Arbejdsbetinget Lungecancer

Question 1

Hvor hyppig er arbejdsbetinget lungecancer?

Answer 1

Lungecancer er den mest hyppige maligne sygdom forårsaget af arbejde

Question 2

Forklar synergieffekten ift. lungecancer

Answer 2

Flere påvirkninger kan give synergieffekt, hvorved risikoen for udvikling af lungecancer øges yderligere, fordi vi har en samtidig eksponering for flere påvirkninger. Det er eksempelvis at du både arbejder et sted du er eksponeret og samtidig ryger.

Question 3

Hvilke to kategorier opdeles de to kræftfremkaldende “ting” i som kan give lungecancer?

Answer 3

Processer og stoffer

Question 4

Angiv eksempler på kræftfremkaldende stoffer som kan medføre lungekræft

Answer 4

Asbest, Cadmium, Sod, Stærk svovlsyre, Kromforbindelser, Arsen etc.

Question 5

Hvorfor er svejserøg kræftfremkaldende?

Answer 5

Svejserrøg indeholder en bred vifte af kræftfremkaldende stoffer

Question 6

Hvorfor er PAH kræftfremkaldende?

Answer 6

PAH er stoffer der dannes ved en ikke fuldstændig forbrænding af organiske materialer, eks. Udstødning fra biler, arbejdet med kul, sten, tjære eller træ.

Question 7

Angiv eksempler på kræftfremkaldende processer som kan medføre lungekræft

Answer 7

Svejsning(med røg) af metal, kulforgasning, maling, minebrydning eller processer med højt radonudsættelse.

Question 8

Uddyb diagnosen for arbejdsrelateret lungecancer?

Answer 8

• Diagnosen ”Arbejdsrelateret lungecancer” er en sandsynlighedsdiagnose, dvs. der findes en evidensbaseret sammenhæng ml. eksponering og typen af cancer, og en vurdering af denne eksponerings varighed, intensitet og latenstid ift. Debut af cancer(har patienten kun arbejdet de sidste 2 uger med radon, så er det nok ikke det som giver dem lungekræft nu, da latenstiden er for lav).
• Man bruger i praksis IARC, som den evidens der findes for sammenhængen. E
• Der skal foreligge et overlap ml. arbejde og miljøet der medfører denne lungecancer.
• Man bruger tiden efter diagnosen og evt. under første behandlingsdel, til at udrede om der er arbejdsmedicinsk relation.

Question 9

Angiv typerne af lungecancer indenfor arbejdsmedicin

Answer 9

Malignt pleura mesotheliom
* 145 personer årligt
Malignt peritonealt mesotheliom
* 10 personer årligt
Tumorer fra bronkie og alveolievævet
* Småcellet og ikke-småcellet karcinom

Question 10

Beskriv iARC

Answer 10

IARC er en samling af den evidens som findes for sammenhængen mellem eksponering og lungecancer.

Question 11

Angiv den typiske patient som for “arbejdsrelateret lungekræft”

Answer 11

Den typiske patient er en mand i alderen 70-84 år. Det er sjældent kvinder. Patienten har når adspurgt tidligere arbejdet som håndværker, asfaltsarbejder, chauffør, mekaniker, på skibsværft eller i industrien. Latenstiden er lang, altså er påbegyndelse af arbejdet/eksponeringen længe siden. Ofte rygere. Ofte fjernmetastaser på diagnosetidspunkt og en dårlig prognose.

Question 12

Forklar asbest eksponering

Answer 12

Den hyppigste årsag til arbejdsbetinget lungecancer er eksponering for asbest. Det er også den hyppigste onkologiske problemstilling der findes i arbejdsmedicinen. Ved håndtering af asbest kan der opstå støv der indeholder asbestfibre, der er som nåle på 3 mikrometer. Disse fibre kan trænge ind i de mindste forgreninger i lungerne og gå ud i peritoneum.
Asbest har været forbudt i dk siden 1980, skærpet lovgivning yderligere i 1986, og i 2005 et totalt forbud. Men der er stadig en stor mængde mennesker som skal renovere huse fra perioden hvor dette materiale er brugt. Lige nu antages det at der er asbest i 1/3 af alle huse.