Apraxie Flashcards
Que signifie Praxis en grec?
Action
À quoi renvoie l’apraxie?
La difficulté à effectuer un geste ou une série de gestes sur commande alors que l’exécution spontanée est possible.
Définition de l’apraxie
Trouble acquis de l’exécution INTENTIONNELLE d’un comportement MOTEUR, consécutif à une lésion cérébrale.
L’apraxie n’est pas dû à quoi?
Des déficits sensori-moteurs ou de la compréhension.
L’apraxie correspond à une rupture entre le __ _ __ et la __ __.
but du mouvement
réalisation motrice
En quoi consiste toute activité motrice volontaire?
Implique la réalisation de gestes élémentaires. Lorsque l’activité motrice est complexe, l’individu doit d’abord établir un programme (penser l’action) afin de coordonner les différents gestes élémentaires pour réaliser l’action.
3 types d’apraxies gestuelles
- Apraxie idéatoire : difficulté lors de la manipulation d’objet (utilisation inadaptée).
- Apraxie idéomotrice : incapacité à réaliser des gestes simples.
- Apraxie motrice : difficultés à réaliser des mouvements fins et rapides, trouble de la dextérité (mélokinétique, kinésthésique)
Apraxie idéatoire
Difficultés à réaliser des gestes COMPLEXES, impliquant la manipulation d’objets RÉELS.
Ex : Mettre une feuille de papier dans une enveloppe et la cacheter ; se servie d’une boîte d’allumettes pour allumer une bougie.
Types d’erreurs de l’apraxie idéatoire (allumer une bougie)
-Omission d’une étape : Allumette éteinte.
-Séquence inadaptée à l’objet : Frotter la bougie sur la boîte.
-Mauvaise adaptation du geste : Frotte l’allumette sur n’importe quelle face de la boîte.
Apraxie idéomotrice
Difficultés à réaliser des gestes SIMPLES impliquant la manipulation d’objets RÉELS, qu’ils soient isolés ou constituant une séquence gestuelle.
De quel type d’apraxie s’agit-il : Difficulté à exécuter sur ORDRE ou sur IMITATION des gestes appris avec ou sans valeur symbolique.
Apraxie idéomotrice
Gestes sans valeur symbolique (apraxie idéomotrice)
Gestes arbitraires : faire deux anneaux entrecroisés entre le pouce et l’index
Gestes avec valeur symbolique (apraxie idéomotrice)
Gestes significatifs…
- Gestes symboliques (convention sociale, code culturel) : salut militaire, dire au revoir de la main
- Gestes mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet) :
a. dirigés vers le corps (réflexifs) : boire un verre d’eau, se peigner
b. non dirigés vers le corps (non réflexifs) : planter un clou, peindre un mur, tourner une clé dans la serrure
Apraxie motrice
Altération de la MÉLODIE des gestes AUTOMATIQUES et des gestes VOLONTAIRES en dehors de tout déficit , empêchant d’accomplir des mouvements fins et sélectifs rapides, alternatifs, ou en série.
Caractéristiques de l’apraxie motrice
- Difficulté à réaliser des mouvements fins et successifs
- Mouvements perdent leur fluidité, deviennent hachés, maladroits
- Affecte la réalisation des mouvements rapides et précis
- Les mouvements isolés élémentaires restent préservés
Quel type d’apraxie est un trouble de la DEXTÉRITÉ ?
Apraxie motrice
Autres types d’apraxies
- Apraxie constructive
- Apraxie de l’habillage
- Apraxie de la marche
- Apraxie bucco-faciale
Apraxie constructive
Difficulté à assembler des éléments dans les 2 ou 3 plans de l’espace.
Trouble de l’exécution des dessins (spontanés ou dessinés) de la réalisation ou de la construction bi ou tri dimensionnelle.
Apraxie d’habillage
Difficulté à agencer, orienter et disposer des vêtements en relation avec le corps.
Ne concerne que l’habillage / déshabillage
Patient regarde énigmatiquement son vêtement, le tourne et le retourne, plusieurs tentatives.
Apraxie de la marche
Initiation de la marche difficile
Maladresse
Impossibilité de mouvements volontaires
Mouvements impulsifs PRÉSERVÉS
Autre appellation de l’apraxie bucco-faciale
Apraxie bucco-linguo-faciale
Apraxie bucco-faciale consiste en l’impossibilité de générer…
Impossibilité de générer volontairement, sur consigne verbale ou imitation des mouvements à BUT NON LANGAGIER.
Par quoi se caractérise l’apraxie bucco-faciale ?
Caractérisée par dissociation entre l’impossibilité d’effectuer des activités volontaires (souffler, tirer la langue) et la conservation des activités automatiques et réflexes lors de la réalisation des gestes bucco-faciaux (mastications, déglutition)
L’apraxie bucco-faciale est indépendante de toute perturbation __ ou __ __.
motrice
sensorielle élémentaire
