approche bio-psycho-sociale Flashcards
santé mental + normalité - définition
- Absence de trouble mental
- Bien-être psychique, émotionnel et cognitif
« Etat de bien-être qui permet à chacun de réaliser son potentiel, de faire face aux difficultés normales de la vie, de travailler avec succès et de manière productive et d’être en mesure d’apporter une contribution à la communauté. » OMS
Qu’est-ce que la normalité ?
- 2 approches
- *
Approche catégorielle : y’a une ligne claire entre ce qui est normale ou non => très claire quand ça vient avec les problèmes physiques de la santé (par exemple)
Approche dimensionnelle: vu sur un continuuum => du très sain vers le très problématique
Vision actuelle - Développement humain (vue d’ensemble)
- concerne quoi comme changements:
*
Vision actuelle
Changements et continuité
Changement quantitatif (mesurable) : poids,
*
taille, nombre de mots de vocabulaire, etc.
*
Changement qualitatif relatif à la nature, la structure ou l’organisation : nature de l’intelligence (cognitive, émotionnelle, relationelle), évolution de l’attachement, etc.
Complexité
Cycle de vie
Principes du développement
comment ça se développe?
Progression céphalo-caudale
Progression proximo-distale
Progression du simple au complexe
Dimensions du développement
Physique
Cognitif
Affectif et social
Périodes du cycle de vie
+ les nuances
Huit périodes (Papalia)
Prénatale
0 - 3 an
3 - 6 ans
6 - 12 ans
12 - 20 ans
20 - 40 ans
40 - 65 ans
65 et +
Construction sociale
Différences individuelles
nuance : espérance de vie change, période de l’adolescence qui s’étire (prolongement de la période d’appentissage- épaulés encore par parents financièrement - femmes ont des enfants plus tard => principe)
Facteurs d’influence : hérédité et environnement
qui influencent le dév. de l’individu
Facteurs internes (personnalité - tempéramment)
Facteurs externes (changement climatique - milieu de vie politique)
Influences normatives (expériences qui sont attendues - dans la société
- ce qui est normale pour l’ensemble des gens)
et non normatives (expériences de vie qui ont un effet sur le cheminement de l’individu -> mais qui sortent de l’ordinaire)
Périodes critiques ou sensibles (exemple- adolescence durant laquelle on est plus propice à prendre des risuqes
enfant qui est entrain de développer son attachement
périodes où on veut avoir des enfants)
Études sur le cycle de la vie/DH - caractérisation
Le développement se poursuit tout au long de la vie
Il est multidimensionnel
Il comporte des gains et des pertes
L’influence relative de la biologie et de la culture change au cours du cycle de vie
Le développement implique des changements dans la
répartition des ressources (changement selon les responsabilités)
Il fait preuve de plasticité (capacité de s’adapter)
Il est influencé par le contexte historique et culturel
Développement humain : approches théoriques + types
À ce jour, aucune ne permet d’expliquer
l’ensemble du développement humain
Chacune apporte sa perspective et met l’accent sur un aspect en particulier
Hérédité et environnement
Psychanalytique (freud et autres)
Béhavioriste et néobéhavioriste (comportement de l’humain)
Cognitiviste (capacité de raisonner)
Humaniste (besoin de donner un sens à la vie - humain en relation avec le monde)
Ecologique (humain dan son environnement)
*
Modèle biomédical - définition + risques
- Paradigme scientifique
- Approche réductionniste
- Etre malade se réduit à avoir une maladie
- Pt réduit à un corps-objet, à un ensemble d’organes et de fonctions, amputé de son rapport au monde et à la vie
- Risque de ne pas voir le pt en tant que personne,
en tant qu’être humain
modèle bio-médical = Changer le paradigme?
+ propositions
=> Nécessité de redéfinir l’objet, le champ de la médecine - propositons:
Organe ou fonction perturbée?
Fonctionnement intégrant tous les systèmes du corps humain? Humain comme individu physique et psychologique?
Humain en tant que membre d’une communauté?
*Promotion de l’ajout de connaissances en psychologie, en sociologie et autres sciences humaines
Modèle bio-psycho-social - définition + caractérisation:
George L. Engel (1913-1999)
« Le médecin identifie et évalue le potentiel stabilisant ou déstabilisant des événements et des relations appartenant à l’environnement social du
patient »et, en particulier, « qu’il ne néglige pas la manière dont les effets déstabilisants que la maladie des patients exercent sur leurs proches peuvent exercer sur le patient une influence en retour encore plus déstabilisante »
=> comment les facteurs environnementaux/relationnels (réactions de l’entourage) affectent le patient vivant sa maladie
- Paradigme systémique appliqué à la médecine
- Dans le règne vivant, rien n’existe à l’état isolé
- Toute unité vivante - ici le patient - est un système complexe lui-même fait de sous-systèmes. Et ce système est une composante d’un ensemble plus large d’un environnement
- Tenir compte des effets stabilisants et
déstabilisants de tous ces éléments sur le patient
Modèle bio-psycho-social - Impact sur le soin:
- Champ d’action plus large
- S’intéresse aux facteurs psychologiques et sociaux comme facteurs de risque ou de protection
- Adaptation des soins à l’anthropologie du patient
- Relation médecin-pt, pt-famille, médecin-famille
- Il ne s’agit pas juste de diagnostiquer et traiter, il s’agit surtout de soigner
Modèle bio-psycho-social - relation médecin/patient (dans le cadre de la médecine) => caractérisation
Paradigme fondamental qui influence fortement la
relation médecin-patient
Le médecin doit comprendre le patient en tenant
compte de toutes les sphères de sa vie
Le diagnostic n’est pas qu’une série de symptômes
C’est une compréhension globale du patient, en lien
avec son bagage, en relation avec son environnement
On vise aussi à améliorer la qualité de vie !
Facteurs biologiques qui influencent sur le développement humain (internes):
Génétique
Facteurs pré et périnataux
Neurosciences
Neuroanatomie
Neurotransmission
Physiologie cellulaire et cérébrale
Métabolisme
Facteurs socioculturels qui influencent le développment humain:
Facteurs sociodémographiques
Relations avec l’entourage / Stabilité familiale
Modèles éducatifs
Groupe ethnique / Normes culturelles
Valeurs
Niveau socio-économique (=le plus gros déterminant de la santé)
Scolarisation / Travail
Economie / politique / Environnement
