ARTEROSCLEROSI Flashcards
Definizione di ARTEROSCLEROSI
Patologia cronica infiammatoria multifattoriale che causa un inspessimento, irrigidimento e diminuzione di elasticità di un vaso.
Tipi di ARTEROSCLEROSI
- aterosclerosi
- restenosi
- aneurisma
- arteriolo-sclerosi
- calcinosi della media di Monckeberg
Trombo
Aggregato di piatrine+GR+GB in un letto vascolare con interruzione di continuità (danneggiato)
Triade di Virchow
- ipercoagulabilità (fattori genetici, patologie)
- emodinamica alterata
- danno endoteliale
Coagulo
Aggregato di piastrine+GR+GB in un letto vascolare non interrotto
Embolo
- ostruzione di un’arteria o di una vena causata da un corpo estraneo al normale flusso sanguigno (gas, grassi, trombo).
- è più frequente nelle vene
Ischemia/Necrosi
AP/IMA -> reversibilità funzionale
TIA/ICTUS -> fibrinolisi
Claudicatio/necrosi arto inf.
Amaurosi fugace/cecità
Fattori fibrinolitici
(100-200 micron)
- streptochinasi
- urochinasi
- attivatore tissutale del plasminogeno
Processo di aterosclerosi
- danno endoteliale
- accumulo di lipidi LDL
- attivazione endotelio
- richiamo GB -> macrofagi (cellule schiumose) + LyT (MMP)
- stria lipidica (reversibile)
- placca fibrosa 30-40%
- ateroma >50%
Calcificazione
- TC coronarica -> CAC>300
- IVUS
- Ca stabilizza singola placca
- MA tante placche con Ca = tante placche senza Ca quindi tante placche vulnerabili
Emorragia intraplacche
- cellule schiumose consumano tanto O2 e ATP
- VEGF e FGF
- neoangiogenesi
- rottura
- emorragia dentro la placca
Rottura di placca
- motivo storico
- emorragia intraplacca
- meccanismo biochimico
Cause di ictus ischemico
- trombosu su placca di un vaso cerebrale
- embolia (20% cardiogena, 50% carotide)
- trombofilia
Cause principali di TROMBOFILIA
- deficit proteina c
- deficit proteina s
- deficit di antitrombina III
- mutazione gene protrombina
- mutazione del fattore V di Leiden
- sindrome da AC anti-fosfolipidi
- iper-omocisteinemia
Cause di embolia cardiogena
- aritmie (FA)
- endocarditi
- pregresso IMA -> aneurisma della parete
- Embolia paradossa -> FOP con shunt