Arrêt cardiaque et RCP Flashcards
Causes de l’AC :
- Cardiaque
- Respiratoire
Chaque minute de perdue diminue les chances de survies de …
Chances de survies quasi nulles au delà de …
7 à 10%
8min
Signes de l’AC :
- PC
- Absence de respiration ou moins de 6 mouvements/ minute
- Absence de pouls carotidien
Gasps :
Mouvements respiratoires inefficaces, lents, bruyants et anarchiques
Rôle de la RCP :
- Suppléer la respiration défaillante par une ventilation artificielle
- Suppléer l’arrêt circulatoire par des compressions thoraciques régulières
- Normaliser un fonctionnement anarchique du coeur grâce au DAE
4 maillons de la chaîne de survie :
- Reconnaissances des signes précurseurs de l’AC et alerte du service d’urgence (douleur thoracique)
- Gestes précoces de RCP (dès la détection de l’arrêt)
- Défibrillation précoce (efficacité diminue avec le temps)
- Prise en charge médicale précoce
RCP réalisée par le témoin fait passer les chances de survie de …
4 à 40%
Chaque minute gagnée dans lamine en place d’un DSA augmente les chances de survie de la victime de …
10%
Mise en place de la canule oto-pharyngée :
SYSTÉMATIQUE
Vitesse des insufflations :
2 insufflations en 5 secondes
Mise en place du DSA :
- Le plus tôt possible
- Sans arrêter les manoeuvres de RCP
CAT RCP adulte :
- Apprécier l’inconscience
- LVA
- S’assurer simultanément de l’absence de respiration et de plus carotidien
- Demander un renfort médicalisé au CRRA 15
- Débuter la RCP :
30 compressions
2 insufflations - Mettre la canule
- Mettre le DSA
- Interrompre ou poursuivre la RCP en suivant les indications de l’appareil
L’aspiration des sécrétions ne doit pas retarder …
- Les manoeuvres de RCP
- La délivrance d’un choc électrique
Arrêter la RCP si …
Si réagit, présence de pouls mais absence de ventilation :
- Reprise de la respiration normale : PLS
- La victime réagit ou se réveille
10 insufflations et contrôler à nouveau
CAT RCP enfant et nourrisson :
- Apprécier l’inconscience
- LVA
- S’assurer simultanément de l’absence de respiration et de plus carotidien/ fémoral (nourrisson)
- Demander un renfort médicalisé au CRRA 15
- Réaliser 5 insufflations initiales
- Débuter la RCP :
15 compressions
2 insufflations - Mettre la canule
- Mettre le DSA
- Interrompre ou poursuivre la RCP en suivant les indications de l’appareil
Signes d’AC chez un nouveau-né :
- Tonus (hypotonique)
- Respiration
- Cri
CAT RCP nouveau-né :
- Demande de renfort CRRA 15
- Poser le 2ème clamp et couper le cordon
- Placer le NN sur une surface plane, l’isoler du froid
- LVA tête en position neutre, aspirer si nécessaire
- 40 insufflation À L’AIR en 1min (si le thorax ne se soulève pas après 5 insuffl, vérifier la LVA et l’étanchéité du masque)
- RCP :
3 compressions
1 insufflation - DSA INTERDIT
Fréquence de compressions :
- Adulte, enfant, nourrisson : 100 à 120
- Nouveau-né : 120
Cycle de RCP :
- Adulte : 30/2
- Enfant et nourrisson : 15/2
- Nouveau-né : 3/1
Début de la RCP :
- Adulte : compressions
- Enfant, nourrisson et noyé : 5 insufflations initiales
- Nouveau-né : 40 insufflations à l’air
Amplitude des compressions :
- Adulte : 5 à 6 cm
- Enfant, nourrisson et nouveau-né : 1/3 du thorax
Mise en place du DSA :
- Adulte, enfant, nourrisson : OUI
- Nouveau-né : NON
Mise en place de la canule :
Systématique pour tous
Aspirateur de mucosités :
- Adulte : 300 à 400, 10 sec
- Enfant : 300 à 400, 5 sec
- Nourrisson : 100, 5 sec
- Nouveau-né : 100, 5 sec
Si insufflations inefficaces :
- Contrôler la présence d’un corps étranger dans la bouche de la victime
- S’assurer de la bascule de la tête en arrière pour l’adulte et l’enfant
- S’assurer de la tête en position neutre pour le nourrisson et le NN
- Pas plus de 2 insufflations
Si la place n’est pas suffisante et que la victime ne peut être déplacée, la RCP se fera …
A cheval sur la victime, au dessus de son abdomen
Une victime peut être déclarée morte par les SP dans les cas suivants :
- Tête séparée du tronc
- Rigidité cadavérique
- État de putréfaction
CAT si DAE posé à l’arrivée des SP :
- Attendre la fin de l’analyse (si en cours)
- Délivrer le choc (si recommandé)
- Retirer le DAE et poser celui du SDIS
- Mentionner sur le fiche bilan la présence du DAE
DAI :
- Défibrillateur Automatique Implantable
- Environ 70g
- Posé sous la clavicule gauche
Défibrillateur portable (type LifeVest)
- Veste avec une bande d’électrodes qui fait le tour de la poitrine, reliée à une batterie portée à la ceinture qui enregistre les données et déclenche un choc en cas d’anomalie
- CAT : Déconnecter le boitier de la ceinture avant toute action, puis RCP normale
En cas de corps étranger dans le thorax :
Retirer le corps étranger s’il gène le massage
CAT RCP COVID :
- Kit infectieux
- CA pause un masque chirurgical sur la victime
- Recherche de pouls et ventilation sans se pencher sur la victime
- SP 1 maintien le BAVU (avec filtre Enti-bactérien)
- SP 2 masse et ballonne
- SP 1 aspire en tournant la tête de la victime côté opposé au SP 2
Descriptif DSA CR2 :
- De 2 (à 6kg)
- Métronome calibré sur 104bat/min et rythme de 30/2
- 15 sec pour choquer
- Analyse en permanence (ne pas stopper les compressions augmentent les chances de survie de la victime de 70%)
- 1er choc : 200 joules, si inefficace : 2e 300j, 3e 360j
- Rester appuyé sur les boutons gauche et droite : Recherche d’anomalie
Fréquences circulatoires :
- Adulte : 40 à 120
- Enfant : 70 à 140
- Nourrisson : 100 à 160
- Nouveau-né : 120 à 160
