Approche Cognitivo-Comportementale et Méthodes et techniques comportementales Flashcards
Décrivez une séance selon l’évaluation du type approche cognitivo-comportementale.
(Fréquence, durée,style,structure)
1x par semaine, d’une durée de 50 minutes
De style directif, le psychologue pose des questions précises et il est expressif, c’est-à-dire qu’il parle 50% du temps, c’est un mode d’échange.
Il peut laisser transparaitre du non verbal, sourire, se réjouir pour l’autre
Recherche de collaboration, même pied d’égalité, ensemble pour contrer la difficulté
La structure des rencontres:
1iere séance: évaluation des difficultés, attentes du patient et objectif
2e séance: Histoire de vie (enfant, adolescence, adulte)
3e séance: Partage compréhension clinique (voici ce que je vois, voici ce que je propose)
À quel moment le patient décide s’il veut continuer ou non avec le psychologue?
À la 3e séance.
C’est à ce moment que le psychologue parle de sa compréhension clinique, et de ce qu’il propose pour vaincre le problème (si il y a proposition)
Pourquoi la durée des séances est de 50 minutes?
Plus de 50 minutes serait trop demandant pour la personne qui consulte
ET
Le 10 minutes qui séparent les 2 rencontres permet au psychologue de prendre des notes rapides et ou permet de revenir à un stade émotionnellement neutre et ouvert
Comment se nomme l’association du behavioriste et du cognitiviste?
Approche cognitivo-comportementale
En quoi consiste les instruments de mesure de l’approche cognitivo-comportementale?
Ce sont des questions plutôt très transparentes.
La période d’évaluation est centrée sur quelles rencontres en particulier ?
Les 3 premières rencontres, mais se poursuit aussi jusqu’à la fin pour voir l’amélioration
Qu’est-ce que le psychologue cherche à faire ?
un plan d’intervention
Quels sont les “objectifs” lors de la période d’évaluation?
À l’extérieur des rencontres = petits devoirs (auto observation, lecture, introspection, un défi)
Ex: manque de confiance
Quels sont les objectifs? À quel moment c’est ok, satisfaisant? Attentes réalistes
Expliquez le cercle vicieux dans lequel un patient peut se retrouver.
Que va se demander le psychologue?
Antécédants - cognitions (pensée,croyances) - affects (émotions) - actions (cpt) - conséquences (résultats des cpt) - ça recommence …
À quel place vais-je aller travailler? Les pensées? Le comportement?
Ex: Femme pas en couple - se sent rejeter - est plus négative - s’isole - pas en couple … cercle vicieux
Analyse fonctionnelle et compréhension clinique
Qu’est-ce qu’un facteur prédisposant?
Enfance
Tempérament
Schéma et croyance centrale
* de vulnérabilité qui nous prédispose à venir consulter
Ex: cas de véronique : prédisposant naturelle pour la propreté, car c’était déjà bel et bien présent à l’enfance, sans que ça soit un problème
Mère poule et anxieuse (transmission à sa fille) + père inconnu + beau-père violence verbale et psychologique
Analyse fonctionnelle et compréhension clinique
Qu’est-ce qu’un facteur précipitant?
Avant ça allait bien
Pas de difficulté particulière et un jour devient problématique
Ex: crise de panique, facteurs? Le moment qui a fait que les crises ont commencées
Ex: cas de véronique: enménagement avec le conjoint au É-U, éloignement physique de sa mère
Analyse fonctionnelle et compréhension clinique
Qu’est-ce qu’un facteur déclancheur?
Ce qui précède MAINTENANT le problème, difficulté
Ex: mange beaucoup, avant? Tel émotion
Ex:cas de véronique: monté d’anxiété (qui suit la pensée de la perte de sa mère)
Analyse fonctionnelle et compréhension clinique
Qu’est-ce qu’un facteur de maintien?
Qu’est ce qui fait en sorte que la difficulté se maintien?
Ce n’est pas toujours conscient
Chose positif que la personne reçoit pour arriver à difficulté
Ex: cas de véronique: baisse de l’anxiété, arrêt de travail, plein salaire, mère qui prend soin d’elle, mère qui fait les repas
Décrivez et nommez chaque concept du Modèle BASIC IDEA.
