
- Moyens union
- Muscles et tendons associés
Le degré de mouvement dépend de 4 conditions
- Aug. mobilité
- Perte de mobilité
- Hypertonicité musculaire
- Hypotonicité
Les articulations immobiles (Fibreux/Osseux) se nomment … ? Quels sont ses 3 types et avec quoi se relient-ils?
-
Synarthroses
1. Synchondrose (cartilage)
2. Syndesmose (tissu fibreux)
3. Synostose (os)
Les articulations peu mobile (Fibreux/Cartilagineux) se nomment … ? Donnez 2 exemples?
-
Amphiarthroses
1. Symphyse
2. Disque intervertébral
Les articulations mobiles se nomment … ? Quels sont ses 6 types et nommez un exemple?
-
Diarthroses (Synoviale)
1. Sphéroïde/énarthroses (coxo-fémorale)
2. Ellipsoïde/condylienne (subtalaire)
3. En selle (calcanéocuboïde)
4. Ginglyme/trochlée (fémoro-tibiale)
5. Trochoïde (pas dans le MI)
Plane (fémoropatellaire)
L’articulation coxo-fémorale est de quel type? Quel mouvement fait-elle?
- Sphéroïde
- Mouvement triplanaire
Quels sont les 4 éléments qui permettent la stabilité de l’art. coxofémorale?
- Profondeur de l’acétabulum
- Labrum
- Capsule art
- Ligaments extra capsulaires (Principaux stabilisateurs)
Quels sont les mouvements possibles du fémur p/r au bassin dans chaque plan
- Sagittal: Flex-Ext
- Frontal: ABD-ADD*
- Transverse: Rot int-ext
*mm terme mais différent plan que le pied
V ou F
Par convention, on décrit le mvt du segment proximal p/r au segment distal
F
Décrit distal p/r au proximal
Quel angle du col fémoral
Grande variabilité
100 à 146
Plus élevé chez femme
Quel est l’angle du col fémoral idéal pour avoir un bon bras de levier
125
Comment appel t-on un angle du col fémoral plus grand et plus petit que la normale
- Grand= Coxa valga (g=grand)
- Petit= Coxa vara (étroit)
Quel problématique amène un grand angle du col fémoral vs un petit
Grand angle: Diminue le bras de levier, Diminue bending et Augmente charge sur tête fémoral
Petit angle: Augmente bras de levier, Augmente bending
Quel angle excessif du col fémoral est une prédisposition de fracture du col fémoral
Petit angle (Coxa vara)
Quels sont les deux articulations du genou et leur type
- Tibio-fémorale (ginglyme)
- Fémoro-patellaire (plane)
Dans quelle direction se font les mouvements dans les art du genou
- Tibio-fémorale: Flex (avec rot int) et Ext (avec rot ext) dans le plan sagittal
- Fémoro-patellaire: Translation associé à Flex/Ext dans le plan sagittal
V ou F
La projection inférieur du condyle médiale permet un valgus naturel du genou
V
Comme le fémur n’est pas droit le valgus permet la verticalisation de la jambe
L’art tibio-fibulaire proximale est de quel type? est-elle constante?
Art plane
avec grande variabilité (type et oblicité)
Qu’est-ce qui retient fortement l’art. tibio-fibulaire prox et qu’est-ce qui la stabilise postérieurement
- Lig. tibio-fibulaire antéro-sup et postéro-sup sont fort
- m. biceps fémoral et lig. collatéral latéral
De quel type est l’art. Tibio-fibulaire distale?
Syndesmose entre tibia et fibula, (Amphiarthrose + ligg tibio-fibulaire ant. et post.)
V ou F
Le mvt possible dans l’art. tibio-fibulaire distale est minime et négligable
F
il est important
Cmt la fibula bouge dans l’art. tibio-fibulaire distale
- DF de PF vers neutre = glissement latéral de la fib
- DF de neutre vers DF = glissement post. de la fib
Quelles sont les surfaces articulaires composant la mortaise tibio-fibulaire
type art.?
- Inf. du tibia
- Malléole méd.
- Malléole lat.
- Trochlée du talus
- Malléolaires méd. et lat. du talus
- Intermédiaire du corps du talus
art. synoviale ginglyme
Quels sont les ligg de l’art. talo-crurale (séparé en 2 grande catégories)
- Latéral: Talofibulaire ant, post et Calcanéofibulaire
- Deltoïde: Tibiotalaire ant, post, Tibionaviculaire et Tibiocalcanéen
Cmt repérer les ligg latéraux de la cheville
- Talo-fib post: Post à la malléole lat.
- Calcanéo-fibulaire: De malléole lat. à partie lat. du calcanéus
- Talo-fib ant: De malléole lat. à partie ant. du talus
Trois types de stabilisateurs de la cheville
- Congruence osseuse
- Ligaments
- Muscles
Une partie du corps de talus est plus large que l’autre laquelle? Que cela produit-il?
Ant. est plus large
- Limitant les mvt possible en DF (bcp plus stable)
En FP quel entorse est plus probable?
Les entorses latérales (donc la cheville tourne méd.) car la malléole lat. descend plus bas donc pour avoir une entorse méd. on devrait avoir une fx de la malléole lat.
Quels sont les particularités du lig. talo-fibulaire ant.
étirement max?
- Prévient déplacement ant. du talus
- Prévient invers et rot int.
- Plus faible des lig. latéraux
- si FP et rot int. alors forcé en inversion = entorse
flexion plantaire
Quels sont les particularités du lig. Calcanéo-fibulaire
étirement max?
- Limite inversion et rot. int.
