Approche Cognitivo-Comportementale et Méthodes et techniques comportementales

Question 1

Décrivez une séance selon l’évaluation du type approche cognitivo-comportementale.
(Fréquence, durée,style,structure)

Answer 1

1x par semaine, d’une durée de 50 minutes

De style directif, le psychologue pose des questions précises et il est expressif, c’est-à-dire qu’il parle 50% du temps, c’est un mode d’échange.
Il peut laisser transparaitre du non verbal, sourire, se réjouir pour l’autre

Recherche de collaboration, même pied d’égalité, ensemble pour contrer la difficulté

La structure des rencontres:
1iere séance: évaluation des difficultés, attentes du patient et objectif
2e séance: Histoire de vie (enfant, adolescence, adulte)
3e séance: Partage compréhension clinique (voici ce que je vois, voici ce que je propose)

Question 2

À quel moment le patient décide s’il veut continuer ou non avec le psychologue?

Answer 2

À la 3e séance.

C’est à ce moment que le psychologue parle de sa compréhension clinique, et de ce qu’il propose pour vaincre le problème (si il y a proposition)

Question 3

Pourquoi la durée des séances est de 50 minutes?

Answer 3

Plus de 50 minutes serait trop demandant pour la personne qui consulte
ET
Le 10 minutes qui séparent les 2 rencontres permet au psychologue de prendre des notes rapides et ou permet de revenir à un stade émotionnellement neutre et ouvert

Question 4

Comment se nomme l’association du behavioriste et du cognitiviste?

Answer 4

Approche cognitivo-comportementale

Question 5

En quoi consiste les instruments de mesure de l’approche cognitivo-comportementale?

Answer 5

Ce sont des questions plutôt très transparentes.

Question 6

La période d’évaluation est centrée sur quelles rencontres en particulier ?

Answer 6

Les 3 premières rencontres, mais se poursuit aussi jusqu’à la fin pour voir l’amélioration

Question 7

Qu’est-ce que le psychologue cherche à faire ?

Answer 7

un plan d’intervention

Question 8

Quels sont les “objectifs” lors de la période d’évaluation?

Answer 8

À l’extérieur des rencontres = petits devoirs (auto observation, lecture, introspection, un défi)

Ex: manque de confiance
Quels sont les objectifs? À quel moment c’est ok, satisfaisant? Attentes réalistes

Question 9

Expliquez le cercle vicieux dans lequel un patient peut se retrouver.

Que va se demander le psychologue?

Answer 9

Antécédants - cognitions (pensée,croyances) - affects (émotions) - actions (cpt) - conséquences (résultats des cpt) - ça recommence …

À quel place vais-je aller travailler? Les pensées? Le comportement?

Ex: Femme pas en couple - se sent rejeter - est plus négative - s’isole - pas en couple … cercle vicieux

Question 10

Analyse fonctionnelle et compréhension clinique

Qu’est-ce qu’un facteur prédisposant?

Answer 10

Enfance
Tempérament
Schéma et croyance centrale
* de vulnérabilité qui nous prédispose à venir consulter

Ex: cas de véronique : prédisposant naturelle pour la propreté, car c’était déjà bel et bien présent à l’enfance, sans que ça soit un problème
Mère poule et anxieuse (transmission à sa fille) + père inconnu + beau-père violence verbale et psychologique

Question 11

Analyse fonctionnelle et compréhension clinique

Qu’est-ce qu’un facteur précipitant?

Answer 11

Avant ça allait bien
Pas de difficulté particulière et un jour devient problématique
Ex: crise de panique, facteurs? Le moment qui a fait que les crises ont commencées

Ex: cas de véronique: enménagement avec le conjoint au É-U, éloignement physique de sa mère

Question 12

Analyse fonctionnelle et compréhension clinique

Qu’est-ce qu’un facteur déclancheur?

Answer 12

Ce qui précède MAINTENANT le problème, difficulté
Ex: mange beaucoup, avant? Tel émotion

Ex:cas de véronique: monté d’anxiété (qui suit la pensée de la perte de sa mère)

Question 13

Analyse fonctionnelle et compréhension clinique

Qu’est-ce qu’un facteur de maintien?

Answer 13

Qu’est ce qui fait en sorte que la difficulté se maintien?
Ce n’est pas toujours conscient

Chose positif que la personne reçoit pour arriver à difficulté

Ex: cas de véronique: baisse de l’anxiété, arrêt de travail, plein salaire, mère qui prend soin d’elle, mère qui fait les repas

Question 14

Décrivez et nommez chaque concept du Modèle BASIC IDEA.

