AR Flashcards
Que perra hueva
AR, si bien es autoinmune se debe a
Genética y ambiente, + común de novo
Los principales desencadenantes de AR son
Tabaco y EBV
Mayor asociación genética del AR
HLADRB1→ QKRAA, QRRAA, RRRAAA
Aunque también tiene gran papel HLADRB4
¿Por qué es el metacarpo la principal región de afección de AR?
Porque tiene mayor tejido sinovial
Px típico de AR
Mujeres entre los 30-50 años
Deformidad caracterizada por hiperextensión de la IFP e hiperflexión
de la IFD
En Cuello de cisne
Deformidad con dedos “en ojal” por hiperflexión de la IFP e hiperextensión de la IFD,
boutonniere
hiperextensión de la MCF con flexión de la
IFP
Dedo en Z
Las principales manifestaciones extra-articulares de la AR son
nodulos subcutaneos y gomosos/blandos en tendón de aquiles, no operables por su reicidiva
Manifestación oftalmo de AR
Epiescleritis bilateral
Manifestación peluropulmonar + frecuente
Neumonía Intersticial y pleuritis
Tipo de dolor de AR
Inflamatorio
Manifetsaciones hematológicas caracteristicas de AR
Anemia normo-normo y trombocitopenia
Un paciente que nos habla de muy mal pronóstico es
Un hombre de bajo nivel socieconómico, con presencia de nódulos y de HLA-DRB4
El dx de AR se determina a partir de
Cronicidad en los síntomas (+6 semanas) con correlación ac (FR y Anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado (anti-CCP))
Es un anticuerpo tipo IgM que reac-
ciona con la porción Fc de la IgG. Su positividad no establece el diagnóstico, pero sí tiene valor pronóstico
Factor Reumatoide
Resultan muy útiles en el diagnóstico precoz pues se presentan desde muchos años antes del debut clínico. Tienen un valor pronóstico, identificando formas más agresivas
Anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado (anti-CCP)
De forma muy general, el tx de la AR es
AINES/Corticoides a dosis baja +FAME sintéticos o tradicionales: Metotrexato
En relación con las manifestaciones extraarticulares de la artritis reu-
matoide, es FALSO que:
1) A nivel ocular, la uveítis es la principal complicación.
2) Los nódulos reumatoides suelen aparecer en zonas de presión.
3) La enfermedad pulmonar intersticial difusa se presenta en menos del
30% de los pacientes.
1) A nivel ocular, la uveítis es la principal complicación–> Es más bien epiescleritis bilateral
Ante un paciente diagnosticado de artritis reumatoide de larga evolución que presenta un síndrome nefrótico, ¿cuál de las siguientes exploraciones considera que estaría indicada inicialmente?
Aspirado de grasa subcutánea.
La poliartritis y dolor de AR se caracterizan por ser de tipo:
Inflamatorio simétrico
