APP6 Flashcards
qu’est ce la différenciation
degré de similitude entre cellules de néoplasie et cellules du parenchyme d’origine (a/n morpho et fonction)
qu’est ce que l’anaplasie
absence de différenciation (soit par dédifférenciation ou perte de différenciation structurelle et fonctionnelle de cell normale)
dans le cas de cancers des cellules souches, y a t il une anaplasie
oui, mais pas par dédifférenciation
il y a plutot incapacité de différenciation
est ce que les cellules anaplasiques tumorales ont une activité fonctionnelle spécialisée
non
quest ce que le pléomorphisme
variation dans la taille et forme des cellules et noyaux
nommer des anormalités nucléaires
hyperchromatisme (plus foncé)
variation taille/forme noyau
proéminence du/des nucléoles
rapport noyau/cytoplasme augmenté
qsq une cellule géante tumorale
cell vrm plus grandes que les cell avoisinantes, ayant énorme nucléole ou plusieurs nucléus
comment se caractérise la perte de la polarité de la cellule
perte de lorganisation/orientation
patron de croissance désorganisé et au hasard
ex : en feuillet ; autour des vaisseaux sanguins et nerfs; formation papillaires ; rosettes
qsq la dysplasie
prolifération désordonnée
*dysplasie épithéliale reconnue par perte uniformité des cellules et par l’orientation de leur architecture
quelles sont les caractéristiques de la dysplasie
pléomorphisme, grand noyau hyperchromatique, mitoses atypiques et abondantes, anarchie architecturale
est ce que dysplasie est synonyme de cancer
NON
dysplasies légères/modérées n’impliquent pas l’entièreté de l’épithélium et peuvent se rétracter complètement (surtout si causes enlevées)
MAIS souvent présentes près de néoplasies malignes
v ou f
la présence de dysplasie augmente risques que le tissu se développe en cancer envahissant
vrai
qsq une néoplasie bénigne
composée de cellules bien différenciées qui ressemblent aux cellules normales autour
(mitose est rare et est normale)
qsq une néoplasie maligne
montre grand éventail de différenciation cellulaire dans le parenchyme
majorité des cellules montrent des altérations morphologiques qui trahissent leur nature maligne
*dans cas de cancers malins bien différenciés, difficile de voir ces caractéristiques
v ou f
le stroma est crucial pour la croissance des tumeurs
VRAI, car apport sanguin
v ou f
la nécessité du stroma ou non indique si tumeur est bénigne ou maligne
faux
v ou f
la quantité de tissu conjonctif du stroma détermine la consistance de la néoplasie
vrai
est ce que la néoplasie bénigne est localisée
OUI
majorité demeurent localisées dans site d’origine
la croissance de la néoplasie bénigne est elle lente
oui, elle peut aussi développer une capsule fibreuse (Mécanisme : expansion de tumeur cause dommages hypoxiques aux cellules parenchyme et donc activation des cellules du stroma, comme fibroblastes et donc dépot de MEC qui forme capsule fibreuse autour de la masse)
v ou f
la formation dune capsule aide à délimiter la tumeur, la rend plus mobile et plus facilement excisable par chirurgie
vrai
est ce que la néoplasie maligne est locale
non, envahit souvent a distance (vaisseaux sanguins et lymphatiques) à partir de tumeur précurseur (dysplasie ou carcinome in situ)
de quoi est accompagnée la croissance des cancers
inflitration progressive, invasion et destruction des tissus avoisinants
est ce que les cancers (néoplasie maligne) ont une capsule bien définie
NON, possible de voir petites extensions qui vont infiltrer structures adjacentes
qu’est ce qu’une métastase
propagation dune tumeur à sites discontinués de tumeur primaire
est ce que si il y a métastase, c automatiquement malin
oui
v ou f
plus la néoplasie primaire est large et anaplasique plus elle a de risque de se propager
vrai, mais exceptions :
- très petits cancers ont tendance à se métastaser et qlq très gros ne vont pas le faire
- carcinomes des cellules basales de la peau et la majorité des tumeurs du SNC sont très invasifs localement mais font rarement métastases
v ou f
leucémies et lymphomes toujours considérés malins
vrai, car ces tumeurs dérivent des cellules hématopoiétiques qui ont naturellement l’habileté de circuler dans le flot sanguin et voyager grandes distances
quelles études complémentaires faire pour trouver origine tumeur (tumeur primaire)
immunohistochimie, étude moléculaire
quelles sont les voies par lesquelles se disséminent les néoplasies
- ensemencement dans les cavités corporelles
- réseau lymphatique
- réseau vasculaire
l’ensemencement dans les cavités corporelles est caractéristique de quel type de cancer
cancer de l’ovaire (couvre grandement surface péritonéale)
donner exemple de néoplasie malignes qui s’ensemencent
médulloblastome qui peut rejoindre ventricules et se propager dans LCR
quelle est la voie favorisée des carcinomes
réseau lymphatique
v ou f
lutilisation du réseau lymphatique par la tumeur dépend du site de tumeur et voie naturelle du drainage lymphatique
vrai
les cellules tumorales peuvent elles traverser tous les noeuds lymphatiques pour éventuellement se drainer dans canal thoracique
oui
qsq le ganglion sentinelle
1er ganglion a recevoir flot d’une tumeur au stade primaire (on l’identifie en utilisant teinture bleue ou marqueurs radioactifs injectée dans tumeur primaire)
