APSIC 1 Flashcards

Question

premier stade

Answer 1

Débute par des contractions utérines régulières qui entraînent des modifications du col (dilatation et effacement) et la descente de la présentation 2- termine par la dilatation complète du col de l’utérus (10 cm) Les 3 phases : 1. Phase latence : effacement du col progresse plus rapidement que la dilatation du col et que la descente du fœtus 2. Phase active : le col se dilate plus rapidement, et le rythme de la descente du repère de présentation s’accélère 3. Phase transition : same qu’active

Answer 2

Débute à la dilatation complète du col et se termine à la naissance de l’enfant. Ce stade dure en moyenne 20 minutes chez la multipare et 50 minutes chez la primipare

Answer 3

Le troisième stade du travail s’étend de la naissance du nouveau-né à l’expulsion du placenta. Habituellement, le placenta se sépare au moment de la troisième ou de la quatrième contraction utérine forte qui suit la naissance du nouveau-né et peut être expulsé à la contraction utérine suivante. Dure environ 10min.

Answer 4

Le quatrième stade du travail débute après l’ex- pulsion du placenta, suivant l’heure après la naissance. Dure environs 1h post-expulsion placenta (délivrance) - correspondant au rétablissement immédiat et au retour à l’homéostasie ---» constitue une importante période d’observation qui permet de déceler les complications comme un saignement anormal

Answer 5

OBJECTIF: * Surveiller la santé de la parturiente pendant le travail. * Détecter et prévenir les complications possibles pendant le travail (p. ex., la procidence du cordon, une détresse fœtale, l’arrêt de la progression du travail). ÉVALUATIONS PRIORITAIRES: * Assurer l’évaluation physique, psychosociale et culturelle immédiate * Dépister les signes de complications du travail ou de l’accouchement (p. ex., des saignements intermittents ou massifs, des douleurs intenses, une augmentation de la pression artérielle [P.A.]). ÉVAL PHYSIQUE DE LA PTE ET DU FOETUS: * Mesurer la dilatation du col utérin par un examen vaginal. * Déterminer la position du fœtus par la manœuvre de Léopold. * Mesurer la fréquence et la force des contractions utérines. * Déterminer l’évolution de la première phase du travail (latence, active, transition). * Procéder au monitorage électronique des contractions, selon le protocole de l’établissement. * Procéder au monitorage électronique du fœtus, ou à l’auscultation intermittente, selon le protocole de l’établissement

Answer 6

* Risque de déficit du volume liquidien (hémorragie) lié à l’atonie utérine après l’accouchement. * Douleur aiguë liée à : – l’involution de l’utérus ; – des lésions périnéales ou à l’épisiotomie ; – des hémorroïdes. * Risque de rétention urinaire : évaluer si la vessie est pleine et, dans l’affirmative, encourager la cliente à uriner. * Expulsion de tout caillot hors de l’utérus de la femme.

Answer 7

* Surdistention utérine * Macrosomie * Grossesse multiple * Grande multiparité * Polyhydramnios * Travail long, déclenchement du travail à l’aide d’ocytocine * Distension utérine avec présence de caillots * Subinvolution de l’utérus * Antécédents d’atonie utérine * Placenta praevia * Décollement prématuré du placenta * Anesthésie et analgésie/anesthésie par blocage nerveux (diminue la sensation de la vessie) * Chorioamnionite * Administration de sulfate de magnésium durant le travail ou la période postnatale (effet de relaxation utérine)

Answer 8

* Évaluer fréquemment la F.C.F. et les contractions durant l’intervention. * Encourager la cliente à pousser durant les contractions. * S’il lui incombe de générer la pression négative, ne pas dépasser la « zone verte » indiquée sur la pompe. Vérifier auprès du médecin la quantité de pression souhaitée. * Documenter dans les notes d’évolution au dossier de la cliente : – l’indication de l’intervention ; – l’attestation de la tenue d’une discussion avec la cliente au sujet des risques, des avantages et des options ; – la position et la station de la tête ainsi que la façon dont celles-ci ont été évaluées (vaginalement ou abdominalement) ; – l’évaluation de la F.C.F. et des contractions ; – le nombre de tentatives et la facilité d’application de la ventouse obstétricale ; – la durée de la traction et la force utilisée ; – la description des lésions maternelles et néonatales.

Answer 9

- l’infirmière veille à obtenir les forceps demandés par le médecin - décrira l’usage à la parturiente - insertion d’une sonde afin de s’assurer que la vessie de la parturiente est vide, procédure qu’elle devra alors lui expliquer. - Après l’accouchement, la cliente est soumise à un examen afin de déceler des lacérations vaginales ou cervicales, de la rétention urinaire ou la formation d’un hématome des tissus mous pelviens - risques pour le nné: trauma oculaire externe mineur, l’hémorragie rétinienne, les fractures du crâne, la paralysie du nerf facial, le céphalhématome, l’hémorragie sous-aponévrotique, l’hémorragie intracrânienne et les lacérations du cuir chevelu

Answer 10

Permet de réduire le stress chez les nouveaux né prématurés, maintien de sa stabilité thermique et sa SaO2, tétée plus vigoureuse pendant l’allaitement, augmentation du gain pondéral

Answer 11

Elle inclut l’évaluation des efforts respiratoires, du rythme et de la fréquence cardiaques et du tonus musculaire du nouveau-né. (APGAR) Indice d’Apgar: 1. la fréquence cardiaque (F.C.), déterminée à l’auscultation à l’aide d’un stéthoscope ou à la palpation du cordon ombilical ; 2. la respiration, déterminée par l’observation du cycle respiratoire ; 3. le tonus musculaire, évalué par le degré de exion et le mouvement des extrémités ; 4. la réactivité, qui se manifeste en réaction à son environnement extérieur ; 5. la coloration de la peau en général, qualiée de bleue et pâle, de rosée avec extrémités bleues (acrocyanose) ou de rose

Answer 12

Il y a prolapsus du cordon ombilical lorsque celui-ci vient se placer sous la présentation fœtale ou de manière adjacente à celle-ci. Ce prolapsus, qui peut être occulte (il passe inaperçu), se produit n’importe quand durant le travail, sans égard à la rupture des membranes. Le prolapsus du cordon ombilical doit être détecté rapidement, car la compres sion prolongée du cordon peut causer de l’hypoxie fœtale.

Answer 13

partie supérieure de l’utérusFond utérin : Bord supérieur du corps de l'utérus, épais et arrondi d'avant en arrière. Il correspond au fond de l'utérus, situé au dessus de l'abouchement des trompes utérines.

Answer 14

le mucus épais qui obstruait la filière pelvigénitale depuis la conception. Mucus cervical translucide, blanchâtre, jaunâtre, brun ou teinté de sang, de texture gélatineuse, peut s’écouler par le vagin (expulsion du bouchon muqueux).