APSIC 5 Flashcards
Qu’est-ce qu’un AVC?
Accident vasculaire cérébral. Survient lorsque les cellules nerveuses du cerveau sont privées d’oxygène.
Décrivez les 2 types d’AVC
Ischémique: Entrave au flux sanguin réversible. De type thrombotique (lésion paroi), lacunaire (épaississement d’une artère), embolique (obstruction par embole)
Hémorragique: Sous arachnoïdien (rupture d’anévrisme) ou intra cérébral (rupture d’un vaisseau, par exemple à cause HTA)
Qu’est-ce que l’ICT?
Ischémie cérébrale transitoire, peut mener à l’AVC. Symptômes durent moins de 24 heures, caractérisé par exemple par l’engourdissement de la moitié du corps, un trouble de la vision, de la fatigue, etc…
Quelles sont les manifestations cliniques de l’AVC?
Agnosie (incapacité à identifier objet), apraxie (Incapacité d’exécuter des mouvements intentionnels), hémianopsie (Perte d’un côté complet du champ visuel), héminégligence (oublier la moitié de l’espace qui l’entoure), aphasie (perte totale ou partielle de l’usage de la parole), dysplasie (Trouble de la communication qui affecte l’expression ou la compréhension), dysarthrie (Incapacité à articuler les mots), anosognosie (Être dans le déni par rapport à sa santé), incontinence urinaire, atrophie musculaire, subluxations de l’épaule, étourdissements, agressivité/impulsivité, hyporéflexie/hyperréflexie, dysphagie…
Quels sont les facteurs de risque irréversibles de l’AVC?
Origine ethnique, sexe, âge, antécédents, hérédité
Quels sont les facteurs de risques réversibles de l’AVC?
Alcool, tabagisme, HTA, obésité, maladies cardiaque, syndrome métabolique, manque d’activité physique, mauvaise alimentation, toxicomanie, apnée du sommeil….
Quels sont les causes possibles d’un AVC?
Souvent l’athérosclérose (Durcissement/épaississement des artères) qui découle de l’HTA. Aussi, fibrillation auriculaire (Oreillettes qui se contractent de façon asynchrone) augmente le risque de caillot
Quels sont les médicaments donnés pour l’AVC?
Agents antiplaquettaires (Aspirin), anticoagulants (effets secondaires: hématome), faire thrombolyse si caillot tout de suite, traitement d’urgence.
Quels examens paracliniques permettent de déterminer la cause d’un AVC?
Temps de céphalique (permet de vérifier le bon fonctionnement du processus de coagulation, de déterminer la quantité à administrer d’héparine et surveiller son effet), Temps de Quick (évaluer le bon fonctionnement du mécanisme de coagulation, vérifier l’efficacité d’anticoagulothérapie par warfarine/coumadin, mesure le temps nécessaire à la formation d’un caillot), tomodensiométrie (Radiographie par rayons X, permet de détecter la présence de sang dans le cerveau, donc d’hémorragie, en mesurant l’intensité des rayons transmis à travers les tissus)
Quoi surveiller lorsqu’on soupçonne un AVC?
Déterminer l’heure d’apparition des symptômes, échelle de coma de Glasgow, échelle neurologique, mini-examen de l’état mental (MEEM), système de mesure de l’autonomie fonctionnelle (évaluer perte d’autonomie). Encourager la personne à suivre un programme d’activité physique, bon positionnement (diminuer risque lésions et subluxation), bonne nutrition/hydratation, évaluer dysphagie, l’élimination et la douleur
En quoi consiste la réadaptation d’une personne ayant eu un AVC?
Maximiser les capacités et les ressources, prévenir les déformations, maintenir et améliorer l’autonomie fonctionnelle
Quelles sont les évaluations et interventions à faire en état d’urgence d’AVC ischémique?
Évaluer les manifestations cliniques et déterminer l’heure d’apparition, administrer la thrombolyse si pas de contre indication, évaluer l’état respiratoire et réagir en conséquence (par exemple avec O2), évaluer l’état neurologique, évaluer l’état cardiovasculaire (PA), administrer agents anticoagulants et antiplaquettaires, prendre les signes vitaux, mesurer et noter diurèse/formulaire ingesta+excreta, mobiliser le client
Quels sont les objectifs généraux de réadaptation d’une personne ayant fait un AVC?
Conserver un état de conscience stable ou qui s’améliore, atteindre un fonctionnement physique maximal, accroître au maximum les capacités d’auto soins, conserver des fonctions organiques stables (maîtrise de la vessie), maximiser les capacités de communication, se nourrir adéquatement, éviter les complications de l’AVC, utiliser des stratégies d’adaptation qui fonctionnent pour lui et sa famille
