Apraxie Flashcards
Définition de l’apraxie (2 versions)
Déficit dans la capacité à comprendre une action ou
la réaliser en réponse à une commande verbale ou
par imitation, en l’absence d’un déficit moteur ou
sensoriel de base
Déficit dans la représentation mentale d’aspects
spécifiques d’une action
Région identifiée par Liepmann comme le siège de la formation de programmes moteurs spécifiant la séquence temporelle et motrice d’une séquence de mouvements
Cortex pariétal gauche
4 types d’apraxie
-Idéatoire
-Idéomotrice
-Conceptuelle
-Limb-kinetic
Définition apraxie idéatoire
déficit dans la représentation
conceptuelle d’une action, menant à des déficits
dans l’utilisation d’outils ou l’exécution d’actions.
Imitation épargnée
Définition apraxie idéomotrice
La région impliquée dans la
programmation de l’acte moteur est ‘déconnectée’
des régions motrices et pré-motrices.
Le patient
peut conceptualiser mais ne peut exécuter l’action.
Reconnaissance de l’outil épargnée mais déficit
dans l’utilisation de l’outil ou imitation d’actions
Définition apraxie conceptuelle
Perte de la connaissance mécanique, incluant la connaissance des
outils nécessaires pour accomplir une action et des outils alternatifs
Très lié à l’utilisation d’outils: un patient pourrait ne pas savoir qu’une vis doit être
serrée mais ne sait pas quel outil choisir
Définition apraxie limb-kinetic
Perte de la capacité à exécuter un mouvement adroit (deft)
Manipuler objets réels avec les mains et les doigts
2 types d’erreurs d’intérêt lesion mapping study
-configurationale/spatiale (gyrus frontal inférieur gauche et gyrus inférieur pariétal gauche)
-parties du corps comme objet (gyrus frontal inférieur gauche et lésion allant du gyrus frontal supérieur à inférieur gauche)
localisation lésion quand
Déficit dans reconnaissance/exécution d’actions buccofaciales
lésions antérieures
localisation lésion quand déficit dans reconnaissance/exécution d’actions des membres
lésions postérieures
définition syndrome de la main anarchique
Mouvements complexes d’un membre supérieur, lesquels,
bien qu’entièrement involontaires, semblent dirigés vers un
but (goal-directed) et bien exécutés
définition apraxie magnétique
Exploration tactile et préhension compulsive d’un objet
facteurs de risque dyspraxie (4)
Petit poids à la naissance (< 1500g)
Prématurité (< 32 sem)
Garçons: 1.7 à 2.8 fois plus atteints
Marche indépendante à plus de 15 mois
régions impliquées dans dyspraxie (différences connectivité)
Frontal, temporal, pariétal, cervelet
et capsule interne
mesures incluses dans l’algorithme de prédiction individuelle PREP : Predicting recovery potential (3)
I) Extension du doigt/abduction de l’épaule (mesure motrice)
II) Potentiel évoqués moteurs (intégrité fonctionnelle)
III) Matière blanche capsules internes (intégrité anatomique)