Approches neuro-linguistiques - Dr Pinto

Question 1

troubles du mouvement

Answer 1

• troubles moteurs de la parole : dysarthrie (exécution motrice) et apraxie de la parole (trouble de la programmation/planification motrice)

Question 2

Classification de Darley - physiopathologie

Answer 2

combinaison du niveau diagnostique de maladie neurologique et du niveau perceptif

Question 3

7 grands paramètres de classification

Answer 3

• hauteur
• intensité vocale
• respiration
• prosodie
• articulation
• caractère globale de la parole (bizarrerie, caractère naturel de la parole)

Question 4

8 types de dysarthries

Answer 4

• dysarthrie flasque
• dysarthrie spastique
• dysarthrie ataxique
• dysarthrie hypokinétique
• dysarthrie hyperkinétique
• dysarthrie mixte
• dysarthries par atteinte unilatérale du 1er motoneurone
• dysarthries d’étiologie indéterminée

Question 5

dysarthrie flasque

Answer 5

atteinte des nerfs périphériques (bulbaire) - myasthénies

–> atteintes des voies pyramidales (et extra).

Question 6

dysarthrie spastique

Answer 6

atteinte bilatérale du motoneurone central (pseudo-bulbaire) - AVC, TC, etc.
–> atteintes des voies pyramidales (et extra).

Question 7

dysarthrie ataxique

Answer 7

atteinte du cervelet et des voies cérébelleuses

Question 8

dysarthrie hypokinétique

Answer 8

atteinte au niveau de la communication des noyaux gris centraux et du cortex :
atteinte NGC + akinésie, c’est-à-dire lenteur d’exécution motrice (Parkinson)

Question 9

dysarthrie hyperkinétique

Answer 9

atteinte au niveau de la communication des noyaux gris centraux et du cortex : atteinte NGC + « mouvements anormaux » (dystonies, choréoathétose)

Question 10

dysarthrie mixte

Answer 10

lésions diffuses :

- atteinte de plusieurs systèmes neurologiques (SLA, SEP ou TC)

Question 11

dysarthrie MPI

Answer 11

1. Monotonie de la hauteur
2. Diminution de l’accentuation
3. Monotonie de l’intensité (+ hypophonie, critère rajouté par une autre équipe)
4. Imprécision des consonnes
5. Silences inappropriés (pseudo-bégaiement, disfluences)

Question 12

dysarthrie dans dystonie généralisée individualisée

Answer 12

• Pec est centrée sur l’aspect périphérique, avec les torsions impliquant une altération de la parole

1. Imprécision des consonnes
2. Distorsion des voyelles (peu évoquée chez les parkinsoniens)
3. Voix rauque
4. Articulation dégradée (« irregular articulatory breakdown », sorte de chutes avec un côté un peu spasmodique)
5. Voix forcée

Question 13

évolution de la dysarthrie dans la MPI

Answer 13

• hypophonie avant dysarthrie
• hypokinétique (moins d’aisance musculaire au niveau respiratoire)
• -> dysphonie puis altération de la prosodie
• -> dysarthrie à distance du diagnostic
• -> atteinte supra-laryngée

Question 14

2 réseaux dans le contrôle moteur de la parole sont modélisés

Answer 14

• planification motrice : AMS, insula antérieure, gyrus frontal inférieur et cervelet supérieur
• exécution motrice : cortex / ganglion de la base (pour le côté horizontal)/cervelet (pour le côté vertical) -> putamen, pallidum, noyau caudé, thalamus

Question 15

traitement MPI

Answer 15

• L-Dopa
• Stimulation (thalamus, globus pallidus interne, sous-thalamus)
• LSVT