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Examen ARP 1-2-3 > ARP 1 > Flashcards

ARP 1 Flashcards

1
Q

Pourquoi demander une TSH pour l’hypo/hyperthyroïdie ?

A

pcq il y a l’hypothalamus qui active la th qui va activer l’hypophyse qui va activer la TSH, la TSH va activer la sécrétion t3 t4

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Q

Qu’est ce que l’anémie ferriprive?

A

il s’agit d’une diminution de la synthèse de l’hémoglobine ce qui cause une carence en fer, c’est l’anémie la plus répandue

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Q

Causes/éthiologie de l’anémie ferriprive?

A

-Alimentation
-Malabsorption
-saignementsSaignements *2ml de sang = 1mg de fer (gi ; le méléna (selles noires) : une perte de 50-75 ml de sang provenant du tractus fi. Le fer contenu dans les GR donne la coloration noire aux selles. Autres : ulcères gastro-duodénaux, gastrite, œsophagite, diverticulite, hémorroïdes, tumeur.
OU génito-urinaire : perte menstruelle soit une perte de 45 ml et de 22 mg de fer / mois. Saignement post ménopausique aussi. IRC et hémodialyse : aussi car prélèvements sanguins importants.
-Hémolyse
-IRC
-Hémodialyse

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4
Q

Quelle est la morphologie de l’anémie ferriprive?

A

Microcytaire

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5
Q

Manifestations spécifiques de l’anémie ferriprive?

A

-Peau pâle
-Glossite (inflammation de la langue)
-Chéilite (inflammation des lèvres/gercures)
-céphalées
-paresthésie

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6
Q

Quels sont les examens diagnostiques pour l’anémie ferriprive

A

-FSC
-Fer
-Ferritine
-CTFF
-Gaiac
-endoscopie
-coloscopie
-biopsie moelle

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7
Q

Quels sont les traitements pour l’anémie ferriprive?

A

-nutritionniste
-Fer PO, IM, IV
-Transfusion

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8
Q

Qu’est ce que l’anémie aplasique (maladie) ?

A

Il ‘s’agit d’une diminution du nb de précurseurs des GR Pancytopénie (touchent tous les éléments du sang)

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9
Q

Quelles sont les causes d’une anémie aplasique ?

A

Idiopathique ou auto-immune, soudaine ou insidieuse

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10
Q

quel est la morphologie de l’anémie aplasique ?

A

normocytaire

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11
Q

Quelles sont les manifestations spécifiques de l’anémie aplasique?

A

-Fatigue
-dyspnée
-réaction cardio-vasculaire
-tb neurologiques
-fièvre
-neutropénie
-thrombocytopénie

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12
Q

Quelles sont les examens diagnostiques de l’anémie aplasique?

A

-FSC
-Biopsie de la moelle (moelle jaune accrue)
-Examens cythopathologiques

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13
Q

analyses spécifiques de l’anémie aplasique

A

↓ Réticulocytes
↑ CTFF
↓ Plaquettes,
↓ GB

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14
Q

analyses spécifiques de l’anémie ferriprive

A

↓ Fer, ↑ CFTT
↓Ferritine,
↑Cap. totale fix. du fer

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15
Q

Quels sont les traitements de l’anémie aplasique

A

-greffe de cellules souches
-Immunosuppression
-cyclosporine

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16
Q

Quels sont les particularités de l’anémie aplasique ?

A

Elle a un pronostic sombre (survie 1 an avec tx) et décès dans 70% des cas

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17
Q

qu’est ce que l’anémie mégaloblastique (pernicieuse)

A

il s’agit d’un défaut de ADN ce qui cause une carence en B12 (Cobalamine), absence du facteur intrinsèque par la muqueuse gastrique

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18
Q

quelles sont les causes d’une anémie mégaloblastique pernicieuse

A

-Alimentation (viande), végétariens stricts
-Perte de cellules de la muqueuse gastrique (gastrectomie-gastrite)
-ROH
-Malabsorption

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19
Q

quelle est la morphologie de l’anémie mégalobastique pernicieuse

A

macrocytaire

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20
Q

quelles sont les manifestations de l’anémie megaloblastique pernicieuse

A

-Anorexie
-langue rouge, luisante et douloureuse
-N/V
-Dlr abdo
-paresthésie mains et pieds
-ataxie
-altération de l’état mental

