APSIC 3 - Plaie et maltraitance Flashcards
Qu’est-ce que le principe de vulnérabilité requiert ?
Du respect, du souci et de la protection
Quel est le risque de la fragmentation des soins
entrainer un manque d’empathie, s’éloigne de l’approche globale que défendent les inf.
Qu’est-ce que l’hypertention artérielle ?
lorsque la PA est supérieure à 140/90 chez une personne en santé et à 130/80 chez une personne diabétique
Quelles sont les actions à faire lorsqu’une PA -A (auscultation) est entre 130/85 et 139/89 OU une PA-OS (oscillométrie en série) entre 130/85 et 135/85?
Counseling sur de bonne habitude de vie + suivi annuel
Quelles sont les actions à faire lorsqu’une PA -A (auscultation) est entre 140/90 et 179/109 OU une PA-OS (oscillométrie en série) entre 135/85 et 179/109?
Counseling sur de bonne habitude de vie + suivi PA e2 consultation
Quelles sont les actions à porter lorsque les valeurs de PA sont supérieures à 180 / 110 ?
Évaluer la présence de symptômes suggestifs d’une urgence hypertensive
Diriger vers urgence si oui
Diriger vers MD si non
Quels sont les signes et symptômes d’une urgence hypertensive?
Céphalée intense, soudaine ou inhabituelle
Irritabilité, confusion, cpts étrange
Difficulté à marcher ou prendre des objets
Faiblesse, engourdissement, paresthésies
Trouble de l’élocution
Difficultés à respirer
Dlr thoracique
Dlr abdomonale
Trouble de la vision
Que signifie MPAD?
Mesure de la pression artérielle à domicile
Quels sont les avantages de la MPAD?
Élimination de l’effet du syndrome de la blouse blanche
Que signifie MAPA?
Mesure ambulatoire de la pression artérielle
Quelles sont les méthodes à privilégier pour la pose d’une diagnostic HTA?
MAPA ou MPAD
À quel moment (valeurs PA) faut-il diriger vers IPSPL ou MD lors de l’évaluation MPAD et MAPA en état de veille?
> 135/85
À quel moment (valeurs PA) faut-il diriger vers IPSPL ou MD lors de l’évaluation MAPA sur 24h?
> 130/80
À quel autres risques cardiométaboliques est ce que l’HTA peut-il s’ajouter
tabagisme, excès de poids, diabète, dyslipidémies, stress
Sur quoi est-ce que le counseling de saines habitudes de vie peut-il se construire lors de la gestion de l’HTA?
Pratique d’activité sportive : 30-60 min/ jour d’activités modérées, 4 à 7 jours / activités quotidienne
Saine alimentation : riche en fruit et légumes, protéines d’origine végégale, fibres alimentaires solubles
Apport en sodium limité : réduire en cuisinant et éviter d’en ajouter à la table
Réduire sa consommation d’alcool
Saine gestion du stress
Maintien d’un poids santé
Absence de tabac
Quels sont les moyens de prévention de la perte d’audition du au bruit
o l’adoption d’habitudes d’écoute sécuritaires peut éviter un dommage à long terme
o Baisser le volume des baladeurs numériques (ex : MP3, iPod), de la télévision, des autoradios, etc.
o Porter des bouchons d’oreille aux concerts, aux épreuves sportives, en boîte de nuit et dans les milieux de travail bruyants
o Porter des accessoires de protection pendant des activités telles que tonte de la pelouse, chasse, tir à la cible, etc. (se boucher les oreilles avec des mouchoirs en papier est inutile)
o S’éloigner des sources de bruits très forts
o Passer moins de temps dans les milieux bruyants et laisser ses oreilles se reposer
Quelle sont les pathologies oculaires, souvent silencieuses
· Cataractes (opacité du cristallin)
· Glaucome (élévation graduelle de la pression intraoculaire)
· Dégénérescence maculaire (changements dégénératifs de la vision centrale)
Les services visuels couverts par la RAMQ pour les personnes âgées de 65 ans et plus incluent :
o Examen de l’appareil oculovisuel
o Évaluation de la vision des couleurs, des champs visuels, des mouvements des yeux et de leur adaptation à la lumière
o Prescription de lunettes ou de lentilles cornéennes
o Référence à un autre professionnel de la santé (par ex. un ophtalmologiste)
§ Les personnes âgées de 65 ans et plus ont droit à un seul examen complet et à une seule évaluation de la vision des couleurs par année civile
conseils aux personnes en situation de perte de vision liée à l’âge
o Éclairer l’environnement : à mesure que les yeux vieillissent, il faut davantage de lumière
o Diminuer l’éblouissement : un bon éclairage uniforme peut aider, mais l’éblouissement nuit; éviter les changements brusques d’éclairage
o Augmenter les contrastes : des objets de couleurs similaires, placés les uns à côté des autres, deviennent difficiles à différencier avec l’âge.