B pour Behavior : le comportement problème pour lequel le patient vient consulter. On va chercher à compléter cela de façon diachronique : facteurs historiques (vulnérabilité dans l’enfance), facteurs déclencheurs et de maintien…
A pour Affect : les émotions qui posent problème.
S pour Sensation : sensations physiques ou corporelles qui découlent de l’émotion.
I pour imagerie mentale : est-ce qu’ils visualisent les scènes
C pour Cognitions : ses pensées, ses croyances, ses pensées automatiques quant à la situation problème et ses croyances quant à ses capacités à commencer la thérapie.
Pour le terme « IDEA » :
I pour Interpersonal : est-ce que le patient est très affirmé ou est-ce qu’il est plutôt introverti ? Quelles relations avec son entourage ?
D pour Drugs : ça va être les drogues au sens large mais également les médicaments (substances psycho-actives). Quels traitements médicamenteux sont en cours ?
E pour Expectations : ce qu’attend le patient de la thérapie : sa demande, ses objectifs : quelles sont ses espérances ou ses réticences ?
A pour Attentes : ça concerne le thérapeute, ce qu’il attend en termes de réussites ou d’échecs (à quel points mes stratégies sont efficaces pour aider?, évaluer efficacité personnelle(suis-je efficace?), attente en matière de résultat du patient)
À quoi sert les grilles d’analyse fonctionnelle?
Elle facilite le recueil complet, précis des informations qui permettent à un thérapeute de se faire une idée élémentaire avant de faire un choix thérapeutique.
Expliquez le Modèle SECCA (analyse synchronique)
S = Situations (antécédents)
E = Emotions (réactions émotionnelles)
C = croyances personnelles
C = Comportements , conséquences
A = Anticipation
Ex: prof, stressé avant son cours, tout doit être parfait,relis beaucoup ses notes, auto analyse = conséquence: mange pas, oubli des trucs. Anticipation: craind que le cours ne soit pas parfait
Expliquez le Modèle SECCA (analyse diachronique)
- Données structurales possibles (génétiques / personnalité) = facteurs prédisposants
- Facteurs déclencheurs initiaux (invoqués comme les premiers événements qu’évoque le patient)
- Événement ayant “précipité” le trouble (à partir de là que le trouble arrive)
- Facteurs historiques de maintien (pourquoi le symptôme s’est maintenu)
- Les autres problèmes
- Traitements précédents (toutes consultations confondues : généralement autre psychologue, etc.)
- Autres maladies physiques (pas forcément lié au trouble), ce qui rendrait la prise en charge plus compliquée.
Que représente les données structurales possibles du modèle de SECCA (diachronique)?
Représente les facteurs prédisposants
Qu’est-ce que le modèle de SECCA (diachronique) prend en compte, que les autres grilles non?
Les maladies physiques
Qu’est-ce que l’analyse synchronique?
C’est la dimension du « ici et maintenant », comment un problème est déclenché et se maintient, au moment où le patient cherche de l’aide.
Qu’est-ce que l’analyse diachronique?
C’est-à-dire l’histoire du problème et du patient.
On va poser des questions sur le passé, jusqu’à l’enfance s’il le faut et on va essayer de comprendre comment le trouble est apparu. On va donc voir des récits narratifs quand le patient raconte juste sa vie (il ne fait pas liens entre son histoire et son trouble) qui sont différents des récits intégratifs, instrumentaux. Dans ces histoires, on va chercher des origines biologiques/génétiques de son trouble, ou bien une origine développementale, familiale, sociale ou culturelle.
Quel est le but de l’analyse fonctionnelle?
d’élaborer et de formuler des hypothèses sur le trouble, sur les déterminants de ce qui ne va pas, sur les facteurs d’apparition et de maintien.
Expliquez la grille de Fontaine et Ylieff.
- Antécédants historiques, biologiques, socioculturels ou traumatiques
- Antécédants immédiats (facteurs déclancheurs)
- Comportement problématique (description du comportement(fréquence,durée))
- Conséquence sur l’environnement (comment entourage se comporte face aux difficultés du patient)
- Conséquence sur le sujet (conséquence pour le patient)
