Appareil Digestif Flashcards
Fonction de l’appareil digestif
- Évaluation des aliments (goût et odorat)
- Broyage et dispersion de la nourriture (par mastication)
- Inhibition et dissolution partielle des aliments dans l’eau
- Transport du bol alimentaire
- Transformation des aliments –> nutriments (par enzymes digestives)
- Résorption des nutriments à travers la muqueuse digestive
- Élimination des résidus non digestibles
Limite antérieure de la bouche
lèvres
Limite latérale de la bouche
joues
Limite inférieure de la bouche
plancher de la bouche jusqu’au V lingual en postérieur
Limite haut de la bouche
palais dur
Limite postérieure de la bouche
piliers amygdaliens antérieurs et
la jonction entre le palais dur et le palais mou (limite antérieure de l’oropharynx)
Fonction des lèvres
Contrôle ouverture de la bouche
Ce qui recouvre les lèvres
- Peau à l’extérieur
- Muqueuse à l’intérieur
Muscle principal des lèvres
Muscle orbicularis oris (circulaire, situé entre la muqueuse et la peau)
Glandes salivaires mineures situées sous la muqueuse
Glandes salivaires labiales
Repli médian retrouvé à l’attache de la lèvre sur la gencive en supérieur et en inférieur
Frein labial
Repli cutané séparant la joue et la lèvre
Sillon nasolabial
Repli cutané entre la lèvre inférieure et le menton
Sillon mentolabial
Sillon vertical médian sur la lèvre supérieure
Philtrum
Région cutanée rosée mince entre la surface cutanée et la surface muqueuse (contour de la lèvre)
Vermillon
Innervation sensitive des lèvres
- Nerf infraorbitaire (V2) sort par le trou sous-orbitaire
- Nerf mental (V3) branche terminale du nerf alvéolaire inférieure qui sort de la mandibule par le trou mentonnier
Innervation motrice des lèvres
Nerf facial
Ce qui recouvre les joues
- Peau à l’extérieur
- Muqueuse à l’intérieur
Portion solide des joues
-Proéminence (pommette) = sculptée par l’os zygomatique et l’arcade zygomatique
Muscle des joues
m. Buccinateur
Structure entre le muscle buccinateur et la peau
Coussin adipeux jugal
Glandes salivaires mineures
Glandes jugales en sous-muqueux
Région du canal parotidien
- Externe au masseter
- Tourne devant le masseter pour s’ouvrir dans la joue par une papille vis-à-vis la 2eme molaire supérieure
Innervation sensitive des joues
Branches de V2 et V3
Innervation motrice des joues
Nerf facial
Fonction lèvres et joues
Fonctionnent ensemble dans une action coordonnée lors de la succion, pour souffler ou pour mâcher.
Structure et localisation des gencives
- Tissu fibreux couvert de muqueuse
- Attachées au processus alvéolaire du maxillaire et de la mandibule
- Entourent les collets dentaires
Localisation du palais
- Toit de la cavité orale et de l’oropharynx
- Plancher du nez et du nasopharynx
Localisation palais DUR
- 2/3 antérieur
- squelette osseux = processus palatin des os maxillaires et lames horizontales des os palatins
- Limité en avant et latéralement par les processus alvéolaires de maxilla
Continuité du palais dur
Palais mou
Palais dur est recouvert de..
muqueuse très adhérente au périoste.
Sur la ligne médiane du palais dur il y a..
un raphé palatin (de la papille incisive jusqu’au palais mou)
Les glandes palatines sont :
des glandes salivaires mineures retrouvés en sous-muqueux
Localisation du palais mou
- Paroi supérieure de l’oropharynx (ne fait donc PAS partie de la cavité orale)
- 1/3 postérieur du palais
- partie mobile du palais
La luette est :
une extension postérieure conique libre
Le palais mou sépare quels structures
- sépare le nasopharynx de l’oropharynx = en s’élevant et s’accolant à la paroi postérieur du pharynx
- IMPORTANT DANS LA DÉGLUTITION ET L’ARTICULATION **
le palais mou se continue latéralement par…
la paroi latérale de l’oropharynx et rejoint la langue et le pharynx par l’arc palatoglosse (pilier antérieur) et palatopharyngé (pilier postérieur)
La fosse amygdalienne est :
l’espace triangulaire situé entre les 2 piliers = elle contient l’amygdale palatine
Le muscle élévateur et tenseur du palais mou vont..
de la base du crâne (s’attachent au cartilage de la trompe d’Eustache) jusqu’au palais mou.
