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2623A - première ligne 1 > APSIC 1 - survivance du cancer (colorectal + cancer du sein) > Flashcards

APSIC 1 - survivance du cancer (colorectal + cancer du sein) Flashcards

1
Q

Quel est le signe précurseur bénin du cancer colorectal(CC)?

A

le polype de l’intestin

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Q

Quels sont les facteurs de risques du CC

A
  • âge
  • antécédents familiaux
  • hygiène de vie (alimentation et activité physique)
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3
Q

À quel âge députe le dépistage du CC?

A

50-74 ans

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4
Q

En quoi consiste le dépistage du CC?

A

recherche de sang cculte dans les selles q 2 ans (RSOS :

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5
Q

Que veut dire FIT ?

A

Test immunochimique fécal

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6
Q

Quel est le test supplémentaire à faire s’il y a présence de sang dans les selles ?

A

coloscopie

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7
Q

En quoi consiste la coloscopie ? Quels sont ses avantages et ses inconvénients?

A

visualisation de tout le colon ad caecum.
Avantage : dépister ET traitement (retrait du polype durant examen)
Risques : perforation, hémorragie

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8
Q

Qu’est-ce que le patient doit faire avant une coloscopie?

A

Nécessite l’ingestion d’une préparation de lavage colique liquide + sédation avant l’examen.

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9
Q

Lorsque la personne accepte de faire les tests de dépistage cancer colorectal, l’infirmière doit entrer en contact et collecter et fournir quelles informations?

A
  • formulaire d’évaluation et d’intervention téléphonique
  • L’infirmière compléte l’histoire de santé,
  • initier la préparation colique en application de l’ordonnance collective
  • donne de l’enseignement sur le déroulement de l’examen et les complications possibles, la préparation colique les recommandations et les consignes pour la clientèle diabétique sous antithrombotique
  • une bonne compréhension et réponds aux questions
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10
Q

Quels sont les niveaux de priorités du formulaire de demande de coloscopie?

A 
P1 :  immédiat < 24h
P2 : urgent < 14 jours
P3 : semi-selectif < 60 jours 
P4 : Électif <6 mois, 1re coloscopie 
P5 : toutes les autres indications de coloscopie doivent être priorisées avant de planifier des colo de dépistage
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11
Q

Si le test de RSOS revient avec présence de sang occulte, mais que la coloscopie qui suit revient normale, que faut-il faire ?

A

Prochaine test de RSOS à répéter dans 10 ans

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12
Q

Quelles sont les principales activités de l’infirmière en fonction des périodes de soins en coloscopie (avant, pendant et après)?

A

Évaluation : avant, pendant et après

Enseignement à la clientèle : avant, pendant et après

Continuité et coordination des soins : avant, pendant et après

Documentation des soins : avant, pendant et après

Intervention en cas de complications : pendant et après

Documentation et acheminement du spécimen : pendant et après

Préparation et administration de médications IV : Pendant et après

Surveillance clinique : Pendant et après

Activités d’assistance technique au MD : pendant

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13
Q

Quelles sont les caractéristiques du stress?

A

Contrôle faible (sentiment)
Incertitude
Nouveauté
Égo menacé

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14
Q

Qu’elles sont les étapes du syndrome générale d’adaptation

A
  1. Rx d’alarme
  2. Résistance
  3. Épuisement
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15
Q

Quelles sont les catégories de stresseurs ?

A

physiques
psychologiques
absolus
relatifs

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16
Q

Qu’est-ce que le stresseur physique?

A

Ces stresseurs causent une tension ou une contrainte sur notre corps (ex.: des températures très froides ou très chaudes, des blessures, des maladies chroniques, de la douleur).

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17
Q

Qu’est-ce que le stresseur psychologique

A

Ces stresseurs sont des événements, des situations, des individus, des commentaires négatifs ou dangereux, ou tout ce que nous interprétons comme négatif ou dangereux (ex.: ne pas être capable de trouver une gardienne pour votre enfant alors que vous ne pouvez pas vous absenter du travail).

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18
Q

Qu’est-ce que le stresseur absolu?

A

Toutes les personnes confrontées à ces stresseurs les interprètent comme étant stressants: ce sont des stresseurs objectifs et universels (ex.: un tremblement de terre, un tsunami, les événements du 11 septembre 2001).

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19
Q

Qu’est-ce que le stresseur relatif?

A

Seulement certaines personnes confrontées à ces stresseurs les interprètent comme étant stressants : ce sont des stresseurs subjectifs et ils causent différentes réactions chez différentes personnes (ex.: la pression au travail, la circulation, les impôts, un examen).