Facteurs de risque (qui augmentent le risque de développer une maladie entraînant des déficits cognitifs)
o Âge - après 65 ans, augmentation exponentielle du risque
o Sexe - deux fois plus de femmes que d’hommes développent la maladie d’Alzheimer, en particulier après l’âge de 75 ans (peut être en partie le résultat d’une plus grande longévité des femmes)
o Faible niveau de scolarité
o Facteurs vasculaires - hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé, diabète type 2
o Déficits sensoriels : impact sur la saisie correcte des stimuli du monde extérieur, sur la stimulation cognitive et les loisirs (par ex : impact des problèmes de vision sur la lecture et impact de la presbyacousie sur la participation à des activités sociales)
o Traumatismes crâniens
o Dépression
o Habitudes de vie - liens avec maladie d’Alzheimer :
· Degré d’activité physique nul ou faible
· Alimentation riche en matières grasses
· Tabagisme
· Consommation d’alcool à risque
Facteurs de protection (facteurs qui réduisent le risque de développer une maladie entraînant des déficits cognitifs) :
o Habitudes de vie - liens avec maladie d’Alzheimer :
· Pratique d’activité physique régulière
· Alimentation comprenant une consommation accrue de poisson et une diminution des matières grasses
· Cessation tabagique
· Consommation modérée de vin
o Activités intellectuellement stimulantes (par ex : lecture et mots croisés)
o Activités de loisirs (par ex : tricot, visite d’amis)
Comment valider les indices de maltraitance
l’outil Elder Abuse Suspicion Index
Quelles sont les méthodes utilisées pour la détection de la maltraitance
· entrevue avec la personne âgées
· examen physique
· évaluation de la personne aidante et du domicile
++ évaluation de l’aidant lorsque l’aîné souffre de trouble cognitif
Catégories d’outils de détection de la maltraitance
outils de détection de la maltraitance
outils d’évaluation de la maltraitance
Outils d’évaluation es risques de maltraitance
Qu’est-ce que le DSIE?
Demande de service inter-établissement
Quelle est la définition de la maltraitance au Qc?
Il y a maltraitance quand un geste singulier ou répétitif, ou une absence d’action appropriée, se produit dans une relation où il devrait y avoir de la confiance, et que cela cause du tort ou de la détresse chez une personne aînée
Quels sont les facteurs de risques de la maltraitance?
Facteurs individuels
· Grand âge (plus de 74 ans)
· Sexe (féminin)
· Avoir une mauvaise santé physique
· Avoir des problèmes de santé mentale (dépression)
· Être dans une situation de dépendance financière
· Avoir des troubles cognitifs
· Être aux prises avec une incapacité liée à un problème de santé physique
Facteurs relationnels
· Relation de dépendance entre la victime et l’auteur de la maltraitance
· Conditions liées à la cohabitation
· Statut matrimonial
Facteurs communautaires
· Isolement social
Facteurs sociétaux
· Stéréotypes à propos des personnes âgées (âgisme)
· Normes sociales approuvant la violence
Quels sont les facteurs de risque de commettre de la maltraitance?
Facteurs individuels
· Problème de santé mentale
· Consommation abusive d’alcool ou de drogue
· Dépendance financière, émotionnelle ou relationnelle envers la personne maltraitée
Quelles sont les conséquences pour les victimes ?
Blessure même peu sévère peut parfois nécessité une hospitalisation + peur et anxiété, dépression, troubles de sommeil, PTSD + revenu financier limité
Nommez trois mesures de préventions de la maltraitance chez les p.â. ?
· la promotion d’attitudes positives au regard du vieillissement et la sensibilisation au phénomène de l’âgisme.
Forme de à programmes scolaires intergénérationnels (niveau relationnel) ou de formation et de sensibilisation des professionnels qui gravitent autour des personnes aînées (niveau communautaire).