Answer 14

B pour Behavior : le comportement problème pour lequel le patient vient consulter. On va chercher à compléter cela de façon diachronique : facteurs historiques (vulnérabilité dans l’enfance), facteurs déclencheurs et de maintien…
A pour Affect : les émotions qui posent problème.
S pour Sensation : sensations physiques ou corporelles qui découlent de l’émotion.
I pour imagerie mentale : est-ce qu’ils visualisent les scènes
C pour Cognitions : ses pensées, ses croyances, ses pensées automatiques quant à la situation problème et ses croyances quant à ses capacités à commencer la thérapie.

Pour le terme « IDEA » :
I pour Interpersonal : est-ce que le patient est très affirmé ou est-ce qu’il est plutôt introverti ? Quelles relations avec son entourage ?
D pour Drugs : ça va être les drogues au sens large mais également les médicaments (substances psycho-actives). Quels traitements médicamenteux sont en cours ?
E pour Expectations : ce qu’attend le patient de la thérapie : sa demande, ses objectifs : quelles sont ses espérances ou ses réticences ?
A pour Attentes : ça concerne le thérapeute, ce qu’il attend en termes de réussites ou d’échecs (à quel points mes stratégies sont efficaces pour aider?, évaluer efficacité personnelle(suis-je efficace?), attente en matière de résultat du patient)

Question 15

À quoi sert les grilles d’analyse fonctionnelle?

Answer 15

Elle facilite le recueil complet, précis des informations qui permettent à un thérapeute de se faire une idée élémentaire avant de faire un choix thérapeutique.

Question 16

Expliquez le Modèle SECCA (analyse synchronique)

Answer 16

S = Situations (antécédents)

E = Emotions (réactions émotionnelles)

C = croyances personnelles

C = Comportements , conséquences

A = Anticipation

Ex: prof, stressé avant son cours, tout doit être parfait,relis beaucoup ses notes, auto analyse = conséquence: mange pas, oubli des trucs. Anticipation: craind que le cours ne soit pas parfait

Question 17

Expliquez le Modèle SECCA (analyse diachronique)

Answer 17

• Données structurales possibles (génétiques / personnalité) = facteurs prédisposants
• Facteurs déclencheurs initiaux (invoqués comme les premiers événements qu’évoque le patient)
• Événement ayant “précipité” le trouble (à partir de là que le trouble arrive)
• Facteurs historiques de maintien (pourquoi le symptôme s’est maintenu)
• Les autres problèmes
• Traitements précédents (toutes consultations confondues : généralement autre psychologue, etc.)
• • • Autres maladies physiques (pas forcément lié au trouble), ce qui rendrait la prise en charge plus compliquée.

Question 18

Que représente les données structurales possibles du modèle de SECCA (diachronique)?

Answer 18

Représente les facteurs prédisposants

Question 19

Qu’est-ce que le modèle de SECCA (diachronique) prend en compte, que les autres grilles non?

Answer 19

Les maladies physiques

Question 20

Qu’est-ce que l’analyse synchronique?

Answer 20

C’est la dimension du « ici et maintenant », comment un problème est déclenché et se maintient, au moment où le patient cherche de l’aide.

Question 21

Qu’est-ce que l’analyse diachronique?

Answer 21

C’est-à-dire l’histoire du problème et du patient.

On va poser des questions sur le passé, jusqu’à l’enfance s’il le faut et on va essayer de comprendre comment le trouble est apparu. On va donc voir des récits narratifs quand le patient raconte juste sa vie (il ne fait pas liens entre son histoire et son trouble) qui sont différents des récits intégratifs, instrumentaux. Dans ces histoires, on va chercher des origines biologiques/génétiques de son trouble, ou bien une origine développementale, familiale, sociale ou culturelle.

Question 22

Quel est le but de l’analyse fonctionnelle?

Answer 22

d’élaborer et de formuler des hypothèses sur le trouble, sur les déterminants de ce qui ne va pas, sur les facteurs d’apparition et de maintien.

Question 23

Expliquez la grille de Fontaine et Ylieff.

Answer 23

• Antécédants historiques, biologiques, socioculturels ou traumatiques
• Antécédants immédiats (facteurs déclancheurs)
• Comportement problématique (description du comportement(fréquence,durée))
• Conséquence sur l’environnement (comment entourage se comporte face aux difficultés du patient)
• Conséquence sur le sujet (conséquence pour le patient)

Question 24

Expliquez la grille de Kanfer et Saslow.