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20
Q

Quels sont les effets du stress chronique ?

A

Maladies cardio vasculaire : équilibre électrolytique débalancé

Cholestérol

Diabète et résistance à l’insuline

Obésité abdominale

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21
Q

Quelles sont les 4 étapes du stress chronique?

A
  1. peptobismol : • vous mobilisez de l’énergie.
    • Vos battements cardiaques et votre respiration s’intensifient
    • Votre pression artérielle et votre taux de sucre sanguin augmentent
    • Votre digestion cesse
    Après quelques jours de ce régime, vous souffrez de brûlements d’estomac, de diarrhée ou de constipation. D’où le nom d’étape « Pepto Bismol® ».
  2. Rhum n coke
    Le système de réponse au stress est constamment activé et consomme toute votre énergie.
  3. Verre d’eau
    À cette étape, notre personnalité peut changer de façon dramatique et notre capacité de jugement peut s’affaiblir sévèrement.
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22
Q

Quels sont les signes présents à l’étape pepto?

A
  • Détresse émotionnelle : irritabilité, ressentiment, colère, anxiété et dépression
  • Problèmes musculaires : maux de tête, douleurs au dos et à la mâchoire, etc.
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23
Q

Quels sont les signes présents à l’étape rhum n coke?

A
  • Vous vous sentez très énervé
  • Vous en prenez trop sur vos épaules et êtes toujours en retard
  • Vous êtes surchargé
  • Vous vous sentez irritable et vous vous emportez facilement
  • Vous vous sentez anxieux et tendus pratiquement tout le temps
  • Vous ne pouvez arrêter de ruminer le soir, lorsque vous tentez de vous endormir
  • Vous vous attendez au pire et êtes constamment inquiet
  • Vous fumez plus, buvez plus et mangez plus de mal-bouffe
  • Vous avez quelques problèmes de mémoire
  • Vous êtes souvent malade et attrapez facilement le rhume ou la grippe
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24
Q

Quels sont les conséquences du stress chronique?

A

Maladie cardiaque (tension artérielle et taux de cholestérol élevés)
Insomnie
Dépression
Épuisement (burnout)

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25
Q

Comment gérer son stress?

A

Lois : Une situation n’est stressante que si VOUS l’interprétez comme étant stressante
Chacun gère son stress différemment. Certains s’isoleront, d’autres s’emporteront contre tout et contre tout le monde, alors que d’autres se porteront mieux. C’est pour cette raison qu’il n’y a pas de façon universelle de gérer son stress.

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26
Q

À qui s’adresse le dépistage du cancer du sein?

A

s’adresse aux femmes de la population générale à risque moyen de cancer du sein. (+50 à74 ans)

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27
Q

Quels sont les types d’ordonnances possibles pour la mammographie dans le dépistage du cancer du seins

A
  1. Collective
  2. individuelle (md ou IPSPL)
  3. régionale (la lettre du programme)
28
Q

Qu’est-ce qu’une mammographie?

A

radiographie du sein où on distingue le dépistage (moins de clichés) et le diagnostic (plusieurs clichés)

29
Q

Quelles sont les classifications des lésions de radiographie de cancer du sein?

A

normal,
anomalie bénigne, anomalie probablement bénigne,
anomalie suspecte
anomalie hautement suspecte

30
Q

Si une mammo revient avec des anomalies, quel est le % de chance que le dépistage complémentaire revienne normal?

A

95%

31
Q

Quels sont les avantages de la mammo?

A

Améliore le taux de survie (dépistage + taux = meilleure guérison + réduction chimio)
Permet de rassurer et d’avoir l’esprit tranquil si diagnostic normal

32
Q

Quels sont les désavantages de la mammo?

A

Nécessité d’effectuer des examens complémentaires
Anxiété de l’attente des résultats
Fausses alertes
Faux rassurement (dépistage ne garantit pas que tous survivront et risque de faux négatif)
Surdiagnostic
Inconfort durant l’examen

33
Q

Quels sont les sujets a aborder avec la Personne lors du processus de dépistage du cancer du sein?

