Appendicite

Question 0

Physiopathologie appendicite

Answer 0

Occlusion base appendiculaire donc pullulation microbienne

Question 1

Épidémiologie appendicite

Answer 1

Urg Chir +fréquente

Svt 6-12ans, rare avant 3 ans

Question 2

Clinique appendicite

Answer 2

Douleur FID non irradiante
Fébricule, parfois signes dig
Défense au point de macburney, Bloomberg

Question 3

4 localisations appendicite

Answer 3

Pelvienne, rétro-cæcale, méso-cœliaque, sous hépatique

Question 4

Appendicite pelvienne

Answer 4

Douleur hypogastrique D +/- fébricule, SFU ou rectaux

Question 5

Appendicite rétro-cæcale

Answer 5

Douleurs lombaire droite, pas de défense en FID, attitude en psoitis

Question 6

Appendicite méso-cœliaque

Answer 6

Sd occlusif et fièvre

Question 7

Complications appendicite

Answer 7

Abcès appendiculaire, plastron appendiculaire, péritonite généralisée

Question 8

Abcès appendiculaire

Answer 8

Douleur localisée, fièvre élevée, iléus réflexe
Écho et scanner
Drainage urgent (si volumineux drainage et atb puis appendicectomie à distance 2-4mois)

Question 9

Plastron appendiculaire

Answer 9

Péritonite localisée, douleur FID diffuse fièvre élevée
Scanner
Hospitalisation, atb. IV, appendicectomie à distance (2-4mois)

Question 10

Péritonite généralisée

Answer 10

Douleur FID augmente avec la progression de la péritonite, défense généralisée, TROP douloureux ++)
Urg : toilette péritonéale et appendicectomie

Question 11

Particularités appendicite chez NR

Answer 11

Évolution rapide en péritonite

Symptômes pas trompeurs avec anorexie asthénie, insomnie, agitation..

Question 12

Particularité appendicite chez le vieux

Answer 12

Symptôme moins marqué donc pec plus tardive

Question 13

Particularités femme enceinte

Answer 13

Appendicite refoulée dans hypochondre droit à partir 2ème trimestre
Risque fœtal si forme compliquée

Question 14

Paraclinique appendicite

Answer 14

Bu et NFS de Principe, BhCG de principe chez la femme en âge de procréer +/- écho
Urgence chirurgicale, diagnostic fait au bloc
Scanner si forme atypique

Question 15

Pec appendicite non compliquée

Answer 15

A jeun, VVP, antalgiques et antispasmodiques, cs anesth et bilan preop,
Cœlioscopie ou laparotomie, Atb per-op
Alim le lendemain et sortie à j3

Question 16

Complications post appendicectomie

Answer 16

Iléus prolongé, hématome/abcès pariétal, abcès intra-abdominal (lavage insuffisant), abcès du Douglas, péritonite post-OP, complications de l’anesthésie, IU..