arteriet e kokes dhe qafes - a.subclavia dhe deget terminale te a.carotis externa( a.maxillaris dhe tympanica superficialis)

Question 1

ne cfar niveli ndahet a.carotis externa ne dege terminale dhe cilat jane ato

Answer 1

Ne lozhen/regjionin parotid, ne nivel te collum mandibulae, a.carotis externa ndahen ne 2 dege terminale:

1) a.temporalis superficialis

dhe

2)a.maxillaris.

Question 2

a.temporalis superficialis
fol per to
dhe
Marredheniet e kesaj arterie ne lozhen parotide:

Answer 2

dege fundore e a.carotis externa me e dobet se a.maxillaris dhe e cila vazhdon drejtimin vertikal te arteries karotide. Ndahet nga ajo ne nivel te collum mandibulae dhe ndahet ne 2 dege perfundimtare 2-3 cm mbi arcus zygomaticus.

Mbi/ e mbulon
E ka gll.parotis

Perpara
Art.temporomandibularis
Collum mandibulae

Prapa
Meatus acusticus externus/ aurikula

Question 3

deget anesore te a.temporalis superficialis

Answer 3

rr. parotidei
a. zygomatico-orbitalis
a. temporalis media
a. transversa faciei
rr. auriculares anteriores

Question 4

deget terminale te a.temporalis superficialis

Answer 4

r. frontalis

r. parietalis

Question 5

a.maxillaris
rruga
ndarja e kesaj arterie
Marredheniet:

Answer 5

Dege fundore e a.carotis externa. Paraqet degen e brendshme, me te forte e cila lind ne lozhen parotide ne nivel te collum mandibulae

Rruga:
Collum mandibula/ lozha parotide — fossa infratemporalis — fossa pterygopalatine

Marredheniet: 
A.maxillare ndahen ne 3 pjese topografike:
1.	Pars mandibularis
2.	Pars pterygoidea
3.	Pars pterygopalatine

• Pjesa mandibulare: paraqet pjesen e a.maxillaris qe eshte pjesa fillestare qe i pergjigjet collum mandibulae, e cila fillon ne gropen retromandibulare e mbuluar nga gll.parotis.
-Kjo pjese hyn ne fossa infratemporalis, neper nje hapesire te kufizuar nga fq.mediale e collum mandibulae dhe nga jasht lig.sphenomandibulare.
Neper kete hapesir hyjn edhe vv.maxillares dhe n.auriculotemporalis

• Pjesa pterigoide: i pergjigjet pjeses se arteries qe gjendet ne fossa infratemporalis dhe qe percillet nga m.pterygoideus lateralis. Kjo pjesa shkon deri te tuber maxillae ku me pas permes fissura pterygomaxillaris hyn ne fossa pterygopalatina.
• Pjesa pterygopalatine: kjo pjese gjendet ne fossa pterygopalatine

Question 6

deget e pjeses mandibulare te a,maxillaris

Answer 6

a. auricularis profunda
a. tympanica anterior
a. meningea media
a. meningea accessoria
a. alveolaris inferior

Question 7

deget e pjeses pterygoide te a.maxillaris

Answer 7

a. buccalis
aa. temporales profundae anterior et posterior
a. masseterica
rr. pterygoidei

Question 8

deget e pjeses pterygopalatine te a.maxillaris

Answer 8

a. alveolaris superior posterior
a. infraorbitalis
a. palatina descendens
a. pharyngea suprema
a. canalis pterygoidei

Question 9

deget terminale te a.maxillaris dhe si ndahet ajo

Answer 9

a.sphenopalatina
ndahet ne:
1-aa.nasales posteriores laterales
2-aa.nasales posteriores septi

Question 10

cka vaskularizon a.subclavia

dhe kufijt e saj

Answer 10

pjesen e pasme te trurit, pjesen laterale dhe te pasme te qafes,
toraksin
ekstremitetin e siperm

Kufijt:
A.subclavia dextra- fillon ne nivel te art.sternoclavicularis nga truncus brachiocephalicus

A.subclavia sinistra- fillon direkt nga arcus aorta.

-Ne nivel te mesit te fq.poshtme te klavikules dhe buzes se jashtme te brinjes 1, vazhdojin me a.axillaris.

Question 11

rruga dhe ndarja e a.subclavia

Answer 11

Rruga:
A.subclavia dextra- pasi lind nga truncus brachiocephalicus vazhdon ne bazen e zones laterale te qafes duke formu nje hark konkav nga poshte

A.subclavia sinistra- pasi lind nga arcus aorta vazhdon vertikalisht siper neper toraks, ku pasi kalon apertura thoracis superior formon hark konkav te njejt si a.subclavia dextra. Eshte me e gjate se arteria djatht, per 3-5 cm per shkak te origjines se saj.