Answer 24

• Examen du problème (intensité, durée)
• Clarification de la situation problématique (Contexte dans lequel problème se manifeste)
• Analyse motivationelle (ce que la personne retire de positif ou ce qu’elle évite de négatif étant donnée les difficultés qu’elles éprouvent)
• Analyse développementale (dév. Des difficultés)
• Analyse de l’autocontrôle (ce que la personne a essayé pour ses difficultés)
• Analyse des relations sociales (relation de la personne)
• • • Analyse de l’environnement socioculturel et physique (habitat, ex: petit taudis = + déprimé)

Question 25

Qu'est-ce qui diffère avec la grille de Kanfer et Saslow?

Answer 25

L'analyse de l'environnement socioculturel et physique

Question 26

Qu'est-ce la grille personnalisée?

Answer 26

Exemple d'éléments abordés: ou, quand, comment, combien de fois par jour? Avec qui? Avec quoi? Depuis quand? Qu'est-ce qui précède comportement? Qu'est-ce qui diminue comportement? Qu'est-ce qui l'augmente? Etc.

Question 27

Donnez un exemple d'enregistrement d'observation de comportement qui se manifeste peu de fois par jour.

Answer 27

Ex: Demander au patient de noter chaque fois que le comportement se manifeste Ex: manger inutilement

Question 28

Donnez un exemple d'enregistrement d'observation de comportement qui se manifeste de nombreuses de fois par jour.

Answer 28

Ex: se rongler les ongles Auto observation dans une période précise vu que le comportement est très fréquent

Question 29

Par quoi commencer quand le patient présente plusieurs difficultés?

Answer 29

- Urgence - Souffrances et répercussions (lequels des problèmes est plus souffrant?) - Demande du patient, client - Coeur du problème

Question 30

Qu'est-ce qui est observé dans la grille SECCA (diachronique) qui ne l'est pas dans les autres grilles?

Answer 30

Maladies physiques

Question 31

Qu'est-ce qui est observé dans la Grille de Kanfer et Saslow, qui ne l'est pas dans les autres grilles?

Answer 31

Analyse de l'environnement socioculturel et physique

Question 32

Expliquez le renforcement positif.

Answer 32

Lorsque le comportement est suivi de quelque chose de POSITIF, le comportement augmente Stimulus agréable après un bon comportement

Question 33

Quel est la difficulté du renforcement positif?

Answer 33

On doit connaître ce que la personne aime, pour lui offrir quelques choses de positif, suite à son action Et Ne pas confondre avec la flaterie

Question 34

Expliquez le renforcement négatif.

Answer 34

Comportement suivi du RETRAIT de quelque chose que la personne n'aime pas Supprimer un stimulus DÉSAGRÉABLE afin d'augmenter la fréquence du comportement souhaité Ex: j'ai le rhume, j'achète des médicaments, les médicaments fonctionne, DONC tendance à en racheter la prochaine fois Ex2: enfant hurle, donne des bonbons, arrête de hurler (retrait du hurlement), donc tendance à lui donner bonbon chaque fois qu'il hurle

Question 35

Expliquez la punition positive.

Answer 35

DONNE Pour diminuer un comportement Comportement suivi de quelque chose qu'elle n'aime pas Recevoir un stimulus DÉSAGRÉABLE afin de diminuer le cpt Ex: excès de vitesse = contravention, donc on s'attend à ce que le cpt de vitesse élevé diminue

Question 36

Expliquez la punition négative

Answer 36

ENLÈVE Supprimer un stimulus AGRÉABLE lorsque la personne fait un mauvais cpt Ex: richard frappe maya dans carré de sable, donc retire richard du carré du sable donc on lui enlève le privilège de jouer

Question 37

Expliquez l'exctintion.

Answer 37

Ne pas réagir suite au comportement (absence de conséquence, pas de réaction) LE CPT doit être suivi de RIEN de la part de tout le monde

Question 38

Expliquez le changement de stimulus pour diminuer un comportement.

Answer 38

Changer la situation pour diminuer un cpt avant que le cpt arrive Ex: femme qui veut arrêter de fumer Au lieu d'aller prendre sa pause avec les fumeurs, y aller avec les non-fumeurs

Question 39

Expliquez le renforcement différenciel.

Answer 39

Contrôler le moment d'apparition d'un comportement Ex: aime quand mon amie me téléphonr AVANT 23h Donc situation 1: avant 23h = ami téléphone = je réponds = conséquence agréable Situation 2: après 23h = ami téléphone = je ne réponds pas = conséquence négative

Question 40

Expliquez le façonnement.

Answer 40

C'est étape par étape Utiliser pour faire apparaître un comportement qui n'est pas encore présent Ex: bébé qui finit par dire maman, papa

Question 41

Expliquez l'aversion.

Answer 41

Punition extrême Torture Choc électrique Ex: un agresseur enfant qui doit sentir bouteille d'amoniaque pûr lorsqu'il fantasme sur enfant, cela enlève donc l'association enfant et plaisir

Question 42

Expliquez le modeling.