Fonction du muscle élévateur et tenseur du palais mou
- Élèvent et tendent le palais mou
- Ouvrent la trompe d’Eustache
Innervation motrice du palais mou
- Plexus pharyngé formé par des fibres venant du nerf vague qui lui les as reçues du nerf spinal (XI)
- SAUF le tenseur du palais mou qui est innervé par le nerf mandibulaire (V3)
Langue description :
- organe musculaire tapissé de muqueuse
- au repos, elle remplit la cavité buccale
La langue est divisée par le sulcus terminalis (derrière le V lingual) en :
- portion orale (2/3 antérieur)
- portion pharyngée (1/3 postérieur)
Le foramen cecum à l’apex du sulcus terminalis est :
le restant du canal thyroglosse embryonnaire.
La portion orale de la langue est :
très mobile
Le frenulum relie lâchement :
le ventre de la langue au plancher antérieur de la bouche
Sur le dos de la langue il y a :
un sillon médian
Quel portion de la langue est postérieure au sulcus terminalis et à l’arc palatoglosse :
La portion pharyngée dont le dorsum est vertical et fait face postérieurement
La partie pharyngée est recouverte de :
muqueuse sans papilles, mais a des nodules lymphoÏdes qui peuvent être importants, lui donnant une surface irrégulière. Ce tissu lymphoïde est appelé amygdale linguale (droite et gauche).
Papilles filiformes :
- nombreuses
- rudes
- contiennent des fibres afférentes sensitives au toucher
Papilles fongiformes :
- petites
- forme de champignon
- surtout au bout et sur les bords de la langue
Papilles circumvalés :
- grosses (1.2 mm)
- forment le V lingual devant le sulcus terminalis
- cylindriques, entourées d’une tranchée profonde dont les parois sont truffées de bourgeons gustatifs
Papilles foliées
- replis latéraux de la muqueuse linguale
- peu développés chez l’humain
Bourgeons gustatifs
- surtout dans les papilles circumvalées du V lingual
- aussi dans les papilles foliées et fongiformes
- peuvent être isolés dans la muqueuse buccale, palatine, laryngée
La langue est-elle un organe très musculaire ? V ou F
Vrai
Innervation musculaire de la langue
tous les muscles sont innervés par le nerf grand hypoglosse (XII)
Innervation sensitive du 2/3 antérieur de la langue
sensations générales = nerf lingual du nerf mandibulaire (V3)
Gout du 2/3 antérieur de la langue
- Corde du tympan du nerf facial (VII) : la corde du tympan rejoint le nerf lingual et voyage avec celui-ci.
- Donc goût antérieur au V lingual.
Innervation sensitive du 1/3 postérieur de la langue
sensation générales = nerf linguales du nerf glossopharyngien (IX)
Gout du 1/3 postérieur de la langue
- Branche linguale du glossopharyngien innerve le V lingual
- Fibres du nerf laryngé interne et du laryngé supérieur du nerf vague (X) = gôut de l’épiglotte au pharynx
Fonctions de la langue
- Mastication
- Déglutition
- Articulation
- Goût
- Nettoyage de la bouche
- Grimaces :)
Les glandes salivaires mineures sont où
Dispersées sous la muqueuse des lèvres, des joues, du palais et de la langue
Les glandes salivaires majeures sont :
en paire ET symétriques. Il s’agit des glandes parotides, sous-maxillaires et sub-linguales.
Les parotides sont où :
Entre le conduit auditif externe et le SCM d’une part ET entre la branche verticale de la mandibule d’autre part.
Le canal excréteur de la glande parotide (sténon) perce quel muscle ?
Le buccinateur (muscle de la joue) et il s’ouvre dans la bouche a/n de la 2eme molaire supérieure.
Quel nerf traverse la parotide ?
Le nerf facial (il sépare la parotide en lobes profonds et superficiels).
La parotide est quel type de glande
Séreuse
La glande sous-mandibulaire est où :
sous le corps de la mandibule, contourne le bord postérieur du mylohyoïdien (muscle du plancher de la bouche)
Le canal excréteur (de Wharton) s’ouvre où
dans la caroncule sublinguale sous l’apex lingual
Quel est la sécrétion de la glande sous-mandibulaire
mixte, séreuse et muqueuse
La glande sublinguale est où :
Au-dessus du muscle mylohyoïdien, entre la mandibule et la langue
** De nombreux petits canaux excréteurs (10 à 12) s’ouvrent dans le plancher de la bouche et parfois a/n du canal de la glande sous-maxillaire
Type de glande sublinguale
Muqueuse surtout
Parties et description du pharynx
- Nasopharynx
- Oropharynx
- Laryngopharynx
- Voie commune pour l’air et la nourriture
- Tube fibromusculaire
- Long de 15 cm, de la base du crâne au bord inférieur du cricoïde antérieurement et à la 6eme vertèbre cervicale postérieurement
- large a/n de l’os hyoïde = 5 cm
- étroit a/n de son extrémité inférieure = 1.5 cm
- Devant le fascia prévertébral
- Il existe un espace rétropharyngé entre le pharynx et le fascia prévertébral.