est ce que l’excroissance d’un noeud signifie automatique présence de métastase
non, peut etre nécrose dans tumeur qui engendre réponse macrophages et inflammation ou hyperplasie des follicules (on doit faire analyse histo)
quelle est la voie favorisée des sarcomes
réseau vasculaire (peut aussi etre utilisée par carcinomes)
v ou f
la voie favorisée des sarcomes a/n vasculaire a surtout lieu dans les artères
FAUX
veines (car moins rigides que arteres)
décrire circulation de la cellule tumorale
elle suit flot sanguin et sarrete au premier lit capillaire croisé
v ou f
le foie et les poumons sont des sites secondaires de métastases
oui, car le drainage du systeme porte mene au foie et que tout le sang de veine cave passe aux poumons, il y a dissémination vasculaire
comment se disséminent les cancers près de la colonne vertébrale (ex: thyroide, prostate)
par le plexus paravertébral pour faire métastases vertébrales
v ou f
certains carcinomes peuvent croitre préférentiellement dans veines
VRAI
ex : carcinome rénal envahit souvent VCI vers coeur droit
ex : carcinomes hepatocellulaires peuvent pénétrer et croitre dans veines portes et hépatiques pour rejoindre circulation veineuse systémique
est ce que le drainage veineux et la localisation anatomique sont suffisants pour justifier distribution systémique des métastases
non
certaines métastases croissent à des endroits préférentiels
ex : carcinome bronchique vers l’os ou glande surrénale et cerveau
ex : neuroblastome dans le foie et les os
v ou f
les muscles squelettiques (très riches en capillarires) sont rarement touchés par métastases
vrai
est ce qu’une croissance tumorale rapide est forcément maligne
non tumeur maligne peut croitre lentement (taux de croissance pas un critère pour distinguer types tumeur)
selon l’oms en 2012, combien de nouveaux cancers
14 millions et 8 millions morts
prédiction de l’oms pour 2035 (cancers et morts)
24 millions et 14,6 millions
v ou f
on observe une hausse du taux de mortalité liée au cancer de 20% chez hommes et 10% chez femmes
FAUX c une baisse
a quoi est due la baisse de mortalité des cancers chez lhomme
taux mortalité diminué dans cancers poumon, prostate et colon
a quoi est due la baisse de mortalité des cancers chez la femme
taux mortalité diminué dans cancers sein et colorectal
pourquoi y a t il une baisse des décès lié au cancer poumon
baisse utilisation cigarettes
pourquoi baisse des décès cancers sein, prostate, colorectal
meilleures techniques de détection et traitements
a quoi est du diminution cancer col uterus
vaccin contre VPH et PAP test
quels sont les facteurs qui influencent prévalence cancers
facteurs environnementaux
age et cancer
facteurs prédisposants
facteurs génétiques
quels sont les facteurs environnementaux les plus importants
diète (obésité)
cigarette (cause cancers bouche, pharynx, larynx, oesophage, vessie, pancréas, poumons)
alcool (cancers larynx, pharynx, oesophage, foie)
hormones (exposition prolongée aux estrogènes cause cancers endomètre et seins)
agents infectieux (responsable 15% cancers)
v ou f
cancer du sein est 20x plus élevé aux US que japon
faux
4-5 fois plus
v ou f
carcinome de lestomac 7x plus élevé au US que japon
faux 7x plus au japon
v ou f
carcinome hepatique bcp plus fréquent en afrique qu’au US
vrai
pourquoi la plupart des décès liés au cancer surviennent entre 55-75 ans
-nécessité acquérir mutations somatiques dans génome pour que tumeur devienne maligne (réparation se fait moins bien avec age)
- age diminue défenses immunitaires
a quoi est du 10% des décès chez les enfants de moins de 15 ans
leucémies, tumeurs du SNC, lymphomes et sarcomes des tissus mous et os
quels facteurs prédisposants sont importants
- inflm chronique (surtout carcinomes, mésenthéliomes et lymphomes)
- statut immunodéficience (cancers induits par virus comme lymphomes, carcinomes et sarcome-like)
- lésions précurseurs (épith.qui s’est différencié anormalement, inflammation ou sensibilité hormonale, métaplasie squameuse et dysplasie muqueuse bronchique chez fumeurs mène carcinome pulmonaire, hyperplasie et dysplasie endomètre expo oestrogenes mene carcinome endométrial, leucoplasie de cavité buccale, vulve et pénis mene carcinome cell squameuses, adénome villeux du colon peut se transformer en carcinome colorectal)
quels sont les facteurs genetiques
interreliés aux environnementaux
- variations dans cytochromes P450 peut métaboliser procarcinogènes en carcinogènes
- mutations génétiques BRCA1 et 2 prédisposent cancer du sein, mais acteurs environnementaux (ex : obésité et pratiques sexuelles) peuvent modifier ce risque
quels agents environnementaux peuvent causer cancer poumon
arsenic
asbestos
beryllium
chromium
nickel
radon
quels agents environnementaux peuvent causer cancer prostate
cadmium
quels agents environnementaux peuvent causer cancer colon, oesophage, gastrique
asbestos
quels agents environnementaux peuvent causer cancer hepatique (angiosarcome)
vinyl chloride
quels états pathologiques sont en cause du cancer colorectal
IBS
opisthorchis, cholangitis
quels états pathologiques sont en cause du cancer hepatique (carcinome hepatocellulaire)
hepatite