Answer 42

Avoir un modèle aide à adopter certains comportements Être un modèle pour certain comportement ** sont au moins au départ imparfaitement compétant

Question 43

Détaillez la résolution de problème.

Answer 43

1. Définir le problème 2. Déterminer un objectif 3. Trouver des solutions potentielles (tout ce qui nous passe par l'esprit) 4. Évaluer les solutions (identier les meilleurs parmis celles trouvées) 5. Élaborer un plan d'action 6. Établir un échéancier et des critères d'évaluation 7. Passer à l'action 8. Faire le point (voir si ça fonctionne ou pas)

Question 44

Dans la résolution de problème, à l'étape de l'identification de la meilleur solution, sur quoi se base le psychologue et le patient?

Answer 44

Évalue les solutions en terme d'effet, temps et argent Comment on se sent avec cette solution? Se sent bien à court, moyen, long terme? Impact pour moi et les autres avec cette solution?

Question 45

Quelle est la durée moyenne pour l'atteinte d'une détente profonde au moyen de la relaxation?

Answer 45

Pratique quotidienne de 3 mois

Question 46

Expliquez la relaxation Progressive de Jacobson.

Answer 46

1x par jour, au 2 semaines Allongé sur le dos, prendre conscience de chaque partie de son corps, ensuite contracté, décontracté partie du corps

Question 47

Expliquez la relaxation passive par relâchement musculaire

Answer 47

Allongé sur le dos | Se centrer sur les parties du corps, s'assurer que tous est détendues

Question 48

Expliquez la relaxation Associé à la respiration.

Answer 48

2x par jour Centrée sur la respiration 1-2-3 j'inspire + message invitant à la relaxation

Question 49

Expliquez la relaxation diférentielle

Answer 49

1-2 minutes Respiration, mais dans la vie de tous les jours (ex: en marchant, dans l'autobus) 1-2-3 j'inspire + message

Question 50

Expliquez la relaxation différentiel rapide

Answer 50

3-6 secondes, plusieurs fois par jour 1-2-3 j'inspire + message

Question 51

Quand utilise-t-on la relaxation rapide?

Answer 51

Dans les situations stressantes

Question 52

Nommez les étapes de la respiration (en ordre) sur une durée de 3 mois.

Answer 52

Progressive de Jacobson Passive par relâchement musculaire Associé à la respiration Différentielle Diférentielle rapide Rapide

Question 53

Quelles sont les méthodes qui permet au psychologue d'identifier les pensées inadaptées qui déterminent les réactions émotionnelles et comportementales du client?

Answer 53

1. Questions directes (en lien directement avec les pensées) 2. Questions inductives 3. Émotions (se servir des émotions pour déduire les pensées derrières) 4. Imagerie mentale 4. Jeux de rôle 5. Flèche descendante (objectif: identifier des croyances plus profondes) 6. Auto-observation

Question 54

Quelle est l'objectif de la technique "flèche descendante" ?

Answer 54

D'identifier des croyances plus profondes

Question 55

Que consiste l'auto observation dans la façon d'identifier les pensées inadaptées?

Answer 55

Demander au client, d'inscrire les émotions et les pensées qui sont survenues avec cette émotions, suite à une situation qui a fait réagir. Ex: Michel a laissé trainer ses vetements = Découragée = je n'ai aucun soutien de michel

Question 56

Qu'est-ce que la restructuration cognitive?

Answer 56

Consiste à aider le client à remplacer les pensées dysfonctionnelles par des pensées plus fonctionnelles

Question 57

Nommez les moyens utilisé lors de la restructuration cognitive.

Answer 57

1) Examinez les preuves 2) Trouver d'autres interprétations (au lieu de sauter aux conclusions) 3) Recuellir des données (aller chercher infos supplémentaires) 4) Questionnement socratique (avocat du diable) 5) Jeux de rôle 6) Tester les hypothèses 7) Auto-observation 8) Tableau des avantages et inconvénients (de la pensée ou croyances)

Question 58

En quoi consiste l'auto observation dans la phase de restructuration cognitive?

Answer 58

Demander au client, d'inscrire les émotions et les pensées qui sont survenues avec cette émotions, suite à une situation qui a fait réagir. Ex: Michel a laissé trainer ses vetements = Découragée(80%) = je n'ai aucun soutien de michel (100%) ET DE RAJOUTER une réponse plus rationnelles , et de regarder les résultats finaux Ex: Michel fait beaucoup de temps supplémentaire à son travail, je sais qu'il fait son possible pour m'aider = pensée automatique (20%), découragée (5%)