ARDS

Question 1

O que significa ARDS?

Answer 1

Síndrome do desconforto respiratório

Question 2

Qual é a fisiopatologia da lesão alveolar difusa?

Answer 2

-Libertação de citocinas pró-inflamatórias: recrutam neutrófilos para os pulmões para os pulmões, onde libertam mediadores tóxicos que lesam o endotélio e epitélio alveolar
-Aumento da permeabilidade da membrana alvéolo- capilar: espaços alveolares ficam cheios de líquidos (edema porteinácio)
-Perda de surfactante- colapso alveolar

Question 3

Quais as consequências da lesão alveolar difusa?

Answer 3

Compromisso das trocas gasosas, diminuição da compliance pulmonar e HT pulmonar

Question 4

Quando suspeitar de ARDS?

Answer 4

Dispneia progressiva, aumento da necessidade de O2 e infiltrados alveolares 6-72h após um evento precipitante

Question 5

Sinais e sintomas?

Answer 5

Início aguda dos sintomas respiuratórios< 1 semana; hipoxémia, opacidade bilateral no rx e tc,

Question 6

Tratamento?

Answer 6

Oxigénio suplementar, sedativos (BZP e opióides), bloqueio neuro muscular e estratégia restritiva de fluidoterapia

Question 7

Porque é que o volume corrente deve ser baixo?

Answer 7

Volumes correntes menores provocam menos distensão dos alvéolos, que é uma das causas de lesão pulmonar associada ao ventilador

Question 8

Porque é que se faz o bloqueio neuro-muscular?

Answer 8

Melhora a sincronia com o ventilador