A.subclavia kalon mes m.scalenus anterior et medius. Ne raport me keta muskuj ndahet ne 3 pjese topografike:

1. Pjesa paraskalene
2. Pjesa nderskalene
3. Pjesa jashteskalene

Question 12

marredheniet e pjeses paraskalene te a.subclavia

Answer 12

Perpara(prej mas lergti-afer)
Extremitas sternalis claviculae
M.SCM edhe platysma
v.jugularis interna dhe v.subclavia bashkohen duke formu 
v.brachiocephalica
Kryqezojn perpara
n.vagus
n.phrenicus

Mbrapa
Ganglion cervicothoracicum/stellatum
Ose
Truncus sympatheticus 
Apex pulmonis / cupula pleurae
Processus transversus vertebrae cervicale 7/prominens
Plexus brachialis

Medialisht
a.carotis interna

Lateralisht
m.scalenus anterior

Question 13

marredheniet e pjeses nderskalene te a.subclavia

Answer 13

Kjo pjese eshte e shkurter dhe shtrihet ne mes te m.scalenus anterior et medius neper spatium interscalenium, mbi sulcus a.subclavia qe gjendet ne fq.superiore te brinjes 1.

Perpara – m.scalenus anterior, ky muskul e ndan nga v.subclavia

Prapa- m.scalenus medius, plexus brachialis

Poshte dhe lateralisht- cupula pleurae dhe apex pulmonis

Question 14

marredheniet e pjeses jashtskalene te a.subclavia

Answer 14

• Pjesa jashtskalene:
Shtrihet pas spatium interscalenium deri te buza jashtme e brinjes 1 dhe fq.poshtme klavikules, duke kalu neper fundin e fossa supraclavicularis major.
Kjo pjese e arteries eshte me superficialja ku mbulohet nga platysma dhe lamina superficialis et pretrachealis fascia cervicalis.

Perpara- v.subclavia
Poshte- m.serratus anterior
Prapa dhe mbi- plexus brachialis

Question 15

deget anesore te a.subclavia

Answer 15

a.vertebralis
a.thoracica interna
truncus thyrocervicalis
truncus costocervicalis

Question 16

a.vertebralis

pjeset e saj dhe rruget e tyre

Answer 16

Dega e pare dhe me e forte e a.subclavia. Kjo arterie ka 4 pjese topografike:

1. Pars prevertebralis- pjesa prej origjines e cila shkon prapa, lart, lateralisht mes muskujve skalen dhe atyre prevertebral deri sa rrin te foramen transversarium vertebrae cervicalis 6
2. Pars transversaria- pjesa qe kalon neper foramen transversarium te vert. 6 deri te 2
3. Pars atlantica – ndahet ne 2 pjese:
   a. Vertikale – ku arteria shkon prej foramenit te axis deri te atlasi
   b. Horizontale – del nga foramen transversum atlantis, kalon ne trigonum suboccipitale/Arnoldi, formon nje hark nga prapa dhe medialisht, arrin te sulcus a.vertebralis atlantis, shpon membrania occipito-atlantis posterior dhe dura mater hyn ne fossa crani permes foramen magnum.
4. Pars intracranialis- kalon ne klivus dhe e buzen kaudale te ponsit bashkohet me a.vertebralis tjeter duke formu a.basiliaris \

Question 17

deget anesore te a.vertebralis

Answer 17

rr. spinales
a. spinalis anterior
a. spinalis posterior
a. cerebelli inferior posterior

Question 18

truncus costocervicalis
nga del
deget e saj

Answer 18

del nga fq.e pasme e arteries. Ne nivel te collum costae 1 ndahet ne 2 dege fundore:

1. A.cervicalis profunda- shkon lart deri unaza 2 cervikale, ne mes muskujve te shtreses 3 e 4 te pasem te qafes. Vask. Muskujt e thelle te qafes
2. A.intercostalis suprema- zbret poshte vertikalisht dhe ndahet ne 2 dege:
   a. A.intercostalis posterior prima
   b. A.intercostalis posterior secunda

Keto vask. Spatium intercostalis 1 dhe 2

Question 19

Truncus thyrocervicalis:

deget e saj

Answer 19

del nga fq.perparme e a.subclavia. Paraqet degen me te rendesishme te truncus thyrocervicalis.
1-a.thyroidea inferior
2-a.cervicalis ascendens
3-a.transversa colli
4-a.suprascapularis

Question 20

a.thyroidea inferior
rruga e saj
deget anesore
deget fundore

Answer 20

ngjitet lart vertikalisht para m.scalenus anterior, e prapa a.carotis communis, v.jugularis interna.
ne nivel te vert.6 cervikale kthehet e vazhdon medialisht drejt gjendres tiroide

deget anesore:

rr. pharyngeales
rr. oesophageales
rr. tracheales

deget fundore:
rr.glandulares

Question 21

a.cervicalis ascendesn

Answer 21

Shtrihet lart, para m.scalenus anterior, medialisht nga n.phrenicus deri ne nivel te vert.2 ose 3 cerv. Jep rr.spinales qe vask. Palcen kurrizore dhe cipat e saj.

Question 22

III. A.supraclavicularis:

Answer 22

eshte e drejtuar lateralisht dhe prapa, ku shkon drejt incisura scapularis hyn ne te dhe arrin ne fq.pasme te skapules.

Question 23

IV. A.transversa colli

Answer 23

shkon horizontalisht nga jashte, kalon para plexus brachialis dhe m.scalenus anterior dhe arrin te angulus superior scapulae, ku ndahet ne 2 dege perfundimtare:

a. R.superficialis/ a.cervicalis superficialis – ngjitet lart mes m.levator scapulae dhe m.splenius tcilet i vaskularizon
b. R.profundus- zbret pergjat buzes mediale te skapules deri te angulus inferior dhe vask, muskujt e fq.pasme