A

• Explorer les connaissances que la personne possède sur le cancer du sein et compléter l’information au besoin
• Discuter de la nature du test de dépistage ainsi que les avantages et les inconvénients du dépistage (mammographie)
• Explorer les préférences de la personne quant au dépistage et s’assurer d’une prise de décision éclairée
Chez les femmes dont l’histoire familiale ou les prédispositions génétiques sont à préciser : informer qu’un suivi pourrait être indiqué plus précocement et que des tests différents ou supplémentaires (examens cliniques, tests génétiques, examens radiologiques) pourraient être indiqués selon le cas
Chez les femmes pour qui la mammographie est indiquée et qui acceptent d’avoir le test de dépistage :
• Convenir du mode de communication des résultats
• Informer la femme des consignes pour se préparer à la mammographie

34
Q

Quel est le suivi assuré par l’inf. pour le cancer du sein?

A
  • Informé le cas échéant du résultat de la mammo
  • si le résultat est anormal dirigé la personne vers L’IPSPL pour les médecins salon les ententes établies afin que les investigations soient complétées
\: 
•	Tabagisme,
•	consommation d'alcool,
•	excès de poids,
•	pratique d'activité physique
35
Q

Les femmes de quelle déscendance sont plus à risque de cancer du sein?

A

Juive

36
Q

Quels sont les signes et symptômes à surveiller sur ses poitrines pour détecter le cancer du sein?

A

Signes plus fréquents :
• masse ne causant généralement pas de douleur, mais pouvant être sensible au toucher
• différence du tissu
• ne variant pas de volume avec le cycle menstruel

Autres signes :
• changement de taille ou de la forme des seins
• atteinte du mamelon
• changement au niveau de la peau du sein

37
Q

Quels sont les facteurs de risques du cancer du sein?

A 
âge,
race
antécédent de lésion au sein
Densité mammaire élevée
Radiothérapie thorax  < 30 ans 
Histoire familiale 
Facteurs hormonaux (oestrogène et progestérone)
Habitudes de vie (alcool, tabac, travail de nuit...)
38
Q

Quel est l’âge du début du dépistage chez les femmes à haut risque de cancer du sein?

A

25-30ans

39
Q

Quelles sont les consignes à donner à la femme qui va se présenter à une mammo?

A
  • éviter les robes (l’examen nécessité d’être torse nu)
  • évitez tous les cosmétiques sur les seins et autour de cette zone (parfum crème, antisudorifique …)
  • évitez de porter des bijoux
  • apporté la lettre de prescription du programme de prévention ou la prescription fait par le professionnel de la santé
  • Prendre un rendez-vous 10 jours après le début des menstruations (rangs la pression exercée moins désagréable si sensibilité aux seins)
40
Q

Quelle origine est plus à risque pour le cancer colorectal?

A

afro-américaine

41
Q

Quels sont les informations à échanger avec les personnes qui subiront un dépistage colorectal?

A
  • explorer les connaissances que la personne possède sur le cancer colorectale et compléter l’information aux besoins
  • discuter de la nature du test de dépistage ainsi que les avantages et les inconvénients du dépistage
  • explorer les préférences de la personne Quant au dépistage et s’assurer d’une prise de décision éclairée
  • chez les personnes dans l’histoire familiale est à préciser : informé qu’un suivi pourrait être indiqué plus précocement et que des tests différents où supplémentaires pourraient être indiqués selon le cas
42
Q

Quel est le suivi assuré par l’infirmière en contexte de dépistage de cancer colorectal ?

A
  • informé le cas échéant du résultat de la recherche de sang dans les selles
  • si la recherche est positive diriger la personne vers l’IPSPL ou le médecin répondant selon les ententes établies afin que l’investigation soit complétée

Certains facteurs de risque ou de protection associés au cancer colorectal peuvent être modifiés :
tabagisme, consommation d’alcool, pratique d’activité physique, alimentation

43
Q

Quels sont les signes set symptômes à vérifier pouvant indiquer la présence d’un cancer colo

A
  • changement persistant au niveau des selles : mucus persistant, changement du volume, diarrhée où constipation persistante
  • rectorragie, Méléna
  • atteinte de l’état général :fatigue, perte de poids
44
Q

Quels sont les facteurs de risques pour le cancer colorectal?

A

âge, historique personnelle, historique familiale, origine ethnique, habitudes de vie (tabac, alcool, sédentarité..)

45
Q

Quels sont les avantages du dépistage du cancer colorectal?

A

Permet de trouver un cancer plus tôt (avantage de guérison et traitement moins agressif)
Détection des polypes avant qu’ils ne deviennent cancéreux
Rassure lorsque résultats normaux

46
Q

Quels sont les désavantages du dépistage colorectal?