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21
Q

quels sont les examens diagnostiques pour l’anémie megaloblastique pernicieuse

A

-Test dépistage anti FI
-Gastroscopie
-Biopsie de muqueuse gastrique
-test de shilling

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22
Q

Quelles sont les analyses spécifiques de l’anémie mégalobastique pernicieuses

A

↑ VGM
↓ B12
Folate N
Dépistage anti F.I

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23
Q

quel est le traitement pour l’anémie mégaloblastique pernicieuse

A

-B12 IM DIE X2 sem, puis 1x semaine, puis une dose par moie à vie
-nutritionniste

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24
Q

quelles sont les particularité de l’anémie mégalobastique pernicieuse

A

+ femme, + vers 60 ans,
Si symp. neuromusc; peut être irréversible. Risque de Néo de l’estomac. Si pas traité risque de décès

25
Q

Qu’est ce que l’anémie mégaloblastique (carence en acide folique) ?

A

Il s’agit d’un défaut de la synthèse de l’ADN ce qui cause une carence en vitamine B9 (acide folique

26
Q

Quelles sont les causes de l’anémie mégaloblastique (carence en acide folique)

A

-Alimentation
-Malabsorption
-rx qui diminuent l’acide folique
-ROH
-Grossesse
-Hémodialyse

27
Q

qu’elle est la morphologie de l’anémie mégaloblastique (carence en acide folique)

A

Macrocytaire

28
Q

quelles sont les manifestations de l’anémie mégaloblastique (carence en acide folique)

A

Elles sont semblables à celle de l’anémie mégalobastique (pernicieuse), sauf pas de NEURO, dyspepsie, peut être associé à un trouble cirrhose, varices oesophaginnes

29
Q

quels sont les examens diagnostiques de l’anémie mégalobastique (acide folique)

A

-FSC
-Acide folique
-bilirubine
-fer, ferritine
-CTFF

30
Q

Quelles sont les analyses spécifiques de l’anémie mégaloblastiques acide folique

A

↑ VGM,
↑ Ferritine
↑ ou N bilirubine
↓ Acide Folique

31
Q

Quels sont les traitements pour l’anémie mégaloblastique acide folique

A

Acide folique PO 1mg die, si malabsorption = 5 mg die
Nutritionniste

32
Q

quelles sont les particularités de l’anémie mégaloblastique acide folique

A

l’absence de troubles neurologiques permet de déterminer si il s’agit d’un problème de vitamine b12 ou d’acide folique (B9)

33
Q

Qu’est ce que l’anémie hémorragique

A

Il s’agit d’une perte aigue ou chronique de sang

34
Q

quelles sont les causes d’une anémie hémorragique

A

-Trauma
-Complications chx
-Ulcères hémo.
-Hémorroïdes
-Menstruations

35
Q

Quelle est la morphologie de l’anémie hémorragique

A

normocytaire

36
Q

Quelles sont les manifestations de l’anémie hémorragique

A

Aiguë ++
Symptômes de choc hypovolémique:
↓ TA, ↑ pouls, filant, peau moite et froide,

37
Q

quels sont les examens diagnostique de l’anémie hémorragique

A

selon la recherche de l’hémorragie
sinon:
-FSC: 36 À 48 hrs pour HB et HT pour constater une perte

38
Q

Quelles sont les analyses spécifiques de l’anémie hémorragique

A

Chronique:
diminution VGM, FER, CTFF

39
Q

Quels sont les tx de l’anémie hémorragique

A

-Arrêter l’hémorragie
-compenser la perte : LR, NS, PLASMA, voluven, pentaspan, transfusion

40
Q

Quels sont les particularités de l’anémie hémorragique

A

500 ml perdu = Ø S
1500 ml = plus grave
2500 ml = Choc/mort

41
Q

Qu’est ce que l’anémie falciforme

A

Il s’agit d’un gène défectueux de Hbs, Structure des érythroc rigides et anguleux si crise (la forme de l’hb est modifié et donc obstrue les vaisseaux

42
Q

Quelles sont les causes d’une crise d’anémie falciforme

A

Cause crise ↓ O2:
Haute altitude
Stress
Infection
Chx ou hémo.

43
Q

quelle est la morphologie de l’anémie falciforme

A

normocytaire

44
Q

quelles sont es manifestations de l’anémie falciforme

A

Asympto. sans crise vaso-occluive
DLR et fièvre
Peut toucher tous les syst. compl ++

45
Q

quelles sont les examens diagnostiques de l’anémie falciforme

A

Frottis de sang
Testfalciformation
Bilirubine
Électrophorèse de HbS, RX OS + pulm, IRM, dopp.

