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INF 04 > Arboviroses > Flashcards

Arboviroses Flashcards

1
Q

Familia de virus causador da dengue

Quantos sorotipos?

A

Flavivirus

4 sorotipos no Brasil, + 1 na Ásia

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2
Q

Período de incubação da dengue

A

3-15 dias

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3
Q

Definição de caso suspeito de dengue

A

Febre de até 7 dias + pelo menos 2:

  • mialgia intensa (“febre quebra-ossos”)
  • dor retro-orbitária
  • artralgia
  • vômitos
  • rash (2°-4° dia)
  • petéquias
  • leucopenia
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4
Q

Definição de dengue com sinais de alarme

A

Suspeita de dengue + pelo menos 1 sinal de alarme: (vasos e plaquetas)

  • hematócrito ⬆️
  • lipotímia
  • derrame de cavidades
  • dor abdominal
  • vômitos incoercíveis
  • hepatomegalia
  • letargia/irritabilidade
  • sangramento de mucosas
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5
Q

Definição de dengue grave

A

Suspeita de dengue + pelo menos 1 sinal de gravidade

  • hipotensão ou PA convergente (Ppulso < 20)
  • pulsos finos
  • TEC > 2 seg, extremidades frias
  • encefalite
  • miocardite
  • hepatite
  • hemorragias digestivas / SNC
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6
Q

Diagnóstico dengue

A

Primeiros 5 dias: PCR (caro; pesquisas) ou NS1 (3º dia)

A partir do 6º dia: sorologia ELISA IgM

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7
Q

Dengue: NS1 é útil até quando

A

Até o 3º dia de sintomas

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8
Q

Prova do laço: significado

A

Avalia a possibilidade de agravar (fragilidade capilar).

Classifica do grupo A para o grupo B, se positiva

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9
Q

Prova do laço: como é feita e interpretação

A

Insufla o manguito a (PAS+PAD) / 2 e deixa por 3 (👧🏻) ou 5 (👩🏻) minutos.
Contagem de petéquias em quadrado de 2,5 cm.
Positiva se ≥ 10 (👧🏻) ou ≥ 20 (👩🏻)

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10
Q

Remédios que devem ser evitados em casos de suspeita de dengue

A

AAS e AINES

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11
Q

Dengue categorias A, B, C e D

A

A: não é B/C/D
B: sem sinais de alarme, mas tem prova do laço positiva, é gestante, com comorbidades ou risco social
C: dengue com sinais de alarme
D: dengue grave

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12
Q

CD dengue categoria A

A

Hidratação em domicílio, com 60 ml/kg/dia (até 48h afebril), sendo 1/3 SRO e 2/3 dieta.
Reavaliar em 48h ou antes se sinal de alarme

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13
Q

CD dengue categoria B

A

Manter em observação
Hidratação com 60 ml/kg/dia, sendo 1/3 SRO e 2/3 dieta.
Fazer HMG. Se Ht normal, alta como se fosse A.
Se Ht ⬆️, manter como se fosse C

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14
Q

CD dengue categoria C

A

Regime de enfermaria.
20 ml/kg em 2 horas (repetir até 3x, s/n)
Melhorou? 25 ml/kg em 6 horas
Não melhorou? Tratar como grupo D

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15
Q

CD dengue categoria D

A

Regime de CTI
20/ml/kg em 20 min (repetir até 3x, s/n)
Melhorou? Protocolo do grupo C (todo)
Não melhorou? Iniciar DVA

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16
Q

Família de vírus causador da Chikungunya

A

Aphavirus

17
Q

Fase aguda da chikungunya: clínica e conduta

A

3-10 dias
Febre alta e poliartrite distal e simétrica
CD: repouso articular e analgésicos (evitar AINE)

18
Q

Fase subaguda da chikungunya: clínica e CD

A

Até 3 meses
Retorno do quadro articular

CD: AINE e corticoide

19
Q

Fase crônica da chikungunya: clínica e CD

A

> 3 meses
Artrite deformante (~AR)
CD: MTX, hidroxicloroquina, fisioterapia

20
Q

Como evitar a cronificação da artrite por chikungunya

A

Tratando na fase aguda (repouso e analgesia).

Na fase crônica, não pode fazer repouso articular)!

21
Q

Quadro clínico da zika

A

Rash + conjuntivite não purulenta

Geralmente não tem febre ou esta é baixa

22
Q

Transmissão da zika

A

Aedes aegypti
Sexual
Vertical

23
Q

Principal complicação da zika

A

Sd Guillain-Barre -> IRpA

24
Q

Família do virus causador da febre amarela

Tipo de material genético?

A

Flavivirus

RNA

25
Q

Ciclo silvestre da febre amarela: vetor, hospedeiro definitivo e acidental?

A

Vetor: Haemagogus
Hospedeiro definitivo: macaco-sagui
Hospedeito acidental: homem

26
Q

Ciclo urbano da febre amarela: vetor e hospedeiro?

A

Vetor: Aedes aegypti
Hospedeiro: homem

27
Q

A febre amarela no Brasil se transmite por qual ciclo

A

Ciclo silvestre.

Desde 1942 não há relato de urbano (aedes)

28
Q

Período de incubação febre amarela

A

3-6 dias

29
Q

Qual é a forma clínica mais comum de febre amarela

A

Forma leve 90%

Febre mais algum indicador (ex: viagem ecoturismo, epidemias etc, sinal de Faget)

30
Q

Sinal de Faget: o que é e a quais doenças se relaciona

A

Dissociação pulso temperatura: febre, mas sem taquicardia.

Presente na febre amarela e febre tifoide

31
Q

Forma grave da febre amarela: tétrade

A

Febre alta + icterícia à custas de BD + hematêmese + oligúria

32
Q

Febre amarela grave: órgãos acometidos

A

Fígado: hepatite aguda necrotizante

Rim

33
Q

Enzimas hepáticas na febre amarela grave

A

TGO > TGP (nas hepatites virais, geralmente é ao contrário)

Isso ocorre porque tem lesão renal associada -> libera TGO

34
Q

Tratamento febre amarela

A

Suporte

INF 04 (2 decks)

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