A

Nécessité d’effectuer des examens complémentaire si RSOSi anormal
Anxiété causée par l’attente des résultats des examens
Fausses alertes
Faussement rassuré (2/10 test ne détecte pas sang)
Surdiagnostic

47
Q

Quelles sont les consignes à respecter relatives au dépistage colorectal?

A

• se procurer la trousse au centre de prélèvement et suivent les directives indiquées
o aucune restriction alimentaire où médicamenteuse
o pour recueillir un échantillon :
 utilisez le papier à placer dans la cuvette de la toilette fourni avec la trousse OU
 utilisez un contenant de plastique / métal
o À l’aide du petit bâtonnet prélever un échantillon de selles suffisant pour recouvrir le bout de la tige et placer la tige dans le tube. S’assurer de bien refermer
o Placer le tube au réfrigérateur après l’avoir mis dans le sac de plastique fourni avec la trousse et lui rapporter au centre de prélèvement dans les 48 h suivantes

48
Q

Quelles sont les méthodes de dépistage du cancer colorectal?

A 
Coloscopie optique
Sigmoidoscopie
Coloscopie virtuelle 
RSOSg (Gaiac)
RSOSi (immunochimie)
49
Q

Quels sont les 3 volets pour une démarche intégrée en santé mental sur l’évaluation du stress?

A
  1. Stress et sommeil
  2. Humeur dépressive
  3. Violence et maltraitance envers les aînés
50
Q

Quels sont les éléments à explorer chez les personnes ayant ressenti un excès de stress ?

A

• les sources de stress
• les moyens utilisés pour améliorer son bien être (dont le soutien)
• les conséquences sur :
o les sphères de sa vie (famille travail)
o le sommeil (quantité et qualité)
o la santé
• les habitudes de vie (++consommation d’alcool)
• évaluer l’intérêt à recevoir de l’aide

51
Q

Quel est le suivi assuré par l’infirmière auprès des personnes souffrant de stress?

A

Offrir le cas échéant un rendez-vous de suivi notamment pour poursuivre le counseling en matière de maintien et l’adoption de saines habitudes de vie

52
Q

Qu’est-ce qu’un surdiagnostic?

A

découverte d’un cancer qui n’aurait jamais été détecté sans le dépistageàimpossibilité de différencier les cancers innofencifs des cancers mortels
• les femmes pourraient recevoir des traitements qui n’auraient pas été nécessaires
• les femmes pourraient subir des effets secondaires de ces traitements
• les femmes vont devoir vivre avec un diagnostic de cancer
• les femmes devront avoir des rendez-vous médicaux fréquents pour vérifier que le cancer ne réapparaît pas

53
Q

Quels sont les déterminants qui affecte l’alimentation adéquate?

A

niveau de scolarité
revenu
accessibilité des fruits et légumes

54
Q

Quels sont les bien-faits de l’activité physique ?

A
  • à prévenir les maladies chroniques comme le cancer, le diabète de type 2 et les maladies du cœur;
  • à améliorer l’attention, la concentration et les autres fonctions du cerveau;
  • à maintenir une bonne santé mentale;
  • à améliorer le sommeil;
  • à diminuer le stress;
  • à diminuer le tabagisme.
55
Q

Quels sont les bien faits de l’activité physique chez les p.â. ?

A
  • ralentit le développement de l’athérosclérose, une maladie dégénérative des vaisseaux sanguins;
  • diminue le risque de complications après un infarctus;
  • retarde l’apparition possible de l’hypertension (pression artérielle élevée);
  • contribue à diminuer les symptômes de l’arthrite;
  • augmente la solidité des os;
  • favorise le maintien d’une bonne masse musculaire;
  • développe le sens de l’équilibre, ce qui diminue les risques de chute et aide à prévenir les fractures;
  • aide à rester autonome plus longtemps.
56
Q

Quelles sont les recommandations d’activité physique selon l’âge?

A

Adultes et aînés
Chaque semaine, les adultes et les aînés devraient faire au moins 2 heures et demie d’activité physique d’intensité modérée à élevée. Les séances d’activité physique devraient durer au moins 10 minutes. Au moins 2 fois par semaine, ils devraient inclure des activités visant à renforcer les muscles et les os, en particulier ceux des cuisses et des jambes.
Plus une personne est active, plus elle en ressent les bienfaits.
Exemples d’activités recommandées
• pompes (push-ups) avec genoux au sol;
• exercices de force qui utilisent le poids du corps ou à faire avec des bandes élastiques;
• saut à la corde ou à cloche-pied;
• course à pied;
• pratique de sports comme la gymnastique, le basketball, le volleyball et le tennis;
• marche rythmée;
• vélo;
• aquaforme;
• activités quotidiennes comme l’entretien ménager, la préparation des repas et les courses.

