Arritmias Cardíacas: Bradiarritmias e Morte Súbita Flashcards

1
Q

Como calculo a FC em um traçado irregular?

A

Contar o número de QRS dentro de 15 quadradões e multiplicar por 20.

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2
Q

Quando trato uma bradicardia sinusal? Como?

A
Quando ela tiver sintomas.
Atropina!!
Se não responder:
- Marcapasso
-Adrenalina
-Dopamina
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3
Q

Quais os bloqueios acima e abaixo/dentro do feixe de Hiss? E as condutas?

A

Acima (respondem à atropina):

  • BAV1
  • BAV2 mobitz 1

Abaixo (marcapasso):

  • BAV2 mobitz 2
  • BAV3
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4
Q

BAV1

- O que acontece no ECG?

A

Onda P demora a chegar no QRS

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5
Q

BAV2 mobitz 1

- O que acontece no ECG?

A

PR vai alargando e às vezes bloqueia.

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6
Q

O que é fenômeno de Wackenbach?

A

Dificuldade progressiva da passagem da onda P no BAV2 mobitz1

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7
Q

Sobre a síncope vasovagal:
( ) ECG vem com alterações claras, mas pouco específicas.

( ) usualmente vem acompanhada de pródromos, perda de consciência e recuperação com fadiga

( ) é o segundo tipo de síncope mais comum.

A

( F )
ECG vem geralmente SEM ALTERAÇÃO!

( V ) usualmente vem acompanhada de pródromos, perda de consciência e recuperação com fadiga

( F )
é o tipo MAIS COMUM de síncope.

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8
Q

( ) bradicardia sinusal persistente sem causa aparente –> pensar em doença do nó sinusal (maior chance de taquiarritmia)

A

V

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9
Q

BAV2 mobitz 2

- O que acontece no ECG?

A

PR vem normal e, SEM AVISAR, as vezes bloqueia.

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10
Q

O que é fenômeno de HAY?

A

PR vem normal e, SEM AVISAR, as vezes bloqueia.

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11
Q

BAVT (BAV3)

- O que acontece no ECG?

A

Ondas P entram no QRS

ÁTRIO E VENTRÍCULO BATEM EM FREQUÊNCIAS DIFERENTES.

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12
Q

Como encontrar a onda P no BAVT?

A

Encontrar a onda P: encontrar 2 ondas P consecutivas, ver o intervalo entre elas, e transferir para trás e para frente, para descobrir se tem onda P dentro de uma T, quando gerar dúvida, ou dentro de um QRS.
Dentro do QRS: átrio batendo junto com o ventrículo. Os estímulos que estão vindo do átrio, não estão conduzindo para o ventrículo = o VENTRÍCULO VIROU UM MARCA-PASSO.

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13
Q

( ) tanto o MP transcutâneo quanto o transvenoso têm que ser feitos com uso de Fentanil.

A

F

Somente o transcutâneo exige o uso de Fentanil. Pode-se usar no transvenoso.

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14
Q

Quando coloco um marcapasso apenas nos ventrículos?

A

Em fibrilação atrial! O átrio não contrai mais.

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15
Q

Defina PCR.

A

Cessação súbita e INESPERADA da CIRCULAÇÃO

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16
Q

Como diagnosticar uma PCR?

A

IRRESPONSIVIDADE (mãos nos ombros e sacudir)
RESPIRAÇÃO AGÔNICA OU APNEIA
AUSÊNCIA DE PULSO EM GRANDES ARTÉRIAS
Primeiro palpa a traquéia, escorrega e palpa carótida.

17
Q

O que fazer inicialmente em uma PCR?

A
Checar responsividade
Chamar por ajuda (carrinho de parada)
Iniciar BLS (C-A-B-D)
- checar o pulso
- desfibrilar se necessário
18
Q

PCR

  • altura da manobra
  • velocidade
  • tórax
A

5-6cm
100-120/min
tórax tem que voltar

19
Q

Qual a proporção de compressões para ventilações na PCR?

A

30 compressões : 2 ventilações

20
Q

Quais são os ritmos chocáveis?

A

Fibrilação ventricular

Taquicardia ventricular sem pulso

21
Q

Qual a intensidade do choque em mono-bi?

A

Mono: 350J

Bifásico: 200J

22
Q

Na via aérea avançada, como são feitas as compressões e ventilações?

A

Ventilar 10x por minuto
trocar a cada 2 minutos
Compressões contínuas

23
Q

Sequência de FV/TV sem pulso

A
•	Desfibrilar
•	RCP (5x 30:2) ou 2 minutos
•	CHECAR
Adrenalina 1mg a cada 3-5 minutos
•	Desfibrilar
•	RCP (5x 30:2) ou 2 minutos
•	CHECAR
Amiodarona 300mg (segunda dose de Amiodarona é a metade da primeira)
24
Q

Sequência AESP/assistolia

A
ADRENALINA 1mg A CADA 3-5 MINUTOS
↓
RCP (5x 30:2) ou 2 minutos
CHECAR
↓
ADRENALINA 1mg A CADA 3-5 MINUTOS
25
Q

Assistolia: o que fazer antes das manobras?

A

• Assistolia = Tem que fazer o protocolo da linha reta  CAGADA!
o CAbo
o GAnho
 Zoom na linha reta, para ver se há fibrilação ventricular, por exemplo, ou assistolia.
o DerivAção
 Trocar derivações

26
Q

Quais são os 5Hs?

A
5Hs
•	Hidrogênio (acidose)
•	Hiper K / Hipo K
•	Hipovolemia
•	Hipotermia
•	Hipóxia
27
Q

Quais são os 5 Ts?

A
  • TEP
  • Toxinas
  • Tamponamento
  • Tensão pneumotórax
  • Trombose coronariana (IAM)
28
Q

Quais os cuidados pós parada?

A

• SAT > 94%, com a menor FiO2 possível
• PAs > 90° / PAM > 65
• Voltou comatoso?
- Considerar hipotermia (32 a 36°C por 24-48h)

29
Q

Qual ritmo de pior prognóstico?

A

Não chocável (ocorre mais frequente no intra-hospitalar)