· réduction des situations à risque tant chez l’aîné que chez son entourage.
Forme de à campagnes d’éducation destinées aux aînés visant à augmenter la reconnaissance de situations qui constituent de la maltraitance (niveau individuel) ou de mettre sur pied des programmes de formation pour le personnel prenant soin de personnes aînées (niveau sociétal).
· La détection et le suivi précoce et adéquat des situations de maltraitance
Forme de àsoutien légal, psychologique et social auprès des aînés subissant de la maltraitance (niveau individuel) ou la mise sur pied de programmes de détection et de recherche de cas (niveau communautaire)
Quels sont les types de maltraitances?
Psychologique Physique Sexuelle Matérielle ou financière Organisationnelle Agisme Violation des droits
Quels sont les facteurs qui compromettent la détection de situations d’autonégligence ?
· la connaissance et la conscience inadéquates du problème; les ressources et les services de soutien limités;
· l’absence de formations et de protocoles d’intervention;
· la faible validation des facteurs de risque et des déterminants pouvant aider à identifier rapidement l’apparition de l’autonégligence;
· l’absence d’outils d’évaluation fiables, valides et culturellement appropriés
Est-ce que la maltraitance à un caractère unifactoriel?
NON c’est multifactoriel
Quels sont les facteurs de protection de la maltraitance?
PROPRE À LA PERSONNE Estime de soi Capacité à demander de l'aide Compréhension des émotions Participation sociale Capacité d'apprendre sus soi-mm et sur sa société
PROPRE À L’ENVIRO
Réseau
Enviro
Capacité financière
Sous quel type de rapport est-ce que s’inscrit l’intimidation envers les aînées ?
Rapport de force
Rapport de pouvoir
Rapport de contrôle
Les CHSLD mettent l’accent sur … ?
§ Évaluer les situations d’intimidation présentes dans le milieu;
§ Former le personnel et les résidents à repérer les situations d’intimidation;
§ Favoriser le renforcement des interactions positives entre les résidents dans le milieu;
§ Engager l’ensemble des acteurs dans la mise en place d’activités positives afin de créer un environnement empreint d’empathie.
Nommes une intervention possible pour promouvoir des attitudes positives envers les p.â. et sensisbilité à la maltraitance au niveau relationnel ?
Ex :
programme scolaires intergénérationnel
Nommes une intervention possible pour promouvoir des attitudes positives envers les p.â. et sensisbilité à la maltraitance au niveau communautaire ?
Formation et sensibilisation des professionnels
Nommes une intervention possible pour promouvoir des attitudes positives envers les p.â. et sensisbilité à la maltraitance au niveau sociétal ?
Campagne de sensibilisation du grand public
Nommes une intervention possible pour réduire des situations è risque tant pour l’aîné que pour son entourage a/n individuel
Campagnes d’éducation destiné aux p.â.
Nommes une intervention possible pour réduire des situations è risque tant pour l’aîné que pour son entourage a/n relationnel
Programme de formation destinés aux aidants rémunérés
Programme de Soutien pour les proches aidants
Nommes une détection et un suivi précoce et adéquat des situations de maltraitance a/n individuel?
Soutien légal psychologique et social pour aînés maltraités
Nommes une détection et un suivi précoce et adéquat des situations de maltraitance a/n relationnel?
Programme psychologique ciblant les personnes qui maltraitent
Nommes une détection et un suivi précoce et adéquat des situations de maltraitance a/n communautaire?
Dépistage et recherche de cas
Ligne d’écoute
hébergement d’urgence
Nommes une détection et un suivi précoce et adéquat des situations de maltraitance a/n sociétal?
Service de protection des adultes
signalement obligatoire
Au Québec, comment s’appel la ligne d’écoute pour la maltraitance?
ligne aide abus âinés
Au Québec, quel groupe permet de soutenir les proches aidants afin qu’ils puissent améliorer leur qualité de vie et de services?
Regroupement des aidantes et aidants naturels (RAAN)
Quelles sont les stratégies permettant de promouvoir une culture de bientraitance dans les milieux d’hébergement ?
Définir un projet d’établissement et une démarche de qualité
Identifier des figures de proue en lien avec la promotion de la bienveillance
Améliorer la communication à l’interne et à l’externe
Former et encadrer les pratiques du personne soignant
Consolider et mettre à jour les acquis