57
Q

Quels sont les conseils pour être actif?

A

Commencez par des activités peu intenses, puis augmentez peu à peu votre niveau d’effort physique.
L’important est d’intégrer le mouvement dans votre vie de tous les jours.

• Choisissez une activité que vous aimez et qui correspond à votre personnalité. Allez-y selon vos préférences : activité qui se pratique seul ou en groupe, à l’intérieur ou à l’extérieur, avec un horaire fixe ou variable, etc.
• Fixez-vous un objectif : vous détendre, corriger votre posture, perdre du poids, relever un défi personnel, etc.
• Assurez-vous que vous avez les capacités physiques et financières de vous adonner à l’activité que vous avez choisie.
• Utilisez votre environnement immédiat comme lieu d’entraînement. Par exemple, effectuez vous-même les tâches domestiques comme le ménage, le jardinage ou le pelletage, qui sont de bonnes occasions de bouger.
• Marchez dès que vous en avez l’occasion :
o Rendez-vous au travail à pied, ou stationnez votre voiture un peu plus loin que nécessaire et marchez pour revenir vers votre lieu de travail. Si vous voyagez en autobus, descendez quelques arrêts avant d’arriver à destination et faites le reste du trajet à pied.
o Utilisez les escaliers au lieu de l’ascenseur, ou descendez de l’ascenseur 1 ou 2 étages avant celui où vous vous rendez.

58
Q

Quels sont les outils pour la détection de la détresse cancérologique ?

A

EESE : échelle d’évaluation de symptômes d’Edmonton
PWBC : liste de contrôle pour le bien-être personnel
Thermomètre de la détresse
Liste canadienne de vérification des problèmes
HADS : échelle hospitalière de mesure de l’anxiété et de la dépression
PSSCAN : dépistage psychologique pour le cancer

59
Q

Quels sont les 3 outils psychométrique recommencé par l’ODD

A

thermomètre de la détresse
liste canadienne de vérification des problèmes
EESE-r

60
Q

Quelles sont les étapes de détection de la détresse cancérologique ?

A
  1. Détecter les symptômes et la détresse
  2. Ouvrir le dialogue avec la personne atteinte de cancer pour l’établissement d’une relation thérapeutique
  3. Évaluer les facteurs de risque et les problèmes
  4. Vérifier la perception de la personne atteinte de cancer et établir un plan de soins adaptés
  5. Choisir les interventions adaptés selon la personne et les données probantes
61
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent contribuer à la détresse sur le plan physique ?

A
  • les symptômes non soulagés

* les effets secondaires des traitements

62
Q

Quels sont les facteurs de qui peuvent contribuer à la détresse sur le plan émotionnel ?

A
  • les réactions de peur,
  • de tristesse
  • d’inquiétude face à l’avenir
63
Q

Quelles sont les causes organiques ou physique potentielle pour la détresse détecté?

A
  • les symptômes physiques non soulagés, comme la douleur ou la nausée;
  • le délirium;
  • les troubles électrolytiques ou autres troubles toxicométaboliques;
  • les effets des opiacés, etc.
64
Q

Qu’est-ce que l’approche systématique à la famille?

A

permettre l’expression des réactions des proches par rapport à l’expérience vécue et d’évaluer leurs besoins

65
Q

Les besoins des partenaires peuvent toucher quelles sphères?

A
  1. Informationnelle
  2. Émotionnelle
  3. Communicationnelle
  4. Autogestion
66
Q

Quelles sont les actions pour évaluer la détresse détectée et offrir des interventions adaptées?

A

Évaluer le niveau de sévérité et les sources de détresse
Reconnaitre les facteurs de risques liés à la détresse chez la personne atteintes de cancer
Éliminer une cause organique pour la détresse détectée
Utiliser les guide de pratique clinique pour l’évaluation et les intervention pour les problèmes relevés

67
Q

Quelles sont les limites de la mammo?

A

La mammographie ne détecte pas tous les cancers. Certains sont invisibles sur la mammographie ou se développent entre deux mammographies.

Passer une mammographie de dépistage ne garantit pas que vous survivrez à un cancer du sein.

Les traitements ne permettent pas toujours de survivre à la maladie, même si elle est découverte à un stade peu avancé.

La mammographie de dépistage n’empêche pas de développer un cancer du sein.

2623A - première ligne 1 (6 decks)

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