APS III Flashcards
Sintomas leves ou ausente
HbA1c <7,5٪
Glicemia <200
Qual a linha de tratamento?
METFORMINA EM MONOTERAPIA
500, 800 E 1000 mg nas refeições até 3x por dia
MODERADOS
HbA1c 7,5 a 9%
Glicemia 200-299 + ausência de critérios para grave
Qual a linha de tratamento?
METFORMINA + GLICLAZIDA MR (30 a 120 mg) 1 vez ao dia (até 4 vezes ao dia)
Ou
METOFRMINA + SGLT2
SEVERAS +
HbA1c >9%
glicemia >300
OU perda de peso importante
OU
Sintomas graves signifcativos
QUAL A LINHA DE TRATAMENTO
INSULINOTERAPIA PARCIAL OU INNTENSIVA
QUANDO HOSPITALAR NO DM 2 EM RELAÇÃO À GLICEMIA DO PACIENTE
GLICEMIA >300
glicemia de jejum 100 a 125
HbA1c 5,7 a 6,4%
Qual o diagnóstico
pré diabetes
glicemia de jejum >125
HbA1C >6,4%
Qual o diagnóstico
diabetes mellitus
prescreva estatina de baixa e alta potencia
SINVASTATINA 20MG TOMAR 1CP A NOITE
ATORVASTATINA 40MG TOMAR 1 CP A NOITE
fale um diurético tiazídico, de alça e poupadores de potássio
tiazídico: HTZ 25 mg 1-0-1
alça: furosemida
poupadoresde potássio: espirolactona
fale um diurético IECA e sua dose
ENALAPRIL 5 A 10 MG 1 CP DIA OU 12 EM 12h
20 mg 1 CP OU 12 em 12h
Fale um diurético BRA e sua dose
Losartana 50 mg 12 em 12h
Fale um diurétio BCC e sua dose
anlodipino 10mg 12 em 12 horas
Perda da carterinha de vacinação quais doses tomar
triplice viral: 5- 29 anos (2 doses) , 30 a 59 anos (1 dose)
1 dose única da fabre amarela
1 dose anual da Influenza
3 doses da hepatite B
3 doses da dT (tríplice bacteriana) com reforço a cada 10 anos
4 dises da COVID-19
estágios da HAS
pré HAS - 130-139 e 85 a 89
estágio 1 - 140 a 159 e 90-99
estágio 2 - maior ou igual 160 e maior ou igual a 100
segundo a diretriz de DM, quais outras coisas temos que investigar no paciente diabético
IMC ACIMA DE 35
HISTÓRIA DM GESTACIONAL
SÍNDROME METABÓLICA
HIPETENSÃO
O QUE É RECOMENDADO PARA OS PACIENTES COM DRC E T TFG ENTRE 30-45
É RECOMENDADA A REDUÇÃO DA DOSE DE METFORMINA PARA 1G POR DIA
PARA AMENIZAR O RISCO DE ÁCIDOSE LÁTICA
AGENTE DA TUBERCULOSE
MYCOBACTERIA TUBERCULOSIS
QUAL O MEIO DE TRANSMISSAO DA TUBERCULOSE
AEROSOL
GOTÍCULAS
VERTICAL (RARO)
tipos de tuberculose
tuberculose primária -> granuloma *nódulo de ghon ou linfonodos (complexo de ranke)
tuberculose latente - imunidade celular
tuberculose secundária que acomete mais os lobos superiores, arvore em brotamento, cavitações e infiltrado lobar
tuberculose miliar que é quando acomete a corrente sanguínea
TUBERCULOSE LATENTE
COMO INVESTIGAR E TRATAR
INVESTIGAR COM PT (PROVA TUBERCULÍNICA) OU IGRA
TRATAR COM MONOTERAPIA - RIFAMPICINA
RIFAMPICINA
ADULTO 10 mg por kg por dia por 4 meses
CRIANÇA 15mg por kg por dia por 4 meses
como fazer o diagnóstico de tuberculose
- quadro clínico compatível
- radiografia de tórax compatível
- pesquisa bacteriológica: BACILOSCOPIA (controle de cura)
CULTURA (Padrão ouro)
TESTE RÁPIDO MOLECULAR (TRM)
** sempre notificar a TB para a vigilância e solicitar teste de HIV
Tratamento da TB - dose de ataque e manutenção
Ataque RIPE por 2 meses
Rifampicina
Isoniazida
Pirazinamida
Etambutol
Manutenção RI por 4 meses
Rifampicina
Isoniazida
Conduta em RN de mãe bacilífera
Não aplicar BCG
Rifampicina por 3 meses (profilaxia)
fazer PT após os 3 mses: se MENOR que 5 - suspender rifampicina e aplicar BCG
se MAIOR que 5 - manter rifampicina por + 1 mês e NÂO vacinar para BCG
** amamentação com máscara, somente se não tiver mastite tuberculosa
TRATAMENTO DA TUBERCULOSE MENINGOENCEFÁLICA E OSTEOARTICULAR
ATAQUE 2 MESES DE RIPE
MANUTENÇÃO 10 MESES DE RI
Qual o sistema de agendamento em que as consultas são previamente agendadas e os casos urgentes são são inseridos (AGENDAMENTO DUPLO). Com o lema: “fazer o último trabalho do mês, hoje” ?
MODELO TRADICIONAL
Qual o sistema de agendamento em que a demanda espontânea 50% e a demanda programada 50% com o lema: “parte do trabalho de hoje, hoje”?
Possui 1/3 para cuidados Agudos, ou seja, consultas do dia são apenas para urgência
MODELO CARVE-OUT
Qual modelo de agendamento em que as consultas são para aquele dia, não podem marcar com antecedência?
MODELO AGENDAMENTO-DIA
Qual modelo de agendamento ao qual funciona como porta aberta e não existe agendamento antecipado?
ACESSO ABERTO
Qual modelo de agendamento ocorre inversão do programado para espontâneo e possui o lema “faça todo o trabalho de hoje, hoje”?
ACESSO AVANÇADO
O que fazer com a gestante que tem ILTB e HIV?
Tratar o ILTB após o 3⁰ mês de gestação
P.A 130-139/85-89, estágio 1 e baixo risco cardiovascular. Como tratar?
Monoterapia
IECA ou BRA
Estagio 2 e 3 de P.A
Moderado ou alto risco cardiovascular. Qual medicamento usar?
2 fármacos IECA OU BRA + DIU OU BBC
Ex: losartana + HTZ
Cite 4 drogas para P.A alterada e que podem serem prescritas juntas
Losartana
Hidroclorotiazida
Anlodipino
Espirolactona
População consideradas de alto risco para TB
Privadas de liberdade
Portadoras de HIV e AIDS
Situação de rua
Profissional da Saúde
Indígenas
Intuição de longa permanência
Imigrantes
contato
O que fazer com gestante com toxoplasmose
Encaminhar para alto risco e prescrever ESPIRAMICINA
Quais sorotipos da vacina do HPV protegem contra lesões pré cancerígenas?
16 e 18
Tratamento para pre diabetes?
METFORMINA 850mg 1 CP até 3x por dia
GLIFAGE XR 500mg 1 até 4 CP por dia
Mudanças no estilo de vida