- si congruence art. pas suffisante pour limiter mvt alors CFL, trop charge = entorse
en dorsiflexion
Quel est le ligament latéral de la cheville le moins souvent lésé
Lig. talo-fibulaire post.
(blessure lors entorses très sévères)
Qu’est-ce qui limite dorsiflexion?
- Tension du triceps sural
- Ligg. tibiotalaire post et talofibulaire post.
- Blocage osseux dû largeur ant du talus
Qu’est-ce qui limite la flexion plantaire?
- Tension du lig. talofibulaire ant.
- Blocage osseux du tubercule post du talus avec tibia
Quelle est la position de l’axe de l’art. talo-crurale
- 8 du plan transverse p/r au sagittal
- 20-30 du plan frontal p/r au sagittal
Position plus que chiffre
Quels sont les mouvements de l’art. talo-crurale en chaîne cinétique ouverte? ou fermée?
- Ouverte: DF + abd ou FP +add
- Fermée: DF et abd donne MI avancé p/r au pied ou FP et add donne MI reculé
Rôle de l’art. subtalaire? quel type?
- Transmet et dissipe mvt entre pied et jambe
- Synoviale de type ellipsoïde
Qu’est-ce qui permet une stabilité de l’art. subtalaire
- Lig. interosseux talo-calcanéen
- Branches méd. lat. et intermédiaire du rétinaculum inf. des extenseurs
- Lig. talo-calcanéen lat. (cervical), méd et post
Quelle est la position générale de l’axe de l’art. subtalaire
- 42 deg du plan transverse p/r au frontal
- 23 deg du plan sagittal p/r au frontal
(rarement observé et très variable)
Position et non chiffre
Quel est le ratio d’amplitude de mvt entre l’inversion et l’éversion
inversion 2:1 éversion
En chaîne cinétique fermé, quels sont les mouvements de Pronation et du Supination de l’art. subtalaire
- Pronation: FP et add talus, Éversion calcanéum, Rot int de la jambe
- Supination: DF et abd talus, Inversion calcanéum, Rot ext de la jambe
Quel est l’impact de la pronation/supination sur la hauteur de la cheville
- Pronation diminue la hauteur de la cheville
- Supination augmente la hauteur de la cheville
V ou F
Les art. talo-crurales et subtalaires sont indépendantes
F
Sont interreliées
Le talus est pris dans la mortaise, quelle influence auront ses déplacements dans le plan transverse
mvt dans le plan transverse de la jambe
art. subtalaire convertit les mvt transverse de la jambe en..
mvt dans le plan frontal du pied
Cmt les mvt du complexe de l’arrière-pied sont couplés
- Éversion du calcanéum donne rot int de jambe
- Inversion du calcanéum donne rot ext de jambe
pas en 1:1
Cmt est le talus p/r au calcanéum
Qui supporte le talus
médial
Le sustentaculum tali
Un axe haut vs bas de l’art sub-talaire donne un prédominance de mvt et dim. dans quels plans
- Bas: Prédom=frontal / Dim.=transverse (donc plus inversion/éversion et moins abd/add)
- Haut: Prédom=transverse / Dim.=frontal (plus abd/add moins inv/éver)
De quels types sont les 2 art. médiotarsiennes
- Talo-naviculaire (tête du talus et acétabulum naviculaire): Ellipsoïde (grande amplitude)
- Calcanéo-cuboïde (processus calcanéen): Selle (amp. limité)
Cmt s’appel la combinaison des art. talo-naviculaire et calcanéo-cuboïde
art. transverse du tarse (de Chopart)
permet un mvt triplanaire
Qu’est-ce qui limite les mvt (supination/pronation) dans les art. médiotarsiennes
- Supination= tissus mous
- Pronation= lig. long plantaire, calcanéo-cuboïdien plantaire (plantaire court), calcanéo-naviculaire plantaire, bifurqué
pas de blocage osseux
Dans la pronation talo-naviculaire, cmt se déplace le cou du talus p/r au sustentaculum tali
inféro-méd
Cmt décrire le mvt des art. médiotarsiennes
indissociable
Que représente AOAM et ALAM
Axe oblique de l’art. médiotarsienne et Axe longitudinal de l’art. médiotarsienne
MYTHES, n’existe pas
Type art. tarso-métatarsienne
plane
ex: 1er méta et cunéiforme méd.
Quel est l’axe de mvt du 1er métatarse
45 deg des plans frontal et sagittal
(attn: axe méd-post-dorsale vers lat-ant-plantaire)
Quels sont les mvt possibles entre le cunéiforme méd et le 1er méta
(cmt sont-ils couplés)
- DF avec inversion
- FP avec éversion
DF limité par capsule articulaire plantaire
Pour ce qui est des 2,3,4e rayons quels sont leurs axes et les mvt possibles
- Pas clairement déterminée (mais plan transverse)
- DF/PF et léger glissement
Quel est l’axe de mvt du 5e méta?
Quels sont les mvt?
- 20 deg plan transverse p/r frontal
- 35 deg plan sangittal p/r frontal
- DF/PF et inv/évers (faible mais sgnifiante abd/add)
De quel type d’art. est l’art. 1er métatarso-phalangienne (AMP)?
Quels sont les mvt possibles?
- Ginglyme-plane (parfois sphéroïde)
- Mvt dans les plans sagittal (DF/FP) et transverse (abd/add)
mvt minime dans frontal
Que devrait être l’amplitude flexion dorsale à la marche de la 1ère AMP
45-60 deg
Quels sont les mvt possibles et le type d’art. des AMP 2 à 5
- Possibles dans les 3 plans (plus sagittal et transverse)
- Considérées sphéroïde
Les art. interphalangiennes sont de quel type
ginglyme
(mvt sagittal)
