Appareil urinaire Flashcards
Que comporte l’appareil urinaire?
- Reins
- Uretères
- Vessie
- Urètre
Que comporte les voies urinaires?
- Uretères
- Vessie
- Urètre
Quel % du sang les reins reçoivent-ils?
25%
Fonctions des reins
- Réabsorption des minéraux
- Filtration du sang
- Équilibre hydro-électrique
- Fonction endocrine: rénine
- Évacuation des déchets toxiques (urée, créatine)
Combien de lobes retrouve-on dans un rein?
10-18
Zones du rein et composantes
Centrale: zone médullaire ou médulla
- pyramides de Malpighi qui forment les pyramides de Ferrein (rayons médullaires) vers le cortex
- Le sommet de la pyramide est la papille rénale
Périphérique: zone corticale ou cortex
-Les pyramides de Malpighi sont séparées par les colonnes de Bertin
Capsule conjonctive fibreuse
Qu’est-qui compose le hile du rein?
- Artère et veine rénales
- Uretère
Forme des tubes urinaires dans la medulla et le cortex
Medulla: droits
Cortex; contournés
Types de tubes urinaires
Néphrons et tubes collecteurs
Nombre de néphrons
1-2x10^6
Sang traité par les reins par jour et rythme
150-180 L à 90ml/min
Rôle des néphrons
Partie filtrante et formation de l’urine
Où se déversent les tubes collecteurs?
Dans les calices
Nombre de tubes collecteurs par papille rénale
10-20
Types de néphron
Corticaux (courts)
Juxtamédullaires (longs)
Parties des néphrons
Corpuscule de Malpighi
Tubes rénaux (contourné proximal, anse de Henlé, contourné distal)
Rôle du corpuscule de Malpighi ou rénal?
Filtration du sang
Nom du peloton de capillaires du corpuscule de Malpighi
Glomérule rénal
Capsule du glomérule rénal et feuillets
Capsule de Bowman
- feuillet pariétal externe
- feuillet viscéral interne qui adhérent à la surface externe des capillaires
Espace entre les 2 feuillets de l’espace de Bowman
Espace urinaire
Pôles du corpuscule rénal
Vasculaire et urinaire
Comparaison du calibre de l’artère afférente par rapport à l’artère efferente
AA a un calibre supérieur pour assurer une pression adéquate (env 10mm Hg) au processus de filtration
Que fait l’artériole efférente?
Elle se divise en un autre réseau capillaire qui enveloppe les tubules rénaux
Endothélium des capillaires glomérulaires
Fenestrations sans diaphragme
De quoi font partie les capillaires glomérulaires?
D’un système porte artériel
Cellules du feuillet viscéral de la capsule de Bowman
Podocytes
De quoi est formé le feuillet pariétal de la capsule de Bowman
De cellules épithéliales pavimenteuses simples et de tissu conjonctif dense
Par quoi sont tenus les capillaires du glomérule
- Le tissu conjonctif créé par les cellules mésangiales
- mésangium=cellules mésangiales+tissu conjonctif
De quoi est fait le glomérule rénal?
Capillaires, podocytes et mésangium
Les prolongement des podocytes forment…
…des fentes de filtration
Que créent les podocytes
La membrane basale glomérulaire qui agit dans la filtration glomérulaire. Elle forme la barrière sang/urine
Composantes de la filtration du plasma sanguin
- endothélium fenestré des capillaires
- membrane basale de l’endothélium des capillaires et des podocytes pour GROSSES PROTÉINES
- Fentes de filtration pour PETITES PROTÉINES
Pourquoi la plupart des protéines plasmatiques (anioniques) ne traversent pas l’espace urinaire?
- La membrane basale a une charge négative
- Les fentes de filtration ont des diaphragmes
Néphropathie diabétique
- Perte de la charge électrique et augmentation de la porosité de la MB ce qui altère sa perméabilité
- Conséquence: hyperalbuminurie
% de réabsorption du filtrat glomérulaire
98-99%
Épithélium du TCP
Simple cubique (néphrocytes) avec BB
Que contient la lumière du TCP
Protéines plasmiques qui ont passer dans urine primaire
Récupération du TCP
- 60-70% de l’eau et des ions (Na+ et Ca+)
- Tout le glucose
Parties de l’anse de Henlé
Branches
- descendante large
- grêle (descendante et ascendente)
- ascendante large
Épithélium de l’anse de Henlé
large: simple cubique
grêle: simple pavimenteux
Réabsorption de l’anse de Henlé
- Eau sans Na+ dans branche descendante
- Na+ sans eau par réabsorption active dans la branche ascendante
- système contre-courant
Le TCD est en contact avec..
Le glomérule d’origine
Structure du TCD
Épithélium simple cubique sans bordure en brosse, MV plus rares
Qu’est-ce qui contrôle la réabsorption au TCD?
Aldostérone et PTH
Réabsoption du TCD
Certains ions (ex: Ca2+). Le TCD est imperméable à l’eau
Où est l’appareil juxtaglomérulaire?
Au pôle vasculaire (segment du TCD entre AA et AE du corpuscule rénal)
Cellules de l’appareil juxtaglomérulaire
- Cellules de la macula densa du TCD: osmorécepteurs
- Cellules juxta-glomérulaires: cellules spécialisées des artérioles afférente et efférente: sécrétion de la rénine
- Cellules mésangiales extraglomérulaires ou cellules du lacis: contrôle tubulo-glomérulaire
Que se passe-il lors que la pression sanguine descend dans le rein?
- Sécrétion de rénine qui devient angiotensinogène
2. Ça engendre la sécrétion d’aldostérone par la corticosurrénale et d’ADH par l’hypophyse
Épithélium du TC
Cubique simple pour les canaux d’union (tubules collecteurs) puis cylindrique simple dans la partie medullaire
Que deviennent les TC pour drainer la pyramide rénale?
Tubes de Bellini
Rôle du TC
Concentrer l’urine et conserver l’eau, ajustement final de l’excrétion
La réabsorption au niveau du TC est contrôlé par la vasopressine (ADH)
Rôles de la vascularisation du rein
- Nutrition de l’organe
- Alimentation du système de filtration du sang (glomérules)
- Prélèvement et transport de l’eau et des substances hydrosolubles récupérées de l’urine primaire
Série d’artères à connaître
Artère rénale - Artère interlobaire - Artériole (glomérule)
De quoi est formée la paroi des calices?
D’un épithélium de transition et d’une musculature lisse
Structure des voies urinaires
Muqueuse: urothélium (épithélium de transition avec plusieurs couches) + chorion (tissu conjonctif lâche riche en fibres élastiques)
Musculeuse: faisceaux de cellules musculaires lisses
Adventice: tissu conjonctif lâche contenant des fibres de réticuline, des adipocytes et des nerfs
Musculeuse des uretères
Longitudinale interne et circulaire externe
Musculeuse de la vessie
Couches à orientation diverse
Adventice de la vessie
Recouverte d’une séreuse (feuillet pariétal du péritoine) sauf partie supérieure
Que sont les cellules parapluie et où les retrouve-on?
Elles sont binucléées et on les retrouve dans l’urothélium
Que sont les plaques membranaires?
Structures de l’urothélium, elles assure une protection de l’urine et évite sa réabsorption