46
Q

quels sont les analyses spécifiques de l’anémie falciforme

A

↑ Bilirubine
↑ HbS
Frottis= faucilles

47
Q

quels sont les traitements de l’anémie falciforme

A

Prévention ++
↓ douleur, O2, Antibio, AINS, greffe, acide foli.

48
Q

particularités de l’anémie falciforme

A

les plus touchés sont les haïtiens et africains ou Caraïbes en raison de la malaria

49
Q

Qu’est ce que l’anémie hémolytique

A

Il s’agit de l’hémolyse des GR

50
Q

Quelles sont les causes de l’anémie hémolytique

A

Intrinsèque:
Leucémie, Lupus, Lymphome Extrinsèque: trauma, infections, anticorps, toxines, valves, hémo

51
Q

quelle est la morphologie de l’anémie hémolytique

A

normocytaire et microcytaire

52
Q

quelles sont les manifestations de l’anémie hémolytique

A

Pâleur
Fatigue
Urine foncée
Pouls ↑
Splénomégalie
Ictère

53
Q

Quelles sont les examens diagnostiques

A

-FSC
-Bilirubine
selon causes

54
Q

Quelles sont les analyses spécifiques de l’anémie hémolytique

A

↑ VGM
↑Bilirubine
Selon cause

55
Q

quels sont les tx de l’anémie hémolytique

A

Transfusion
Splénectomie
Acide Foli.,Immunos

56
Q

Qu’est ce que l’eprex

A

il s’agit de l’époétine alfa, c’est hormone appartient aux régulateurs de l’érythropoiétine (EPO) qui doit être administré lorsque la production d’EPO est diminué (en cas d’anémie), en gros c’est une hormone très semblable à celle que notre corps fabrique pour la production des globules rouges!

57
Q

Quels sont les effets bénéfiques de l’EPREX

A

Celui-ci augmente l’hématocrite et l’hémoglobine. le client verra sa performance cardiaque, sa tolérance à l’exercice et sa qualité de vie s’améliorer après deux ou trois semaines

58
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’hypothyroidie

A

Cardiovasculaire :
-augmentation fragilité capillaire
-diminution fréquence et contractilité cardiaque
-fluctuations de la pa
-hypertrophie cardiaque
-bruits cardiaques distants
-anémie
-tendance à l’insf cardiaque, à l’angine et infarctus du myocarde
Respiratoire :
-Dyspnée
-Diminution de la capacité respiratoire
GI :
-Diminution de l’appétit
-N/V
-prise de poids
-constipation
-abdo distendu
-langue hypertrophiée et squameuse
-maladie cœliaque
Tégumentaire :
-peau froide, sèche, épaisse,perte élasticité
-ongles épais, cassants
-cheveux secs, clairsemés et rugeux
-sécheresses muqueuses
-œdème interstitiel généralisé
-visage bouffi
-diminution transpiration
-pâleur
-myxoedème (dans un cas prolongé, soit l’accumulation de mucopolysaccharides hydrophiles dans le derme et autres tissus. Cet œdème mucineux à l’origine du faciès caractéristique de l’hypothyroïdie ; visage bouffi ayant l’aspect d’un masque et œdème périorbital)
Musculosquelettique :
-fatigue
-faiblesse
-dlrs et courbatures musculaires
-mouvements lents
-arthralgie
Nerveux :
-apathie
-léthargie
-fatigue
-oublis
-ralentissements processus mentaux
-voix enrouée
-troubles élocution, parole lente
-réflexes ostéotendineux diminués
-stupeur, coma
-Paresthésie
-Anxiété, dépression
Reproducteur :
-menstruations prolongée ou aménorrhée, baisse libido, infertilité
Hématologique
-Cause svt l’anémie . Les taux d’érythropoïétine peuvent être N ou inférieurs aux valeurs. Étant donné le ralentissement du métabolisme, la demande en O2 se trouve réduite ce qui en résulte une diminution HC.
-carence en fer, folate, cobalamine
-ecchymoses facilement

Autres :
-sensibilité infections, sensibilité accrue opioïdes/barbituriques/anesthésie, intolérance au froid, baisse audition, somnolence, goitre
-Hausse cholestérolémie, triglycérides : risque athérosclérose coronarienne

Examen ARP 1-2-3 (3 decks)

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