Muscles externes du pharynx
- Constricteurs supérieur, moyen et inférieur
- Agencement en pots de fleurs
Fonction des muscles externes du pharynx
- Contraction des muscles = entrainent la constriction du pharynx de haut en bas lors de la déglutition, propulsant le bol alimentaire vers l’oesophage
Quel est la partie la plus inférieure du constricteur inférieure
le muscle cricopharyngien (en post il s’attache au raphé médian et en ant il est inséré sur le cartilage cricoïde) = la seule structure du squelette pharyngien qui soit circulaire et non ouverte en post.
Le muscle cricopharyngien est décrit comme..
le sphincter supérieur de l’oesophage. Sa contraction amène une fermeture plus efficace de l’oesophage et une pathologie a/n de ce muscle peut amener des problèmes de dysphagie.
Muscles externes innervés par :
innervation du plexus pharyngé à laquelle contribue le glossopharyngien (IX) et le nerf vague
Description du nasopharynx
- en relation avec le nez
- fonctions respiratoires
- au-dessus du palais mou
- le nez s’y ouvre par els 2 choanes qui sont séparées par le septum nasal
- le toit et la paroi postérieure sont continus
Dans la muqueuse du toit et de la paroi postérieure il y a :
- dans la muqueuse du toit et de la paroi postérieure on retrouve du tissu lymphoïde formant l’amygdale pharyngée = lorsqu’elle est GROSSE on parle d’adénoïdes (végétations).
Sur la partie latérale de l’oropharynx il y a :
L’orifice pharyngé de la trompe d’Eustache (ou tube auditif), 1-1.5 cm derrière la queue du cornet inférieur a/n du bord supérieur du palais (torus tubarius)
Localisation de l’oropharynx (en relation avec la bouche)
- limite antérieure : base de la langue (derrière le V lingual)
- limite latérale : pilier antérieur et postérieur du palais mou, fosse amygdalienne
- limite postérieure : paroi postérieur du pharynx, du palais mou jusqu’a/n du sillon glossoépiglottique
- limite supérieure : face inférieure du palais mou, luette
LES amygdales description :
- amygdales palatines
- entre les arcs palatins (piliers)
- plus grosses chez les enfants
- collection de tissus lymphoïdes
- la surface des amygdales est irrégulières et présente des cryptes + ou - importantes
Anneau de tissu lymphoïde a/n de l’isthme oropharyngé appelé anneau amygdalien (anneau de Waldeyer) est composé de :
- amygdales palatines = en latéral
- amygdales pharyngées (les adénoïdes) = en supérieures
- amygdales linguales = en inférieures
Localisation du laryngopharynx (en relation avec le larynx)
Limites :
- bouches oesophagienne = région rétrocricoarythénoïdienne, du sommet des aryténoïdes au bord inférieur du crocoïde
- sinus piriforme = du repli pharyngoépiglottique à l’extrémité supérieure de l’oesophage, bordé en dedans par le repli aryépiglottique et en dehors par l’aile thyroïdienne
- la paroi postérieur du pharynx - a/n du fond du sillon glossoépiglottique aux articulations cricoaryténoïdiennes
Communication de laryngopharynx avec le larynx par
le vestibule laryngé
De chaque côté du larynx on trouve
les sinus pyriformes (sorte d’entonnoirs qui guident la nourriture vers l’oesophage)
Innervation motrice et sensitive du pharynx
Plexus pharyngé (formé par les branches des nerfs vagues (X) et glossopharyngien (IX) et les branches sympathiques du ganglion cervical postérieur.
Partie volontaire de la déglutition
poussée dans le pharynx
Partie involontaire de la déglutition. Décrire le mécanisme.
contraction des parois pharyngées : respiration et mastication sont bloquées
- l’élévation du palais mou empêche la nourriture d’entrer dans le nasopharynx et le nez
- montée du pharynx et du larynx
- fermeture solide du larynx ( bande ventriculaire et cordes vocales), l’épiglotte est tirée en arrière par les muscles aryépiglottiques
- la nourriture passe sur la surface linguale de l’épiglotte et sur la surface latérale des replis aryépiglottiques jusque dans les sinus piriformes
- Puis la contraction des muscles constricteurs envoie le bolus dans l’oesophage
l’oesophage relie quelles structures :
relie le pharynx à l’estomac (il est derrière la trachée)
oesophage a 3 rétrécissements
- cricoïde
- arc aortique
- passage à travers le diaphragme
- la lumière de l’oesophage est étoilée = environ 3 cm lors de la déglutition
